Transtorno de estresse pós-traumático.
O transtorno de estresse pós-traumático, é um transtorno que se desenvolve em algumas pessoas que passaram por um evento chocante, assustador ou perigoso.
É natural sentir medo durante e depois de uma situação traumática. O medo desencadeia muitas mudanças de frações de segundo no corpo para ajudar na defesa contra o perigo ou para evitá-lo.
Essa resposta de “lutar ou fugir” é uma reação típica destinada a proteger uma pessoa do perigo.
Quase todas as pessoas experimentarão uma série de reações após o trauma, mas a maioria das pessoas se recupera dos sintomas iniciais naturalmente. Aqueles que continuam a ter problemas podem ser diagnosticados com transtorno de estresse pós-traumático.
Pessoas com transtorno de estresse pós-traumático podem se sentir estressadas ou amedrontadas, mesmo quando não estão em perigo.
Sinais e sintomas.
Enquanto a maioria, mas não todas as pessoas traumatizadas experimentam sintomas de curto prazo, a maioria não desenvolve transtorno de estresse pós-traumático contínuo (crônico). Nem todo mundo com transtorno de estresse pós-traumático passou por um evento perigoso.
Algumas experiências, como a morte repentina e inesperada de um familiar, também podem causar transtorno de estresse pós-traumático. Os sintomas geralmente começam cedo, dentro de 3 meses do incidente traumático, mas às vezes começam anos depois.
Os sintomas devem durar mais de um mês e ser graves o suficiente para interferir nos relacionamentos ou no trabalho para serem considerados transtorno de estresse pós-traumático.
O curso da doença varia.
Algumas pessoas se recuperam em 6 meses, enquanto outras apresentam sintomas que duram muito mais tempo. Em algumas pessoas, a condição se torna crônica.
Um médico com experiência em ajudar pessoas com doenças mentais, como um psiquiatra ou psicólogo, pode diagnosticar o TEPT.
Para ser diagnosticado com transtorno de estresse pós-traumático, um adulto deve ter todos os seguintes itens por pelo menos 1 mês:
- Pelo menos um sintoma de reexperiência
- Pelo menos um sintoma de evitação
- Pelo menos dois sintomas de excitação e reatividade
- Pelo menos dois sintomas de cognição e humor
Sintomas de revivescência incluem:
- Flashbacks — revivendo o trauma repetidamente, incluindo sintomas físicos como batimento cardíaco ou suor.
- Pesadelos
- Pensamentos assustadores
Voltar a sentir os sintomas pode causar problemas na rotina diária de uma pessoa. Os sintomas podem começar pelos próprios pensamentos e sentimentos da pessoa.
Palavras, objetos ou situações que são lembretes do evento também podem desencadear sintomas de revivência.
Os sintomas de evitação incluem:
Ficar longe de lugares, eventos ou objetos que sejam lembretes da experiência traumática.
Evitando pensamentos ou sentimentos relacionados ao evento traumático.
Coisas que lembram uma pessoa do evento traumático podem desencadear sintomas de evitação. Esses sintomas podem fazer com que a pessoa mude sua rotina pessoal. Por exemplo, após um acidente de carro grave, uma pessoa que normalmente dirige pode evitar dirigir ou andar de carro.
Os sintomas de excitação e reatividade incluem:
- Ser facilmente assustado
- Sentindo-se tenso ou “no limite”
- Tendo dificuldade para dormir.
- Tendo explosões de raiva.
Os sintomas de excitação geralmente são constantes, em vez de serem desencadeados por coisas que lembram os eventos traumáticos.
Esses sintomas podem fazer a pessoa sentir-se estressada e com raiva. Eles podem dificultar as tarefas diárias, como dormir, comer ou se concentrar.
Sintomas de cognição e humor incluem:
- Problemas para lembrar as principais características do evento traumático Pensamentos negativos sobre si mesmo ou sobre o mundo.
- Sentimentos distorcidos como culpa ou culpa.
- Perda de interesse em atividades agradáveis.
Os sintomas cognitivos e de humor podem começar ou piorar após o evento traumático, mas não são decorrentes de lesões ou uso de substâncias. Esses sintomas podem fazer com que a pessoa se sinta alienada ou desligada de amigos, ou familiares.
É natural ter alguns desses sintomas por algumas semanas após um evento perigoso. Quando os sintomas duram mais de um mês, afetam seriamente a capacidade de funcionamento da pessoa e não são devidos ao uso de substâncias, doenças médicas ou qualquer coisa, exceto o próprio evento, eles podem ser transtorno de estresse pós-traumático. Algumas pessoas com.
Transtorno de estresse pós-traumático não apresentam sintomas por semanas ou meses. O transtorno de estresse pós-traumático costuma ser acompanhado de depressão, abuso de substâncias ou um, ou mais dos outros transtornos de ansiedade.
As crianças reagem de maneira diferente dos adultos?
Crianças e adolescentes podem ter reações extremas ao trauma, mas alguns de seus sintomas podem não ser iguais aos dos adultos.
Sintomas às vezes vistos em crianças muito pequenas (com menos de 6 anos), esses sintomas podem incluir:
- Molhar a cama após aprender a usar o banheiro.
- Esquecer ou não conseguir falar.
- Representando o evento assustador durante o recreio.
- Sendo excepcionalmente grudento com um dos pais ou outro adulto.
Crianças mais velhas e adolescentes têm maior probabilidade de apresentar sintomas semelhantes aos observados em adultos. Eles também podem desenvolver comportamentos perturbadores, desrespeitosos ou destrutivos.
Crianças mais velhas e adolescentes podem se sentir culpados por não evitar ferimentos ou mortes. Eles também podem ter pensamentos de vingança.
Fatores de risco.
Qualquer pessoa pode desenvolver transtorno de estresse pós-traumático em qualquer idade. Isso inclui veteranos de guerra, crianças e pessoas que passaram por uma agressão física ou sexual, abuso, acidente, desastre ou outros eventos graves.
Cerca de 7 ou 8 em cada 100 pessoas terão transtorno de estresse pós-traumático em algum momento de suas vidas.
As mulheres são mais propensas a desenvolver transtorno de estresse pós-traumático do que os homens, e os genes podem tornar algumas pessoas mais propensas a desenvolver transtorno de estresse pós-traumático do que outras.
Nem todo mundo com transtorno de estresse pós-traumático passou por um evento perigoso. Algumas pessoas desenvolvem transtorno de estresse pós-traumático depois que um amigo ou membro da família experimenta perigo, ou dano.
A morte repentina e inesperada de um familiar também pode levar ao transtorno de estresse pós-traumático.
Porque algumas pessoas desenvolvem transtorno de estresse pós-traumático e outras não?
É importante lembrar que nem todas as pessoas que passam por um evento perigoso desenvolvem transtorno de estresse pós-traumático. Na verdade, a maioria das pessoas não desenvolverá o distúrbio.
Muitos fatores influenciam se uma pessoa desenvolverá transtorno de estresse pós-traumático. Alguns exemplos estão listados abaixo. Os fatores de risco aumentam a probabilidade de uma pessoa desenvolver transtorno de estresse pós-traumático.
Outros fatores, chamados fatores de resiliência, podem ajudar a reduzir o risco do distúrbio.
Alguns fatores que aumentam o risco de transtorno de estresse pós-traumático incluem:
- Vivendo eventos perigosos e traumas.
- Se machucando.
- Ver outra pessoa ferida ou um cadáver.
- Trauma de infância.
- Sentindo horror, impotência ou medo extremo.
- Tendo pouco ou nenhum apoio social após o evento.
- Lidar com o estresse extra após o evento, como perda de um familiar, dor e lesão, ou perda de um emprego, ou casa.
- Ter um histórico de doença mental ou abuso de substâncias.
- Alguns fatores que podem promover a recuperação após o trauma incluem:
- Buscar o apoio de outras pessoas, como amigos e familiares.
- Encontrar um grupo de apoio após um evento traumático.
- Aprender a se sentir bem com as próprias ações diante do perigo.
- Ter uma estratégia de enfrentamento positiva ou uma maneira de superar o evento ruim e aprender com ele.
- Conseguir agir e responder eficazmente, apesar de sentir medo.
Os pesquisadores estão estudando a importância desses e de outros fatores de risco e resiliência, incluindo genética e neurobiologia.
Com mais pesquisas, algum dia será possível prever quem tem probabilidade de desenvolver transtorno de estresse pós-traumático e evitá-lo.
Tratamentos e terapias.
Os principais tratamentos para pessoas com transtorno de estresse pós-traumático são medicamentos, psicoterapia (terapia de “conversa”) ou ambos.
Cada pessoa difere, e o transtorno de estresse pós-traumático afeta as pessoas de maneira diferente; portanto, um tratamento que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra.
É importante que qualquer pessoa com transtorno de estresse pós-traumático seja tratada por um profissional de saúde mental com experiência em transtorno de estresse pós-traumático.
Algumas pessoas com transtorno de estresse pós-traumático podem precisar tentar tratamentos diferentes para descobrir o que funciona para seus sintomas.
Se alguém com transtorno de estresse pós-traumático está passando por um trauma contínuo, como estar em um relacionamento abusivo, ambos os problemas precisam ser resolvidos.
Outros problemas contínuos podem incluir transtorno do pânico, depressão, abuso de substâncias e sentimento de suicídio.
Remédios
O tipo, de medicamento mais estudado para o tratamento de transtorno de estresse pós-traumático são os antidepressivos, que podem ajudar a controlar os sintomas de transtorno de estresse pós-traumático, como tristeza, preocupação, raiva e sensação de entorpecimento interior.
Outros medicamentos podem ser úteis no tratamento de sintomas específicos de transtorno de estresse pós-traumático, como problemas de sono e pesadelos.
Médicos e pacientes podem trabalhar juntos para encontrar o melhor medicamento ou combinação de medicamentos, bem como a dose certa.
Psicoterapia
A psicoterapia (às vezes chamada de “psicoterapia”) envolve conversar com um profissional de saúde mental para tratar uma doença mental. A psicoterapia pode ocorrer individualmente ou em grupo.
O tratamento de psicoterapia para transtorno de estresse pós-traumático geralmente dura de 6 a 12 semanas, mas pode durar mais. A pesquisa mostra que o apoio da família e dos amigos pode ser uma parte importante da recuperação.
Muitos tipos, de psicoterapia podem ajudar as pessoas com transtorno de estresse pós-traumático. Alguns tipos têm como alvo os sintomas de PTSD diretamente. Outras terapias enfocam problemas sociais, familiares ou relacionados ao trabalho.
O médico ou terapeuta pode combinar diferentes terapias dependendo das necessidades de cada pessoa.
Psicoterapias eficazes tendem a enfatizar alguns componentes principais, incluindo educação sobre os sintomas, habilidades de ensino para ajudar a identificar os gatilhos dos sintomas e habilidades para controlar os sintomas.
Uma forma útil de terapia é chamada terapia cognitivo-comportamental ou TCC. CBT pode incluir:
Terapia exposta.
Isso ajuda as pessoas a enfrentar e controlar seu medo. Gradualmente, os expõe ao trauma que vivenciaram seguramente. Ele usa imaginar, escrever ou visitar o lugar onde o evento aconteceu.
O terapeuta usa essas ferramentas para ajudar as pessoas com transtorno de estresse pós-traumático a lidar com seus sentimentos. Reestruturação cognitiva. Isso ajuda as pessoas a entender as lembranças ruins. Às vezes, as pessoas se lembram do evento diferentemente de como aconteceu.
Eles podem sentir culpa ou vergonha por algo que não é culpa deles. O terapeuta ajuda as pessoas com transtorno de estresse pós-traumático a observar o que aconteceu de maneira realista.
Existem outros tipos, de tratamento que também podem ajudar. Pessoas com transtorno de estresse pós-traumático devem conversar sobre todas as opções de tratamento com um terapeuta.
O tratamento deve equipar os indivíduos com as habilidades para controlar seus sintomas e ajudá-los a participar de atividades de que gostavam antes de desenvolver transtorno de estresse pós-traumático.
Como as terapias da conversa ajudam as pessoas a superar o TEPT As terapias da conversa ensinam às pessoas maneiras úteis de reagir aos eventos assustadores que desencadeiam seus sintomas de TEPT?
Com base neste objetivo, diferentes tipos, de terapia podem:
- Ensine sobre o trauma e seus efeitos.
- Use habilidades de relaxamento e controle da raiva.
- Fornece dicas para dormir melhor, dieta e hábitos de exercício.
- Ajude as pessoas a identificar e lidar com a culpa, vergonha e outros sentimentos sobre o evento.
Concentre-se em mudar a forma como as pessoas reagem aos sintomas de transtorno de estresse pós-traumático. Por exemplo, a terapia ajuda as pessoas a enfrentarem as lembranças do trauma.
Além do tratamento: como posso me ajudar?
Pode ser muito difícil dar o primeiro passo para ajudar a si mesmo. É importante perceber que embora demore um pouco, com o tratamento você pode melhorar.
Se não tiver certeza de onde obter ajuda, pergunte ao seu médico de família. Um médico de emergência também pode fornecer ajuda temporária e dizer onde e como obter ajuda adicional.
Para se ajudar durante o tratamento:
Converse com seu médico sobre as opções de tratamento.
Pratique atividades físicas leves ou exercícios para ajudar a reduzir o estresse Estabeleça metas realistas para você.
Divida as tarefas grandes em pequenas, defina algumas prioridades e faça o que puder como puder.
Tente passar mais tempo com outras pessoas e confie em um amigo ou parente de confiança. Conte a outras pessoas sobre coisas que podem desencadear sintomas. Espere que seus sintomas melhorem gradualmente, não imediatamente Identifique e procure situações, lugares e pessoas reconfortantes.
Cuidar de si mesmo e dos outros é especialmente importante quando um grande número de pessoas é exposto a eventos traumáticos (como desastres naturais, acidentes e atos violentos).
Próximas etapas para pesquisa de transtorno de estresse pós-traumático.
Na última década, o progresso na pesquisa sobre os fundamentos mentais e biológicos do transtorno de estresse pós-traumático levou os cientistas a se concentrarem em compreender melhor as causas subjacentes de pôr que as pessoas experimentam uma variedade de reações ao trauma.
Pesquisadores estão explorando pacientes com trauma em ambientes de cuidados intensivos para entender melhor as mudanças que ocorrem em indivíduos cujos sintomas melhoram naturalmente.
Outra pesquisa está examinando como as memórias de medo são afetadas pelo aprendizado, pelas mudanças no corpo ou mesmo pelo sono.
Pesquisas sobre a prevenção do desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático logo após a exposição ao trauma também estão em andamento.
Outra pesquisa está tentando identificar quais fatores determinam se alguém com transtorno de estresse pós-traumático responderá bem a um tipo, de intervenção ou outro, com o objetivo de desenvolver tratamentos mais personalizados, eficazes e eficientes.
À medida que as pesquisas genéticas e as tecnologias de imagens cerebrais continuam a melhorar, os cientistas são mais propensos a conseguir identificar quando e onde começa o transtorno de estresse pós-traumático no cérebro.
Essa compreensão pode então levar a tratamentos mais direcionados para atender às necessidades de cada pessoa ou até mesmo prevenir o distúrbio antes que ele cause danos.
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