Sinais e sintomas de neoplasia intraepitelial cervical.

A neoplasia intraepitelial cervical,  é uma condição que causa crescimento celular anormal (neoplasia) no revestimento externo do colo do útero, conhecido como tecido intraepitelial. A neoplasia intraepitelial cervical às vezes também é chamada de displasia cervical. 

Embora exija alguma intervenção médica, a neoplasia intraepitelial cervical geralmente não causa sintomas. No entanto, podem ocorrer complicações se essas células não cancerosas não forem detectadas e tiverem a oportunidade de se multiplicar ou sofrer mutação (mudança).

É por isso que fazer o teste de Papanicolau de rotina é uma parte tão importante dos cuidados de saúde preventivos. Apenas um esfregaço de Papanicolau pode ver os sinais de neoplasia intraepitelial cervical. 

Sinais e sintomas. 

A neoplasia intraepitelial cervical é geralmente considerada assintomática (sem sintomas). No entanto, há uma associação entre neoplasia intraepitelial cervical e sangramento após sexo com penetração (conhecido como sangramento pós-coito ou PCB). 

Um estudo de amostra limitada de 2019 conduzido em Israel sugere que sangramento após o sexo pode ser um sinal do seguinte: 

• Infecção, como infecção por HPV (vírus do papiloma humano)  
• GIN 
• Câncer cervical 

O diagnóstico foi por meio da colposcopia, procedimento simples para exame do colo uterino. 

Quais são algumas das razões pelas quais você pode estar sangrando depois do sexo? Sinais de neoplasia intraepitelial cervical em um esfregaço de Papanicolau. 

Esfregaço de papanicolau. 

Um procedimento breve de rotina em que as células do colo do útero são removidas com uma pequena escova ou espátula. Essas células são então examinadas ao microscópio para verificar a existência de câncer cervical ou alterações celulares que podem levar ao câncer cervical. 

Os resultados do seu esfregaço de Papanicolau, ou teste de Papanicolau, determinarão se você tem ou não anormalidades celulares ou lesões em seu colo do útero, conhecidas como lesões intraepiteliais escamosas, ou SILs.

Em muitos casos, essas lesões desaparecem por conta própria, à medida que as defesas naturais do seu corpo as destroem. Outras vezes, as células já podem ter se espalhado, portanto, pode ser necessária uma intervenção médica adicional.  

Os resultados da amostra de células do seu esfregaço de Papanicolau são categorizados com base em quão longe eles se espalharam pelo revestimento cervical externo, conhecido como tecido intraepitelial; e com base em seus fatores de risco para papilomavírus humano ou HPV (a infecção sexualmente transmissível que causa neoplasia intraepitelial cervical) ou cervical Câncer. 

Os sinais serão classificados da seguinte forma: 

• SIL de baixo grau (LSIL) 
• SIL de alto grau (HSIL) 
• Possibilidade de câncer 
• Células glandulares atípicas (AND)

Outra forma de categorizar a neoplasia intraepitelial cervical com base nas mesmas informações coletadas de seu Pap é por notas numeradas (1–3) em vez de notas escalonadas (baixo — alto).

Seu médico pode usar termos de qualquer um dos métodos de categorização, portanto, se você não tiver certeza a que se referem, simplesmente peça alguns esclarecimentos. 

Os três níveis de classificação são: 

• A neoplasia de baixo grau (neoplasia intraepitelial cervical 1) envolve cerca de um terço da espessura do epitélio. 
• Neoplasia intraepitelial cervical 2 refere-se a alterações anormais em cerca de um terço a dois terços da camada epitelial. 
• Neoplasia intraepitelial cervical 3 (a forma mais grave) afeta mais de dois terços do epitélio. 

O que é um resultado de teste de Papanicolau anormal? 

Uma descoberta anormal (também chamada de resultado positivo) não significa automaticamente que você tem câncer cervical. Ainda assim, seguir as recomendações do médico – como fazer uma colposcopia e uma biópsia – é necessário.

Seu provedor de serviços de saúde pode determinar o nível total de risco em sua situação pessoal e as próximas etapas apropriadas. 

Complicações 

Na maioria das vezes, não há complicações associadas à neoplasia intraepitelial cervical, uma vez que muitas vezes não evolui para câncer cervical.

Seu sistema imunológico pode lutar contra a infecção e fazer com que ela se resolva. Se por algum motivo isso não acontecer, você pode ter certeza de que existem muitas estratégias de intervenção e tratamentos para combatê-lo. 

As opções comuns para reduzir as complicações incluem remover as células ou destruí-las para que as células saudáveis possam substituí-las. Esses tratamentos podem ser usados  até mesmo em estágios posteriores da doença, nos quais as células doentes se espalharam. 

Complicações mais comuns. 

A maior preocupação e complicação associada à neoplasia intraepitelial cervical é o HPV e o câncer cervical. 

Especialistas estimam que 91% dos casos de câncer cervical estão ligados a um tipo de HPV. 

Existem mais de 80 tipos de papilomavírus humano e cerca de 30 deles podem infectar o colo do útero. Os tipos 16 e 18 do HPV estão mais frequentemente associados ao câncer cervical.  

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido (incluindo aqueles com vírus da imunodeficiência humana (HIV) e AIDS têm maior risco de complicações porque podem ser menos capazes de lutar contra o HPV. Também podem ter maior probabilidade de desenvolver problemas de saúde por causa do HPV.

Quando consultar um médico?

Se você tiver sangramento pós-coito, seja ocasionalmente ou o tempo todo após iniciar uma atividade sexual penetrativa, consulte seu médico para iniciar o processo de obtenção de um diagnóstico preciso. 

Você também deve fazer testes de Papanicolau regulares. 

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