O transtorno perturbador da desregulação do humor.
O transtorno perturbador da desregulação do humor, é uma condição infantil de extrema irritabilidade, raiva e explosões de temperamento intensas e frequentes.
Os sintomas de Transtorno perturbador da desregulação do humor vão além de ser uma criança “temperamental” — crianças com Transtorno perturbador da desregulação do humor apresentam comprometimento grave que requer atenção clínica. Transtorno perturbador da desregulação do humor é um diagnóstico relativamente novo.
Sinais e sintomas
Os sintomas de Transtorno perturbador da desregulação do humor geralmente começam antes dos 10 anos, mas o diagnóstico não é dado a crianças menores de 6 anos ou adolescentes com mais de 18 anos. Uma criança com Transtorno perturbador da desregulação do humor apresenta:
Humor irritado ou raivoso na maior parte do dia, quase diariamente Explosões de temperamento severas (verbais ou comportamentais) em uma média de três ou mais vezes por semana que estão em desacordo com a situação e o nível de desenvolvimento da criança.
Problemas de funcionamento devido à irritabilidade em mais de um lugar (por exemplo, casa, escola, com colegas).
Para ser diagnosticada com Transtorno perturbador da desregulação do humor, a criança deve ter esses sintomas continuamente por 12 ou mais meses.
Fatores de risco.
Não está claro quão difundido é a Transtorno perturbador da desregulação do humor na população em geral, mas é comum entre crianças que procuram clínicas de saúde mental pediátrica. Os pesquisadores estão explorando os fatores de risco e os mecanismos cerebrais desse transtorno.
Tratamento e Terapias.
Transtorno perturbador da desregulação do humor é um novo diagnóstico. Portanto, o tratamento é geralmente baseado no que tem sido útil para outros distúrbios que compartilham os sintomas de irritabilidade e acessos de raiva.
Esses transtornos incluem transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtornos de ansiedade, transtorno desafiador de oposição e transtorno depressivo maior.
Se você pensa que seu filho tem Transtorno perturbador da desregulação do humor, é importante procurar tratamento.
O Transtorno perturbador da desregulação do humor pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho escolar de uma criança e interromper o relacionamento com sua família e colegas.
As crianças com Transtorno perturbador da desregulação do humor podem ter dificuldade em participar de atividades ou fazer amigos.
Ter Transtorno perturbador da desregulação do humor também aumenta o risco de desenvolver depressão ou transtornos de ansiedade na idade adulta.
Enquanto os pesquisadores ainda estão determinando quais tratamentos funcionam melhor, dois tipos principais de tratamento são usados atualmente para tratar os sintomas de Transtorno perturbador da desregulação do humor:
- Medicamento
- Tratamentos psicológicos
- Psicoterapia
- Treinamento de pais
Treinamento baseado em computador
Os tratamentos psicológicos devem ser considerados primeiro, com a medicação adicionada posteriormente, se necessário, ou os tratamentos psicológicos podem ser fornecidos com a medicação desde o início.
É importante que os pais ou encarregados de educação trabalhem em estreita colaboração com o médico para tomar a decisão de tratamento que seja melhor para o seu filho.
Medicamento
Muitos medicamentos usados para tratar crianças e adolescentes com doenças mentais são eficazes no alívio dos sintomas. No entanto, alguns desses medicamentos não foram estudados em profundidade e / ou não têm a aprovação para uso em crianças, ou adolescentes.
Todos os medicamentos têm efeitos colaterais e a necessidade de continuá-los deve ser revisada frequentemente com o médico do seu filho.
Estimulantes
Os estimulantes são medicamentos comumente usados para tratar o TDAH. Há evidências de que, em crianças com irritabilidade e TDAH, os medicamentos estimulantes também diminuem a irritabilidade.
Os estimulantes não devem ser usados em pessoas com problemas cardíacos graves. As pessoas que tomam medicamentos estimulantes devem ser monitoradas periodicamente quanto a alterações na frequência cardíaca e na pressão arterial.
Antidepressivos
A medicação antidepressiva às vezes é usada para tratar a irritabilidade e os problemas de humor associados ao Transtorno perturbador da desregulação do humor.
Estudos em andamento estão testando se esses medicamentos são eficazes para esse problema. É importante observar que, embora os antidepressivos sejam seguros e eficazes para muitas pessoas, eles apresentam um risco de pensamentos e comportamento suicida em crianças e adolescentes. Um aviso de “caixa preta” — o tipo mais sério de aviso que uma receita pode conter — foi adicionado aos rótulos desses medicamentos para alertar pais e pacientes sobre esse risco.
Por esse motivo, uma criança que toma um antidepressivo deve ser monitorada de perto, especialmente quando começa a tomar o medicamento.
Antipsicótico atípico.
Um medicamento antipsicótico atípico pode ser prescrito para crianças com acessos de raiva muito graves que envolvem agressão física contra pessoas ou propriedades.
A risperidona e o aripiprazol são aprovados para o tratamento da irritabilidade associada ao autismo e às vezes são usados para tratar a Transtorno perturbador da desregulação do humor.
Os medicamentos antipsicóticos atípicos estão associados a muitos efeitos colaterais significativos, incluindo ideação / comportamentos suicidas, ganho de peso, anormalidades metabólicas, sedação, distúrbios do movimento, alterações hormonais e outros.
Tratamentos psicológicos.
Psicoterapia
A terapia cognitivo-comportamental, um tipo, de psicoterapia, é comumente usada para ensinar crianças e adolescentes como lidar com pensamentos e sentimentos que contribuem para se sentirem deprimidos ou ansiosos.
Os médicos podem usar técnicas semelhantes para ensinar as crianças a regular seu humor com mais eficácia e aumentar sua tolerância à frustração.
A terapia também ensina habilidades de enfrentamento para regular a raiva e maneiras de identificar e rotular novamente as percepções distorcidas que contribuem para as explosões.
Treinamento de Pais
O treinamento dos pais visa ajudar os pais a interagir com a criança de uma forma que reduza a agressividade e o comportamento irritável e melhore o relacionamento pai filho. Vários estudos, mostram que tais intervenções podem ser eficazes.
Especificamente, o treinamento dos pais ensina aos pais, maneiras mais eficazes de responder ao comportamento irritável, como antecipar eventos que podem levar uma criança a ter uma explosão de raiva e trabalhar com antecedência para evitar a explosão.
O treinamento também enfoca a importância da previsibilidade, ser consistente com as crianças e recompensar o comportamento positivo.
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