Como o transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa é diagnosticado?
O transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, é um diagnóstico relativamente novo. Uma pessoa limita a quantidade e / ou tipo, de alimento que ingere.
No entanto, transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa é muito mais do que apenas ser um “comedor exigente”. Uma pessoa com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa pode evitar uma grande variedade de alimentos porque tem sensibilidade sensorial, aparente desinteresse em comer ou preocupação com uma consequência adversa de comer, como medo de vomitar ou engasgar.
Ao contrário da anorexia nervosa, uma pessoa com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa não restringe sua ingestão de alimentos com o objetivo de alterar seu tamanho, forma ou peso corporal.
Critérios de diagnóstico transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa.
Para que uma criança, adolescente ou adulto seja diagnosticado com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, eles devem atender a certos critérios de diagnóstico.
Para ver se eles se encaixam no diagnóstico, uma pessoa pode precisar realizar exames profissionais e uma avaliação médica, incluindo testes de laboratório. Um profissional de saúde também precisará apresentar um diagnóstico diferencial para descartar outras condições possíveis que podem ser a causa dos sintomas da pessoa.
Transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa é mais frequentemente diagnosticado em crianças e adolescentes, mas pessoas de qualquer idade podem ter a doença. Mais pesquisas são necessárias para determinar quantas pessoas na população geral têm transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa.
Para ser diagnosticado com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, uma pessoa deve atender aos seguintes critérios.
A pessoa experimenta um distúrbio alimentar ou alimentar que se manifesta como uma falha em atender às suas necessidades nutricionais e de energia, adequadas. Isso é demonstrado por pelo menos um dos seguintes:
- Perda de peso significativa ou crescimento deficiente em crianças
- Deficiência nutricional significativa
- Dependência de suplementos orais ou alimentação enteral.
- Interferência marcada com o funcionamento psicossocial.
- A perturbação não pode ser melhor explicada por uma prática cultural ou falta de alimentos disponíveis.
- O distúrbio não ocorre como resultado de anorexia nervosa ou bulimia nervosa. Não há perturbação na imagem corporal.
- A perturbação não pode ser atribuída a outro transtorno médico ou mental.
Embora os profissionais pensem que a maioria das pessoas com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa desenvolvem a doença quando crianças, não há critérios diagnósticos relacionados à idade de início. Uma pessoa de qualquer idade pode ser diagnosticada com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa.
Triagens Profissionais.
O transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa pode ser difícil de diagnosticar porque é um diagnóstico relativamente novo e mais pesquisas são necessárias para validar as ferramentas de triagem usadas para avaliá lo.
Ao avaliar uma pessoa para transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, os profissionais de saúde também devem considerar e descartar outras condições médicas e de saúde mental que possam explicar os sintomas de uma pessoa.
Existem várias ferramentas de triagem que os provedores podem usar para diagnosticar transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa e diferenciá-lo de outros distúrbios alimentares e alimentares. Várias dessas ferramentas podem ser usadas no diagnóstico de transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa e para diferenciá-lo de outros transtornos alimentares.
Inventário de sintomas de patologia alimentar.
Inventário de sintomas de patologia alimentar. É um questionário de autorrelato de 45 itens. Ele usa oito subescalas para medir várias características da alimentação desordenada, incluindo insatisfação corporal, compulsão alimentar, restrição cognitiva, exercícios excessivos, restrição, purgação, construção muscular e atitudes negativas em relação à obesidade.
O Inventário de sintomas de patologia alimentar.é útil para diferenciar entre anorexia e transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa. Um estudo de 2016 descobriu que pessoas com anorexia tiveram pontuações mais altas em Restrição Cognitiva do que aquelas com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, mas pontuações semelhantes em Restrição.
Como os transtornos alimentares são diagnosticados?
Em uma entrevista semiestruturada validada projetada para diagnosticar transtornos alimentares e alimentares, como anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica.
Mais pesquisas são necessárias para validá-lo para o diagnóstico de transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa e outros distúrbios alimentares e alimentares.
Laboratórios e testes.
Uma avaliação médica completa é uma parte importante do processo de diagnóstico do transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa. Uma pessoa com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa pode apresentar perda significativa de peso e deficiências em vitaminas e minerais que podem afetar o crescimento e o desenvolvimento, bem como a saúde a longo prazo.
Durante o diagnóstico, é importante que os provedores façam a triagem dos pacientes em busca de deficiências e também descartem as condições médicas que podem ser responsáveis pelos sintomas de uma pessoa.
Os laboratórios e testes recomendados durante o processo de diagnóstico transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa incluem:
- Painel metabólico básico ou painel metabólico abrangente
- Hemograma completo (CBC)
- Magnésio e fósforo
- Ferro, folato e zinco.
- Vitaminas C, D, A, K e B12.
- Hormônio estimulador da tireoide (TSH)
- Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
- proteína C-reativa
- Urinálise
Outros testes de diagnóstico podem ser indicados para descartar condições específicas com base nos sintomas de uma pessoa.
Auto-testes
Algumas ferramentas de triagem transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa estão disponíveis gratuitamente online, mas sempre devem ser acompanhadas por avaliação de um profissional médico.
Se você pensa que você ou um familiar pode ter transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, é importante conversar com seu médico. Garantir que você recebeu o diagnóstico correto o ajudará a obter o tratamento adequado.
Conhecendo os Sinais
Conhecer os sinais e fatores de risco do transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa pode ajudá-lo a determinar se você precisa conversar com um profissional médico. É especialmente importante para os pais e cuidadores compreenderem que o transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa é mais que apenas “comer bem”.
Muitas crianças têm algum nível de exigência na alimentação, o que geralmente envolve evitar um ou dois alimentos. No entanto, se uma criança evita uma grande variedade de alimentos e não supera a evitação alimentar, é hora de falar com seu pediatra.
Mudança nos hábitos alimentares.
Novas mudanças nos padrões de alimentação iniciadas por um episódio de engasgo traumático ou vômito também podem estar relacionadas ao transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa em crianças e adultos.
Por exemplo, uma pessoa que tem um episódio grave de intoxicação alimentar e começa a limitar severamente sua dieta por medo de outra experiência de intoxicação alimentar gostaria de discutir a possibilidade de transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa com seu médico.
Desnutrição
A desnutrição é uma consequência de muitos distúrbios alimentares e alimentares. Se uma pessoa está desnutrida, pode ser porque ela tem transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, outro distúrbio alimentar ou um problema de saúde. 9
Os sinais e sintomas de desnutrição incluem:
- Fadiga
- Tonturas e desmaios (síncope)
- Dor abdominal
- Constipação
- Intolerância ao frio
- Amenorreia primária ou secundária.
- Pele seca.
- Perda de cabelo.
- Frequência cardíaca rápida (taquicardia) ou frequência cardíaca baixa (bradicardia) Pressão arterial baixa (hipotensão)
- Perda de peso
- Em crianças, falha em atingir seus marcos de altura e peso.
Subtipos, transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa
Não há subtipos oficiais de transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa detalhados. No entanto, a pesquisa sugeriu que pode haver três subtipos distintos de transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, com base na apresentação clínica.
Esses subtipos são:
- Subtipo de ingestão limitada: pessoas com desinteresse em comer que leva à perda de peso e complicações médicas.
- Subtipo de variedade limitada: pessoas com sensibilidade sensorial resultando em restrição de alimentos.
- Subtipo aversivo: pessoas com medo das consequências aversivas de comer que resultam em evitar alimentos.
Um estudo de 2018 com 77 crianças e adolescentes com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, com idades entre 8 e 17 anos, determinou que 39% tinham ingestão limitada, 18% tinham variedade limitada e 43% tinham subtipos aversivos.
Diagnóstico diferencial.
O diagnóstico diferencial é um processo que os profissionais médicos usam para diagnosticar condições de saúde. O processo inclui testes para muitas possibilidades e exclusão de condições, uma a uma, para ajudá-los a fazer o diagnóstico correto e fornecer o tratamento adequado.
Os médicos devem usar o processo de diagnóstico diferencial ao avaliar uma pessoa para transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa porque muitos transtornos médicos e mentais compartilham os sintomas com a doença.
Diagnóstico Médico.
A ingestão restritiva de alimentos pode ocorrer em uma variedade de condições médicas, incluindo doenças gastrointestinais, alergias e intolerâncias alimentares, como a doença celíaca. Outras condições médicas que devem ser descartadas ao avaliar uma pessoa para transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa incluem:
- Cânceres e doenças malignas
- Doença inflamatória intestinal
- doença de Addison
- Anemia perniciosa
- Hipertireoidismo
- Diabetes tipo 1
- Doenças infecciosas
- Condições que afetam a mastigação e deglutição.
O que causa transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa?
Outras condições de saúde mental também devem ser consideradas porque algumas podem explicar os sintomas de uma pessoa melhor do que um diagnóstico transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa.
Por exemplo, se o comportamento alimentar desordenado de uma pessoa é impulsionado pela distorção da imagem corporal, um diagnóstico de anorexia nervosa pode ser uma opção mais adequada.
Existem várias condições de saúde mental que podem compartilhar os sintomas com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, incluindo:
- Transtornos de ansiedade
- Transtorno do espectro do autismo (ASD)
- Transtornos de Humor
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
Ter transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa e outra condição.
Às vezes, pessoas com outra condição, como TOC ou transtorno do espectro do autismo, também têm transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa. Quando uma pessoa tem mais de uma condição, é chamado comorbidade.
Se uma pessoa com um diagnóstico específico de saúde mental demonstra evitar alimentos que causa distúrbios psicossociais, médicos e nutricionais significativos, os especialistas recomendam que a pessoa também seja diagnosticada com transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa.
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