Todos os homens devem fazer exame de próstata? 

A saúde da próstata é de extrema importância para os homens, especialmente aqueles com mais de 40 anos. Na verdade, o câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens americanos, atrás apenas do câncer de pele.

É por isso que tantos homens são incentivados a fazer um exame de próstata, mas pesquisas recentes questionam a eficácia do exame de próstata. 

Então, o que a ciência diz sobre os resultados dos exames de próstata? Essa é a parte complicada. A pesquisa lá fora é conflitante e tem seus problemas, com um estudo de alto perfil concluindo que exames de próstata fazem pouco para reduzir a mortalidade por câncer de próstata, enquanto outro encontrou evidências significativas de que um exame de próstata, de fato, ajuda a reduzir a taxa de mortalidade. 

A controvérsia do exame de próstata. 

O exame de próstata se espalhou no final da década de 1980 e continua até hoje, mas, não foi até 2009 que pesquisas aparentemente fortes sobre a eficácia do exame de próstata.

Examinando dois estudos diferentes, o Ensaio de Triagem de Câncer de Próstata, Pulmão, Colorretal e Ovariano (PLCO) e o Estudo Europeu Randomizado de Triagem de Câncer de Próstata (ERSPC), os pesquisadores encontraram resultados conflitantes e contraditórios: 

O PLCO encontrou baixas taxas de morte por câncer de próstata que não diferiram significativamente entre os grupos, enquanto o ERSPC sugeriu que o rastreamento reduziu a mortalidade por câncer de próstata em 20%.

De 1993 a 2001, o estudo PLCO randomizou homens para receberem exames de próstata ou o controle. O que os pesquisadores descobriram durante o ensaio e no seguimento subsequente de 15 anos é que houve 255 mortes para aqueles que foram obrigados a fazer exames de próstata e 244 mortes no grupo de controle.

Isso levou à conclusão: 

O acompanhamento estendido do estudo PLCO ao longo de uma média de 15 anos continua a indicar nenhuma redução na mortalidade por câncer de próstata para o braço de intervenção versus o braço de controle.

Por causa da alta taxa de teste de PSA de braço de controle, esse achado pode ser visto como não mostrando nenhum benefício do rastreamento organizado em comparação ao rastreamento oportunista. 

No entanto, os resultados não são tão precisos. 

No ensaio ERSPC, o rastreamento reduziu o risco de morte por câncer de próstata por ano em 7 a 9 por cento, e análises adicionais de ERSPC e PLCO levaram os pesquisadores a concluir que; aqueles que receberam o exame de próstata reduziram o risco de câncer de próstata morte em 25 por cento a 31 por cento no ensaio ERSPC e 27 por cento a 32 por cento no grupo PLCO. 

Você leu isso corretamente. Na verdade, os analistas descobriram que as próprias descobertas do PLCO eram imprecisas e que o exame de próstata, de fato, ajuda a reduzir as taxas de mortalidade por câncer de próstata. Mas o caso não termina aí. De acordo com especialistas, as análises usaram um método que ‘estava’ em terreno instável ‘e usou uma metodologia’ completamente inverificável ‘que eles’ nunca tinham visto antes. 

Para complicar ainda mais as coisas, embora o exame de próstata possa ajudar certos homens, pouco pode fazer por outros. Por exemplo, ainda mais “os homens ficarão sabendo que têm câncer quando, na verdade, suas células anormais nunca cresceriam, se espalhariam ou prejudicariam”.

O sobre-diagnóstico pode levar a cirurgias desnecessárias e possíveis efeitos colaterais difíceis de conviver (como incontinência) e, no final, não salvar muitas vidas. 

As águas só ficam mais turvas quando olhamos para o próprio ensaio PLCO, que não separou os homens que fizeram exames de próstata dos que não fizeram. Em vez disso, o grupo de controle apenas não foi obrigado a fazer exames de próstata, e muitos no grupo de controle fizeram exames. Fale sobre uma bagunça. 

Quando tudo se resume, parece que os estudos e até mesmo as análises posteriores foram falhas tanto na execução quanto nos dados reais. Isso é problemático, pois,  estima-se que haverá mais de 161.000 novos casos de câncer de próstata. Além disso, cerca de um em sete homens será diagnosticado com câncer de próstata durante sua vida. 

Portanto, todos os homens devem fazer um exame de próstata?

Neste ponto, é realmente recomendado que cada indivíduo converse com seu médico para avaliar os prós e os contras do exame de próstata. Em um mundo ideal, todos seriam examinados e diagnosticados corretamente, embora os dados comprovem que nem sempre é esse o caso. 

Certamente pode ajudar na detecção precoce, a fim de começar a tratar o câncer de próstata mais cedo ou mais tarde, e é sempre uma boa ideia fazer exames físicos regulares com um profissional médico. No entanto, existem outras maneiras de garantir que a saúde da próstata permaneça em bom estado de funcionamento. 

Por exemplo, você pode ajudar a diminuir o risco de câncer de próstata e melhorar a saúde da próstata por meio de mudanças na dieta e no estilo de vida. Consumir tomates, peixes selvagens, chá-verde e sementes de abóbora; evite o consumo excessivo de carne e laticínios e faça exercícios. 

Além disso, suplementos como vitaminas E e D, selênio, licopeno, zinco, óleo de peixe, saw palmetto e urtiga podem ajudar, além de óleos essenciais como alecrim, olíbano e mirra. 

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