Quimioterapia para câncer de rim: quando é eficaz?  

O câncer de rim é o câncer que começa nos rins. È um dos 10 cânceres mais comuns que afetam homens e mulheres. 

Embora a quimioterapia possa ser usada para tratar muitos tipos diferentes de câncer, muitas vezes não é muito eficaz para o carcinoma de células renais (CCR), o tipo mais comum de câncer renal. No entanto, existem alguns tipos de câncer de rim para os quais pode ser recomendado. 

Abaixo, abordaremos mais sobre a quimioterapia, quando é usada para câncer de rim e o que ela envolve. Continue lendo para descobrir mais. 

Como funciona a quimioterapia? 

Uma das principais características das células cancerosas é que elas crescem e se dividem rapidamente. A quimioterapia usa drogas que têm como alvo as células que estão crescendo e se dividindo rapidamente. Por causa disso, pode matar células cancerígenas ou retardar seu crescimento. 

A maioria dos cânceres renais (cerca de 90 por cento) são um tipo de câncer chamado carcinoma de células renais (CCR) . Você também pode ver esse tipo de câncer de rim conhecido como câncer de células renais ou adenocarcinoma de células renais. 

Ao contrário de muitos outros tipos de câncer, as células cancerosas no CCR não respondem muito bem à quimioterapia. Além disso, alguns medicamentos quimioterápicos já estão associados a problemas nos rins e na bexiga como um efeito colateral potencial. 

Por causa disso, os médicos preferem outros tipos de tratamentos para o CCR. Isso inclui coisas como cirurgia, imunoterapia e terapia direcionada.

Quando a quimioterapia é eficaz no tratamento do câncer de rim? 

Embora os médicos não usem quimioterapia para tratar o CCR, ela pode ser eficaz para alguns outros tipos menos comuns de câncer de rim. Esses incluem: 

Carcinoma de células transicionais (CCT). O TCC começa nas células que revestem uma área chamada pelve renal, onde os rins e os ureteres se encontram. As células TCC normalmente se assemelham às células cancerígenas da bexiga. 

Carcinoma do ducto coletor (CDC). O CDC é um tipo agressivo de câncer de rim que começa nos ductos coletores, que coletam a urina dos rins e a movem para os ureteres. Causa apenas até 3% de todos os cânceres renais. 

Carcinoma medular renal (CRM). A RMC afeta principalmente indivíduos com traço falciforme. É muito raro, representando menos de 0,5% de todos os cânceres renais, mas é um dos tipos mais agressivos de câncer renal. 

Tumores de Wilms. Os tumores de Wilms, também chamados de nefroblastoma, são um tipo de câncer de rim que quase sempre afeta crianças. 

Tumores rabdoides malignos (MRT). Os MRTs são um tipo raro de tumor composto por muitas células grandes. Os rins são uma área comum para eles se desenvolverem. Eles são mais comuns em bebês entre as idades de11 a 18 meses. 

Existem algumas situações específicas em que os médicos podem usar a quimioterapia para tratar o CCR. Isso geralmente ocorre quando o CCR está avançado e não respondeu a outros tipos de tratamento, como imunoterapia ou terapia direcionada. 

Quais medicamentos quimioterápicos são usados ​​​​para tratar o câncer de rim? 

O tipo de medicamento quimioterápico que você receberá para o câncer de rim pode depender do tipo específico de câncer que você tem. Alguns tipos de quimioterápicos que os médicos podem usar para tratar o câncer de rim incluem: 

• 5 — fluoruracil 
• cisplatina 
• doxorrubicina 
• gencitabina 
• metotrexato 
• paclitaxel 
• vimblastina 
• vincristina 

Também é comum receber quimioterapia como uma combinação de diferentes medicamentos quimioterápicos. A quimioterapia combinada pode combater o câncer de várias maneiras, porque diferentes medicamentos funcionam por mecanismos diferentes.

Um exemplo de quimioterapia combinada usada para tratar o TCC e potencialmente outros tipos de câncer de rim inclui: 

• metotrexato 
• vimblastina 
• doxorrubicina 
• cisplatina 

Além disso, os médicos podem usar a quimioterapia com outros tipos de tratamento. Por exemplo, a quimioterapia às vezes é administrada antes ou depois da cirurgia. 

A quimioterapia usada para encolher um tumor antes da cirurgia é chamada de quimioterapia neo-adjuvante. Quando usado para matar células cancerosas que permanecem após a cirurgia, é chamado de quimioterapia adjuvante. 

Quais são os efeitos colaterais da quimioterapia para câncer de rim? 

Além das células cancerosas, a quimioterapia também pode afetar as células saudáveis que normalmente crescem e se dividem mais rapidamente do que outros tipos de células. Estes incluem células no: 

• folículos capilares 
• boca e trato digestivo 
• medula óssea 

Isso significa que a quimioterapia pode levar a uma variedade de efeitos colaterais, como: 

• perda de cabelo 
• aftas 
• apetite reduzido 
• náusea ou vômito 
• diarreia 
• constipação 
• anemia 
• infecções mais frequentes 
• hematomas ou sangramento mais facilmente 

De modo geral, a maioria desses efeitos colaterais desaparece depois que você termina o tratamento de quimioterapia. 

A quimioterapia em si também pode ter efeitos duradouros em seu corpo. Alguns medicamentos estão associados a efeitos colaterais de longo prazo que podem durar meses, anos ou pelo resto da vida. Exemplos incluem:

• diminuição da fertilidade 
• Perda de audição 
• osteoporose 
• danos nos nervos, que podem levar a dor ou sensação de dormência e formigamento danos aos rins, coração ou pulmões 
• problemas com concentração e memória, muitas vezes chamados de “cérebro de quimioterapia” 
• desenvolvimento de um segundo câncer 

Os efeitos colaterais variam de pessoa para pessoa e também dependem de fatores como: 

• drogas quimioterápicas específicas usadas 
• dose de quimioterapia 
• duração do seu tratamento 

Se sua equipe de atendimento recomendar quimioterapia para o câncer de rim, eles podem lhe dar uma ideia melhor de quais tipos de efeitos colaterais de curto e longo prazo esperar da quimioterapia e como gerenciá-los. 

O que a quimioterapia para câncer de rim envolve? 

A quimioterapia é mais frequentemente administrada por via oral na forma de um comprimido ou cápsula, ou na corrente sanguínea por via intravenosa. 

Se você estiver recebendo quimioterapia por via intravenosa, é possível que um cateter ou porta seja colocado temporariamente. Isso fornece acesso mais fácil a uma grande veia em seu corpo enquanto você está recebendo tratamento. 

A quimioterapia é administrada em ciclos. Cada ciclo geralmente dura algumas semanas e é composto por um período de tratamento ativo seguido por um período de descanso. O período de descanso permite que as células saudáveis do seu corpo se recuperem. 

Também é possível que a quimioterapia seja interna ou ambulatorial. Internação significa que você precisará passar a noite no hospital, enquanto ambulatorial significa que você pode voltar para casa após a sessão de tratamento. 

Conclusão

As perspectivas para o câncer de rim podem depender de muitos fatores, como: 

• o tipo específico de câncer de rim 
• a extensão, ou estágio, do câncer de rim no momento do diagnóstico 
• como o câncer responde ao tratamento recomendado 
• sua idade e saúde geral

A sobrevida global de 5 anos para câncer de rim é75,6 por cento. Essa estatística também pode ser dividida ainda mais com base em até que ponto o câncer se espalhou: 

Localizado. A taxa de sobrevivência de 5 anos para o câncer que permanece confinado ao rim é de 92,7%. 

Regional. Se o câncer se espalhou para os linfonodos ou tecidos próximos, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 71%. 

Distante. Quando o câncer se espalhou para tecidos mais distantes (metástase), a taxa de sobrevida em 5 anos é de 13,9%. 

Alguns dos tipos de câncer de rim tratados com quimioterapia, como CDC e RMC, são mais agressivos e podem não ser diagnosticados até se tornarem mais avançados. Isso pode tornar suas perspectivas mais pobres. 

De modo geral, as perspectivas para qualquer tipo de câncer são melhores quando diagnosticadas e tratadas precocemente. Se você foi diagnosticado com um câncer de rim que pode ser tratado com quimioterapia, sua equipe de atendimento pode lhe dar uma boa ideia sobre sua perspectiva individual.

Fontes

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