Qual é o melhor tratamento para disfunção erétil?

Considera-se que um homem tem disfunção erétil se regularmente acha difícil obter ou manter uma ereção firme o suficiente para poder fazer sexo, ou se interfere em outras atividades sexuais.

A maioria dos homens ocasionalmente experimentou alguma dificuldade com seu pênis ficando duro ou permanecendo firme.

No entanto, a disfunção erétil (DE) é considerada apenas uma preocupação se o desempenho sexual satisfatório for impossível em várias ocasiões há algum tempo.

Desde a descoberta de que o medicamento sildenafil, ou Viagra, afetou as ereções penianas, a maioria das pessoas se conscientizou de que a DE é uma condição médica tratável.

Homens que têm um problema com seu desempenho sexual podem relutar em conversar com seu médico, pois isso pode ser uma questão embaraçosa.

No entanto, a DE agora é bem compreendida e existem vários tratamentos disponíveis.

Fatos rápidos sobre disfunção erétil:

A disfunção erétil (DE) é definida como dificuldade persistente em alcançar e manter uma ereção suficiente para fazer sexo.

• As causas geralmente são médicas, mas também podem ser psicológicas.
• As causas orgânicas são geralmente o resultado de uma condição médica subjacente que afeta os vasos sanguíneos ou nervos que suprem o pênis.
• Inúmeros medicamentos prescritos, drogas recreativas, álcool e tabagismo podem causar DE.

Causas

A função erétil normal pode ser afetada por problemas com qualquer um dos seguintes sistemas:

• Fluxo sanguíneo
• Fornecimento de nervo
• hormonas
• Causas físicas

A disfunção erétil pode causar vergonha.

Sempre vale a pena consultar um médico sobre problemas persistentes de ereção, pois isso pode ser causado por uma condição médica séria.

Seja a causa simples ou grave, um diagnóstico adequado pode ajudar a resolver problemas médicos subjacentes e a resolver dificuldades sexuais.

A lista a seguir resume muitas das causas físicas ou orgânicas mais comuns de DE:

• Doença cardíaca e estreitamento dos vasos sanguíneos
• Diabetes
• Pressão alta
• Colesterol alto
• Obesidade e síndrome metabólica
• Mal de Parkinson
• Esclerose múltipla
• Distúrbios hormonais, incluindo condições da tireóide e deficiência de testosterona
• Distúrbio estrutural ou anatômico do pênis, como a doença de Peyronie
• Tabagismo, alcoolismo e abuso de substâncias, incluindo uso de cocaína
• Tratamentos para doença da próstata
• Complicações cirúrgicas
• Lesões na região pélvica ou medula espinhal
• Radioterapia para a região pélvica

A aterosclerose é uma causa comum de problemas de fluxo sanguíneo.

A aterosclerose causa um estreitamento ou entupimento das artérias no pênis, impedindo o fluxo sanguíneo necessário ao pênis para produzir uma ereção.

Numerosos medicamentos prescritos também podem causar DE, incluindo os que estão abaixo.

Qualquer pessoa que esteja tomando medicamentos prescritos deve consultar seu médico antes de interromper ou alterar seus medicamentos:

• Medicamentos para controlar a pressão alta
• Medicamentos para o coração, como digoxina
• Alguns diuréticos
• Drogas que atuam no sistema nervoso central , incluindo algumas pílulas para dormir e anfetaminas
• Tratamentos de ansiedade
• Antidepressivos, incluindo inibidores.
• Analgésicos opióides
• Alguns medicamentos contra o câncer , incluindo agentes quimioterapêuticos
• Drogas de tratamento da próstata
• Anticolinérgicos
• Drogas hormonais
• A medicação úlcera péptica cimetidina

As causas físicas representam 90% dos casos de disfunção erétil, sendo as causas psicológicas muito menos comuns.

Causas psicológicas

Em casos raros, um homem pode sempre ter tido DE e nunca ter conseguido uma ereção.

Isso é chamado DE primário, e a causa é quase sempre psicológica se não houver deformidade anatômica óbvia ou problema fisiológico.

Tais fatores psicológicos podem incluir:

• Culpa
• Medo da intimidade
• Depressão
• Ansiedade severa

A maioria dos casos de disfunção erétil é ‘secundária’.

Isso significa que a função erétil tem sido normal, mas se torna problemática. As causas de um problema novo e persistente são geralmente físicas.

Menos comumente, fatores psicológicos causam ou contribuem para a disfunção erétil, com fatores que variam de doenças tratáveis da saúde mental a estados emocionais cotidianos que a maioria das pessoas experimenta em algum momento.

É importante notar que pode haver sobreposição entre causas médicas e psicossociais.

Por exemplo, se um homem é obeso, as mudanças no fluxo sanguíneo podem afetar sua capacidade de manter uma ereção, que é uma causa física.

No entanto, ele também pode ter baixa auto-estima, o que pode afetar a função erétil e é uma causa psicossocial.

Andar de bicicleta causa DE?

Permanecem dúvidas sobre os efeitos na saúde dos homens ao andar de bicicleta.

Algumas pesquisas levantaram preocupações de que homens que pedalam regularmente por longas horas podem ter um risco maior de disfunção erétil, além de outros problemas de saúde de homens, como infertilidade e câncer de próstata .

O estudo mais recente para investigar isso constatou que não havia ligação entre andar de bicicleta e DE, mas encontrou uma associação entre longas horas de bicicleta e o risco de câncer de próstata.

Doença da próstata e disfunção erétil?

O câncer de próstata não causa disfunção erétil.

No entanto, a cirurgia da próstata para remover o câncer e a radioterapia para tratar o câncer de próstata pode causar DE.

O tratamento de doenças benignas da próstata não cancerígenas também pode causar a doença.

Tratamento

A boa notícia é que existem muitos tratamentos para DE, e a maioria dos homens encontrará uma solução que funcione para eles.

Os tratamentos incluem:

• Tratamentos medicamentosos
• Os homens podem tomar um grupo de medicamentos chamados inibidores da PDE-5 (fosfodiesterase-5).
• A maioria dessas pílulas é tomada 30 a 60 minutos antes do sexo – o mais conhecido é o sildenafil de cor azul (Viagra).

Outras opções são:

• Vardenafil (Levitra)
• Tadalafil (tomado como uma pílula diária chamada Cialis)
• Avanafil (Stendra)

Os inibidores de PDE-5 estão disponíveis apenas mediante receita médica.

Um médico irá verificar se há problemas cardíacos e perguntar se outros medicamentos estão sendo tomados antes da prescrição.

Os efeitos colaterais associados aos inibidores da PDE-5 incluem:

• Rubor
• Anormalidades visuais
• Perda de audição
• Indigestão
• Dor de cabeça

As opções de medicamentos menos usadas incluem a prostaglandina E1, que é aplicada localmente, injetando-a no pênis ou inserindo-a na abertura da uretra.

A maioria dos homens prefere uma pílula, no entanto, portanto, esses medicamentos de ação local tendem a ser reservados para homens que não podem fazer tratamento oral.

Farmácias on-line

É possível comprar tratamento pela Internet para DE. No entanto, recomenda-se cautela.

Os preços são dramaticamente mais baixos do que os oferecidos pelas farmácias on-line legais.

Medicamentos prescritos são oferecidos sem a necessidade de receita médica, o que é ilegal.

As informações pessoais não são protegidas.

Aparelhos de vácuo

Os dispositivos de ereção a vácuo são uma maneira mecânica de produzir uma ereção para homens que não desejam ou não podem usar tratamentos medicamentosos, ou descobrem que não estão trabalhando.

O pênis é endurecido pelo uso de uma bomba de vácuo selada ao redor que retira sangue.

Isso é impedido de sair do pênis pelo uso de uma banda de acompanhamento.

A falta de espontaneidade com o uso de dispositivos de vácuo significa que muitos homens acham outros tratamentos preferíveis para DE.

Tratamentos cirúrgicos

Existem várias opções de tratamento cirúrgico:

Implantes penianos: são uma opção final reservada para homens que não tiveram sucesso com tratamentos medicamentosos e outras opções não invasivas.

Cirurgia vascular: Outra opção cirúrgica para alguns homens é a cirurgia vascular, que tenta corrigir algumas causas de DE nos vasos sanguíneos.

A cirurgia é o último recurso e só será usada nos casos mais extremos. O tempo de recuperação varia, mas as taxas de sucesso são altas.

Os suplementos alimentares e tratamentos alternativos funcionam?

Nenhuma orientação seguida pelos médicos, nem nenhuma fonte de evidência estabelecida, apoiam o uso de suplementos alimentares, como pílulas de ervas.

Além de não haver evidências a favor de alternativas não prescritas para a disfunção erétil, há um alerta para riscos ocultos.

Sintomas

Os homens nem sempre conseguem obter uma ereção e, se isso raramente acontece, não é considerado um problema médico.

No entanto, DE não se refere apenas a uma completa incapacidade de atingir um pênis ereto.

Os sintomas também podem incluir dificuldades para manter uma ereção por tempo suficiente para completar a relação sexual ou incapacidade de ejacular.

Muitas vezes, também existem sintomas emocionais, como vergonha, ansiedade e um interesse reduzido nas relações sexuais.

Um homem é considerado portador de [DE] quando esses sintomas ocorrem regularmente.

Exercícios

Existem exercícios que um homem pode realizar para reduzir os efeitos da disfunção erétil.

A melhor maneira de tratar a disfunção erétil sem medicação é fortalecendo os músculos do assoalho pélvico com exercícios de Kegel. 

Elas são frequentemente associadas a mulheres que buscam fortalecer sua área pélvica durante a gravidez, mas podem ser eficazes para homens que desejam recuperar a função completa do pênis.

Primeiro, encontre os músculos do assoalho pélvico.

Você pode conseguir isso parando no meio do fluxo duas ou três vezes na próxima vez que urinar.

Os músculos que você pode sentir trabalhando durante esse processo são os músculos do assoalho pélvico e serão o foco dos exercícios de Kegel.

Um exercício de Kegel consiste em apertar e manter esses músculos por 5 segundos e depois liberá-los.

Tente fazer entre 10 e 20 repetições por dia.

Isso pode não ser possível quando você começar a fazer os exercícios. No entanto, eles devem se tornar mais fáceis ao longo do tempo.

Você deve perceber uma melhora após 6 semanas.

Certifique-se de respirar naturalmente durante todo esse processo e evite empurrar para baixo como se estivesse forçando a micção. Em vez disso, junte os músculos em um movimento apertado.

Exercícios aeróbicos, como uma corrida ou até uma caminhada rápida, também podem ajudar a circulação sanguínea melhor e podem melhorar a disfunção erétil em homens com problemas de circulação.

Testes

As inúmeras causas potenciais de disfunção erétil significam que um médico normalmente faz muitas perguntas e providência para a realização de exames de sangue.

Esses testes podem verificar problemas cardíacos, diabetes e baixos níveis de testosterona, entre outras coisas.

O médico também fará um exame físico, inclusive dos órgãos genitais.

Antes de considerar um diagnóstico que exija tratamento, o médico procurará sintomas que persistiram por pelo menos 3 meses.

Uma vez estabelecido o histórico médico, o médico realizará uma investigação mais aprofundada.

Um teste simples, pode ser útil para determinar se a causa é física e não psicológica.

Os homens geralmente têm de 3 a 5 ereções por noite.

Este teste verifica a presença de ereções à noite, verificando se os selos postais aplicados ao redor do pênis antes do sono se romperam durante a noite. 

Esses métodos fornecem informações limitadas, mas podem ajudar a orientar a escolha do médico de outros exames.

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