Sintomas de constipação induzida por opioides.  

A constipação induzida por opioides é um problema comum para indivíduos que tomam medicamentos opioides para o controle da dor. Os opioides causam alterações no trato gastrointestinal (GI) que levam à constipação.

Os sintomas mais comuns de constipação induzida por opioides incluem evacuações infrequentes, evacuações duras ou secas e inchaço.  

Este artigo irá detalhar os sintomas da constipação induzida por opioides e quaisquer complicações que você deve conhecer.  

Sintomas Frequentes. 

A constipação induzida por opioides pode começar assim que você começa a tomar medicamentos opioides ou pode desenvolver-se lentamente enquanto toma esses medicamentos.

Os opioides são medicamentos usados para tratar a dor aguda ou crônica. Os sintomas comuns de constipação induzida por opioides incluem: 

Evacuações intestinais infrequentes: a constipação é caracterizada por ter menos de três evacuações por semana.  

Evacuações intestinais duras e secas: constipação induzida por opioides causa motilidade mais lenta e secreções mucosas reduzidas no trato gastrointestinal. Isso leva a fezes duras e secas que ficam no corpo.  

Dor ao ir ao banheiro: como a constipação induzida por opioides causa fezes duras e secas, você pode sentir dor ao evacuar. A evacuação também pode causar pequenas lacerações no reto ou ânus.  

Esforço: a constipação induzida por opioides geralmente leva ao esforço porque as fezes são difíceis de evacuar. É importante ter cuidado e não esforçar muito, pois isso pode levar a complicações, como veias inchadas no ânus, conhecidas como hemorroidas.  

Inchaço: quando o trato gastrointestinal não consegue esvaziar as fezes, é comum sentir inchaço desconfortável. Você pode sentir como se seu abdômen parecesse cheio ou mais redondo do que o normal. Você também pode perder o apetite. 

Náusea: quando seu trato gastrointestinal está cheio de fezes, pode criar uma sensação de enjoo ou náusea. Você também pode ter perda de apetite.  

Desconforto: sentir prisão de ventre é desconfortável e pode causar dor abdominal, distensão abdominal e náuseas.  

Sintomas Raros 

Como tratar a constipação e melhorar o bem-estar
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Se a constipação induzida por opioides não for tratada, os sintomas podem piorar. Os sintomas raros e mais graves incluem: 

Vômito: a constipação induzida por opioides pode causar náuseas e até vômitos quando não tratada. Se você começou a vomitar devido à prisão de ventre, converse com seu médico imediatamente, pois isso pode levar à desidratação. 

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): quando o trato gastrointestinal inferior é preenchido com fezes, o alimento não pode ser digerido e movido ao longo do trato normalmente.

Isso pode causar refluxo (os alimentos voltam para o tubo alimentar) e uma sensação de queimação no peito e na garganta. Embora os sintomas da DRGE possam ser tratados com medicamentos, a causa subjacente precisa ser tratada. 

Diarreia: embora pareça incomum, é normal ter fezes moles que parecem, diarreia quando você está com prisão de ventre. Isso ocorre porque as fezes soltas e aquosas podem escorregar ao redor de fezes grandes e duras, bloqueando o reto. Isso leva a uma sensação de nunca ser capaz de esvaziar totalmente o reto.  

Lentidão: a constipação crônica pode levar a uma sensação de fadiga ou lentidão. É possível que os medicamentos opioides também causem esses sintomas. Se você tem se sentido tão cansado que tem dificuldade para realizar suas atividades diárias, converse com seu médico.  

Sangramento: a constipação induzida por opioides pode causar sangramento. Você pode notar sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico ao usar o banheiro. Isso ocorre porque as fezes duras e secas que passam pelo reto podem causar pequenos cortes que levam ao sangramento.

Não é incomum ver algumas gotas de sangue vermelho vivo ao sentir constipação. No entanto, se você notar uma quantidade maior de sangue ou evacuações pretas, consulte seu médico imediatamente.  

Complicações / indicações de subgrupo 

Quando não tratada, a constipação induzida por opioides pode levar a complicações graves, incluindo: 

Hemorroidas: veias inchadas no ânus causadas por esforço. 

Fissura anal: lacerações na pele ao redor do ânus causadas por fezes grandes e duras. 

Impactação fecal: fezes que não podem ser eliminadas. 

Colapso retal: uma pequena parte do reto se estende e se projeta através do ânus, o que é causado pelo esforço ao longo do tempo. 

Quanto mais tempo você tiver prisão de ventre, maior será o risco de sofrer uma dessas complicações. É por isso que é importante falar com seu médico ao primeiro sinal de complicação. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir complicações dolorosas.  

Quando consultar um médico / ir ao hospital? 

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Embora a constipação induzida por opioides seja um problema comum para pessoas que tomam medicamentos opioides, você não precisa apenas sofrer com isso. Fale com o seu médico assim que lhe for prescrito um novo medicamento opioide.

Exprima suas preocupações sobre o desenvolvimento de constipação e pergunte quais medicamentos você pode tomar para ajudar a preveni-la.  

Chame seu médico imediatamente se você acredita que desenvolveu uma complicação de constipação, como impactação fecal ou prolapso retal.

Esses problemas podem ter consequências graves e não se resolverão por si próprios. Eles precisam ser tratados por um médico o mais rápido possível.  

Converse com seu médico quando:

  • Iniciando um novo medicamento opioide. 
  • Alterar a dose de um medicamento opioide. 
  • Percebendo o primeiro sinal de constipação. 
  • Experimentando quaisquer sintomas ou complicações de constipação. 

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