Tudo o que você precisa saber sobre gota.

Gota é um tipo comum de artrite que causa dor intensa, inchaço e rigidez nas articulações. Geralmente afeta a articulação na base do dedão do pé, conhecida como a articulação metatarsofalangeal. Sua principal causa é a presença de muito ácido úrico no corpo.

A gota afeta mais de 3 milhões de americanos e é a forma mais comum de artrite inflamatória em homens. E embora seja menos provável que as afete em geral, as fêmeas têm uma taxa maior de desenvolvimento de gota após a menopausa.

Ataques de gota podem aparecer rapidamente e podem continuar recorrentes ao longo do tempo. Esse ressurgimento contínuo pode prejudicar lentamente o tecido na área de inflamação e pode ser extremamente doloroso. Hipertensão, doenças cardiovasculares e obesidade são fatores de risco para gota.

Tratamento

A hiperuricemia, onde há muito ácido úrico no corpo, é a principal causa da gota.

As pessoas normalmente tratam a doença com medicamentos prescritos. Essas drogas podem ajudar a tratar os sintomas de ataques de gota, prevenir futuras chamas e reduzir o risco de complicações, como pedras nos rins e tophi.

Tophi refere-se a quando cristais ácidos formam massas de crescimentos brancos que se desenvolvem ao redor das áreas afetadas.

Medicamentos comuns incluem anti-inflamatórios não esteroides e corticosteroides, outro anti-inflamatório. Estes reduzem o inchaço e a dor nas áreas afetadas pela gota.

Níveis excessivos de ácido úrico são tipicamente devido à superprodução do ácido úrico ou problemas com os rins na excreção dessa substância adequadamente.

Uma pessoa pode usar medicamentos para reduzir a produção de ácido úrico ou melhorar a capacidade do rim de remover ácido úrico do corpo.

Sem tratamento, um ataque agudo de gota será o seu pior entre 12 e 24 horas depois que começou. Uma pessoa pode esperar se recuperar dentro de 1–2 semanas sem tratamento, mas pode haver dor significativa durante este período.

Exames e diagnósticos

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A gota pode muitas vezes ser desafiadora para diagnosticar, pois seus sintomas são semelhantes aos de outras condições. Embora a hiperuricemia ocorra na maioria das pessoas que desenvolvem gota, ela pode não estar presente durante um surto.

Como resultado, uma pessoa não precisa ter hiperuricemia para um diagnóstico.

Altos níveis de ácido úrico no sangue de um indivíduo ou cristais de urato em seu líquido articular são os principais critérios diagnósticos para a gota.

Para avaliar isso, um reumatologista fará um exame de sangue e também poderá extrair fluido de uma articulação afetada para análise.

Além disso, eles podem procurar cristais de urato ao redor das articulações ou em crescimentos usando uma ultrassonografia. Os raios-X não podem detectar a gota, mas os profissionais de saúde podem usá-los para descartar outras causas.

Como as infecções articulares também podem causar sintomas semelhantes aos da gota, os médicos podem procurar bactérias ao realizar um teste de fluido articular para descartar uma causa bacteriana.

Tipos

Existem vários estágios através dos quais a gota progride.

Hiperuricemia assintomática

Uma pessoa pode ter níveis elevados de ácido úrico sem nenhum sintoma externo. Embora os indivíduos não precisem de tratamento neste estágio, altos níveis de ácido úrico no sangue podem causar danos nos tecidos silenciosos.

Como resultado, um médico pode aconselhar uma pessoa com altos níveis de ácido úrico a abordar os fatores que possivelmente contribuem para seu acúmulo.

Gota aguda

Este estágio ocorre quando os cristais de urato em uma articulação de repente causam inflamação aguda e dor intensa. Esse ataque repentino é um “flare” e pode durar entre 3 dias e 2 semanas.

Eventos de vida estressantes e consumo excessivo de álcool podem ser contribuintes para crises.

Intervalo ou gota intercrítica

Esta fase é o período entre os ataques de gota aguda. À medida que a gota de uma pessoa progride, esses intervalos se tornam mais curtos. Entre esses períodos, os cristais de urato podem continuar a se acumular no tecido.

Gota tofácea crônica

A gota tofácea crônica é o tipo mais debilitante de gota e pode resultar em danos permanentes nas articulações e nos rins. Nesta fase, as pessoas podem ter artrite crônica e desenvolver tofos em áreas mais frias do corpo, como as articulações dos dedos.

A gota tofácea crônica geralmente ocorre após muitos anos. Fonte confiável de ataques agudos de gota. No entanto, é improvável que indivíduos que recebem tratamento adequado evoluam para esse estágio.

Pseudogota

Uma condição que os especialistas confundem facilmente com a gota é a deposição de pirofosfato de cálcio, conhecida como pseudogota. Os sintomas da pseudogota são muito semelhantes aos da gota, embora os surtos sejam geralmente menos graves.

A principal diferença entre gota e pseudogota é as articulações serem irritadas por cristais de pirofosfato de cálcio em vez de cristais de urato. A pseudogota requer tratamentos diferentes da gota.

Causas

A hiperuricemia, um excesso de ácido úrico no sangue, é a principal causa de gota.

O corpo produz ácido úrico durante a quebra das purinas. Estes são compostos químicos encontrados em grandes, quantidades em certos alimentos, como carnes, aves e frutos do mar.

Normalmente, o ácido úrico é dissolvido no sangue e excretado do corpo na urina através dos rins.

Se uma pessoa produz muito ácido úrico ou não excreta o suficiente, ele pode se acumular e formar cristais semelhantes a agulhas. Estes desencadeiam inflamação e dor nas articulações e nos tecidos circundantes.

Fatores de risco

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Vários fatores podem aumentar a probabilidade de hiperuricemia e gota, incluindo os abaixo.

Idade: a gota é mais comum em adultos mais velhos e raramente afeta crianças.

Sexo: Em pessoas com menos de 65 anos, a gota é quatro vezes mais prevalente entre homens do que mulheres. Esta proporção diminui ligeiramente em pessoas com idade superior a 65 anos para ser três vezes mais provável.

Genética: Um histórico familiar de gota pode aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver a doença.

Escolhas de estilo de vida: O consumo de álcool interfere na remoção de ácido úrico do corpo. Comer uma dieta rica em purinas também aumenta a quantidade de ácido úrico no corpo. Ambos podem levar à gota.

Exposição ao chumbo: estudos sugeriram uma ligação entre a exposição crônica ao chumbo e um risco aumentado de gota.

Medicamentos: Certos medicamentos podem aumentar os níveis de ácido úrico no corpo. Estes incluem alguns diuréticos e medicamentos contendo salicilato.

Peso: Estar acima do peso ou obeso e ter altos níveis de gordura corporal visceral têm associações com um risco aumentado de gota. No entanto, estar acima do peso ou obeso não pode causar diretamente a condição.

Outras condições de saúde: insuficiência renal e outras condições renais podem reduzir a capacidade do corpo de remover resíduos, levando a níveis elevados de ácido úrico. Outras condições associadas à gota incluem pressão alta e diabetes.

Sintomas

O principal sintoma da gota é a dor intensa nas articulações que diminui com desconforto, inflamação e vermelhidão.

A condição frequentemente afeta a base do dedão do pé, mas também pode ocorrer no ante pé, tornozelos, joelhos, cotovelos, pulsos e dedos.

Complicações

Em alguns casos, a gota pode evoluir para condições mais graves, incluindo cálculos renais ou gota recorrente.

Dicas de prevenção

Existem muitas diretrizes de estilo de vida e dieta que uma pessoa pode tentar proteger contra crises ou evitar que a gota ocorra em primeira instância:

manter uma alta ingestão de líquidos de cerca de 2 a 4 litros por dia
evitando álcool
manter um peso moderado

Remédios caseiros

Indivíduos com gota podem controlar os surtos moderando o que comem e bebem – uma dieta equilibrada pode ajudar a reduzir os sintomas.

Diminuir alimentos e bebidas ricos em purinas para garantir que os níveis de ácido úrico no sangue não fiquem muito altos é um primeiro passo importante.

Alimentos ricos em purinas incluem:

carnes vermelhas
carnes de caça
carnes glandulares, como rins, fígados e pães doces
frutos-do-mar
marisco
álcool
alimentos e bebidas adoçados com xarope de milho rico em frutose

Uma pessoa pode reduzir o risco de desenvolver gota limitando a ingestão de alimentos ricos em purinas. No entanto, evitar completamente o consumo de purinas não é necessário.

O consumo moderado de itens ricos em purina pode ajudar a controlar os níveis de ácido úrico e os sintomas da gota e beneficiar a saúde geral da dieta.

A gota é um tipo de artrite inflamatória. Como resultado, uma pessoa com sintomas de gota pode se beneficiar dos tratamentos caseiros gerais de artrite.

Isso inclui permanecer ativo, manter um peso moderado e realizar exercícios de baixo impacto para apoiar a saúde das articulações.

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