10 Tipos comuns de escalas de dor. 

Escalas de dor são ferramentas que os profissionais de saúde usam para ajudar a medir e definir melhor a dor de uma pessoa. 

Existem várias escalas de dor bem projetadas que apresentam vários benefícios. Por exemplo, enquanto alguns envolvem avaliar a intensidade da dor, outros fornecem aos pacientes um meio de caracterizar sua dor (por exemplo, esfaquear ou apertar). 

Os resultados da escala de dor podem ajudar a orientar o processo de diagnóstico, rastrear a progressão de uma condição e determinar a eficácia de um tratamento. Todas as escalas de dor ajudam a melhorar a comunicação entre profissionais de saúde e pacientes. 

Este artigo explica as diferentes escalas de dor que os profissionais de saúde usam para ajudar os pacientes a comunicar seus níveis de dor. 

Tipos de escalas de dor. 

Existem pelo menos 10 escalas de dor em uso hoje. Eles geralmente se enquadram em uma das três categorias: 

Escalas de avaliação numérica (NRS) usam números para classificar a dor. Escalas analógicas visuais (VAS) normalmente pedem ao paciente para marcar um local em uma escala que corresponda ao seu nível de dor. 

Escalas categóricas usam palavras como a principal ferramenta de comunicação e também podem incorporar números, cores ou localização relativa para comunicar a dor. 

Escalas quantitativas são especialmente úteis para medir sua resposta ao tratamento porque podem determinar claramente se sua dor melhorou ou piorou. 

As escalas qualitativas de dor são úteis para dar ao seu profissional de saúde uma ideia sobre a causa de sua dor. Esse tipo de escala de dor também ajuda o profissional de saúde a decidir se a dor está associada ao seu problema médico. Também pode determinar se é causado pelo próprio tratamento.

Nenhuma escala de dor em particular é considerada ideal, ou melhor, do que as outras para todas as situações. Algumas dessas ferramentas são mais adequadas para pessoas de certas idades. Outros são mais úteis para pessoas que estão altamente envolvidas em seus próprios cuidados de saúde. 

Uso de escalas de dor para comunicar eficazmente a intensidade da dor.

Escala Numérica de Avaliação da Dor. 

A escala de avaliação numérica foi projetada para ser usada por pessoas com mais de 9 anos de idade. É uma das escalas de dor mais comumente usadas na área de saúde. 

Se você usar a escala numérica, terá a opção de avaliar verbalmente sua dor de 0 a 10. Você também pode colocar uma marca em uma linha indicando o nível de sua dor. Zero indica ausência de dor, enquanto 10 representa a dor mais intensa possível. 

Escala de Dor Faces Wong-Baker 

A escala de dor Wong-Baker FACES combina imagens e números para classificações de dor.  Pode ser usado em crianças com mais de 3 anos e em adultos. 

Seis rostos retratam expressões diferentes, que variam de feliz a extremamente chateado. Cada um recebe uma classificação numérica entre 0 (sorrindo) e 10 (choro).

Se você sente dor, pode apontar para a imagem que melhor representa o grau e a intensidade de sua dor.  

Escala FLACC 

A escala de dor FLACC (rosto, pernas, atividade, choro e consolabilidade) foi desenvolvida para ajudar os observadores médicos a medir o nível de dor em crianças muito novas para cooperar verbalmente. Também pode ser usado em adultos que não conseguem se comunicar. 

A escala FLACC é baseada em observações. Zero a dois pontos são atribuídos a cada uma das cinco categorias. A pontuação geral é registrada da seguinte forma: 

• 0: relaxado e confortável 
• 1 a 3: leve desconforto 
• 4 a 6: dor moderada 
• 7 a 10: Desconforto / dor severa 

Ao registrar a pontuação FLACC regularmente, os profissionais de saúde podem perceber se a dor de alguém está aumentando, diminuindo ou permanecendo a mesma. 

Escala CRIES 

O CRIES avalia o choro, a oxigenação, os sinais vitais, a expressão facial e a insônia. É frequentemente usado em bebês de 6 meses de idade ou menos. É amplamente utilizado no ambiente de terapia intensiva neonatal (UTIN). 

Esta ferramenta de avaliação é baseada em observações e medidas objetivas. É avaliado por um profissional de saúde, como um enfermeiro ou médico. 

Dois pontos são atribuídos a cada parâmetro. Uma classificação de 0 significa que não há sinais de dor. Uma classificação de 2 significa que há sinais de dor extrema. 

Escala COMFORT

A escala COMFORT é uma escala de dor que pode ser usada por um profissional de saúde quando uma pessoa não consegue descrever ou avaliar sua dor. Algumas das populações comuns com as quais esta escala pode ser usada incluem: 

• Crianças 
• Adultos com deficiência cognitiva 
• Adultos cuja cognição está temporariamente prejudicada por medicação ou doença
• Pessoas que são sedadas em uma unidade de terapia intensiva (UTI) ou sala de cirurgia

A escala COMFORT fornece uma classificação de dor entre nove e 45 com base em nove parâmetros diferentes. Cada um é classificado de 1 a 5: 

O estado de alerta recebe uma pontuação de 1 para sono profundo, 2 para sono leve, 3 para sonolência, 4 para alerta e 5 para alerta alto. 

A calma é avaliada com uma pontuação de 1 para calma completa. Avaliações mais altas são dadas para maior ansiedade e agitação. 

A dificuldade respiratória é avaliada com base em quanto a respiração de uma pessoa reflete a dor. A respiração agitada recebe classificações mais altas. O choro recebe pontuação 1 para não chorar. Há pontuações mais altas para gemidos, soluços ou gritos. 

O movimento físico recebe uma pontuação de 0 para nenhum movimento, o que pode ser um sinal de menos dor ou de doença. Uma pontuação de 1 ou 2 indica algum movimento, e pontuações mais altas indicam movimentos vigorosos.

O tônus muscular é avaliado em uma pontuação de 3 se for normal. Pontuações mais baixas indicam tônus muscular diminuído e pontuações mais altas indicam tônus ou rigidez aumentados. 

A tensão facial é avaliada em uma pontuação de 1 para um rosto completamente normal e relaxado. Existem classificações mais altas para sinais de tensão muscular facial. 

A pressão arterial e a frequência cardíaca são avaliadas de acordo com a linha de base normal. Uma pontuação de 1 indica que essas medidas estão abaixo da linha de base ou anormais. Uma pontuação de 2 indica que eles estão na linha de base ou normais. Pontuações mais altas são dadas para níveis elevados ou anormalmente altos.  

Escala de Dor McGill

O Questionário de Dor McGill consiste em 78 palavras que descrevem a dor. 6 Uma pessoa avalia sua própria dor marcando as palavras que mais se aproximam de seus sentimentos. 

Alguns exemplos das palavras usadas são:

• Puxando 
• Aterrorizante 
• Resfriado 
• Afiado 
• Miserável 

Depois que uma pessoa faz suas seleções, uma pontuação numérica com uma classificação máxima de 78 é atribuída com base em quantas palavras foram marcadas. 

Escala Analógica de Cores. 

A escala de dor analógica de cores usa cores: 

• O vermelho representa uma dor intensa. 
• Amarelo representa dor moderada. 
• Verde representa conforto. 

As cores são geralmente posicionadas em uma linha com números ou palavras correspondentes que descrevem sua dor. 

A escala analógica de cores é frequentemente usada para crianças e é considerada confiável. 

Escala de Dor Mankoski 

A escala de dor de Mankoski usa números e descrições específicas de dor correspondentes, para que você tenha certeza de que você e seu médico se entendem. 

As descrições são detalhadas. Eles incluem frases como “aborrecimento mínimo, pontadas ocasionais” ou “não pode ser ignorado por mais de 30 minutos”. 

Inventário de dor breve.

O breve inventário da dor é uma planilha composta por 15 questões. É-lhe pedido que classifique numericamente o efeito da sua dor em categorias como a forma como se relaciona com outras pessoas, quão bem consegue caminhar, caminhar e como dormiu nas últimas 24 horas. 

Escala do descritor diferencial de intensidade da dor.

Essa escala possui 12 linhas, cada uma das quais com um descritor – como fraco, forte, intenso e muito intenso – colocado no meio dela. 

Existe um sinal de mais no final de cada linha. Existe um sinal de menos no início de cada linha. 

Você é solicitado a marcar cada linha no meio se sua dor corresponder ao que o descritor sugere. 

Se a sua dor for menos intensa, coloque sua marca no lado negativo da linha. 

Da mesma forma, se sua dor for mais intensa, sua marca deve ser colocada no lado positivo da linha. 

Resumo

As escalas de dor podem ajudar os médicos a determinar quanta dor você está sentindo e o impacto que ela está tendo sobre você. Eles também podem ajudar a definir sua dor em termos mutuamente entendidos. 

Existem vários tipos de escalas de dor. Alguns usam imagens ou cores, enquanto outros usam números ou palavras. Um profissional de saúde pode escolher usar uma escala em vez de outra, dependendo do que deseja aprender, da capacidade do paciente (por exemplo, se ele sabe ler ou não) e assim por diante. 

Independentemente disso, as escalas de dor ajudam a garantir uma melhor comunicação entre um profissional de saúde e um paciente para que um diagnóstico e plano de tratamento adequados possam ser estabelecidos. 

Conclusão

Alguns médicos usam regularmente uma escala de dor com os pacientes. Alguns quartos de hospital até os têm afixados nas paredes, o que leva a equipe a discutir sobre a dor sempre que visita um paciente. 

Se você não for solicitado a usar uma escala de dor, mas estiver tendo dificuldade em comunicar claramente sua dor a um profissional de saúde, peça uma. Muitas pessoas acham que isso as ajuda a medir mais facilmente sua dor e a explicá-la ao médico. 

Perguntas frequentes. 

Qual é a escala FLACC? 

A escala FLACC é uma escala de dor que funciona por observação. FLACC significa rosto, pernas, atividade, choro e consolação. Cada categoria é pontuada de zero a dois pontos com base na expressão e no comportamento de uma pessoa.

Ele foi originalmente criado para ser usado por crianças muito novas para se comunicarem verbalmente, mas também pode ser usado por adultos incapazes de se comunicar.  

Qual escala de dor tem rostos? 

A escala de dor Wong-Baker Faces é uma escala visual e numerada que retrata seis faces com expressões variadas de felicidade e tristeza. Os números variam de zero a 10, com um rosto diferente acompanhando o grau de dor que é sentido.

Quais são os diferentes tipos de dor? 

Existem muitos tipos diferentes de dor, mas podem ser separados em várias categorias. 

Dor aguda: dor súbita e específica que resulta de um evento como uma queimadura, corte, tratamento dentário ou cirurgia e dura menos de seis meses. 

Dor crônica: dor contínua e consistente que dura mais de seis meses, como dores de cabeça, artrite e dores nas costas 11 

Dor neuropática: causada por fibras nervosas periféricas danificadas nos órgãos, braços, pernas, dedos das mãos e pés 12 

O que é a Universal Pain Assessment Tool? 

A Universal Pain Assessment Tool (UPAT) é uma escala de dor que usa elementos encontrados em outras escalas. Ele usa as expressões faciais da escala de dor Wong Baker Faces, observações delineadas na escala FLACC e a escala de classificação numérica para avaliar a intensidade da dor.

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