Qual é a relação entre enxaqueca e vômito?
A enxaqueca é um distúrbio cerebrovascular marcado por dor intensa e intensa, geralmente em um lado da cabeça. A dor intensa de um ataque de enxaqueca pode parecer debilitante. Muitas vezes, a dor da enxaqueca é acompanhada de náuseas e vômitos.
Foi demonstrado que o vômito pode, em alguns casos, aliviar ou interromper a dor da enxaqueca. De fato, algumas pessoas com enxaqueca induzem o vômito para fazer com que a dor de cabeça pare. Saiba mais sobre enxaqueca e vômito e explore as razões pelas quais o vômito às vezes pode ter esse efeito.
Por que vomitar alivia a enxaqueca?
Não se sabe definitivamente porque o vômito interrompe a dor da enxaqueca em alguns indivíduos. Existem múltiplas explicações possíveis.
Um estudo de 2013 levantou a hipótese de várias razões pelas quais o vômito pode interromper a dor da enxaqueca.
Hipótese do fim da enxaqueca. Alguns pesquisadores acreditam que o vômito representa simplesmente o estágio final da progressão de um ataque de enxaqueca. Vomitar para alguns marca o fim de uma enxaqueca. Para outros, é apenas uma característica que acompanha a enxaqueca. Não é totalmente compreendido por que uma enxaqueca pode terminar com vômitos.
Durante uma enxaqueca, o intestino diminui ou até para de se mover (gastroparesia). À medida que a enxaqueca termina, o intestino começa a se mover novamente e o vômito é uma característica que acompanha o término da enxaqueca, à medida que o trato gastrointestinal começa a funcionar novamente.
Hipótese de entrada sensorial reduzida. O vômito pode induzir efeitos de alívio da dor, eliminando a entrada sensorial para o intestino.
Ou, inversamente, visto que o trato GI se livra dos estímulos sensoriais, ele ajuda em um ciclo de feedback para parar a enxaqueca.
Hipótese de interação complexa. A dor da enxaqueca pode parar como resultado de interações entre os vários sistemas nervosos do corpo.
Outra teoria, é que uma enxaqueca [ataque] é uma interação complexa do sistema nervoso central, do sistema nervoso entérico (no intestino) e do sistema nervoso autônomo. O vômito é visto como o processo final dessas interações, e o vômito marca o encerramento da enxaqueca.
Hipótese do nervo vago. Uma hipótese envolve o nervo vago, um nervo craniano estimulado pelo vômito.
É bem conhecido que a estimulação vagal pode levar à ruptura da enxaqueca, pois existem medicamentos categorizados como estimuladores do nervo vagal disponíveis para tratar um ataque de enxaqueca.
Hipótese dos neuropeptídeos. O vômito pode provocar efeitos químicos involuntários que trabalham para diminuir a dor da enxaqueca. Um exemplo é a liberação do hormônio arginina-vasopressina (AVP), também conhecido como vasopressina.
O vômito também pode levar a mais liberação de arginina-vasopressina. Os aumentos de AVP foram associados ao alívio da enxaqueca.
Hipótese de vasoconstrição periférica. O vômito também pode desencadear efeitos vasculares involuntários que diminuem a dor da enxaqueca.
Finalmente, o vômito pode causar vasoconstrição dos vasos sanguíneos periféricos, o que pode, por sua vez, reduzir o fluxo sanguíneo para os vasos sensibilizados à dor, levando a uma diminuição da dor.
Causas da enxaqueca
Os especialistas não sabem ao certo o que causa os ataques de enxaqueca, mas vários gatilhos estão associados à condição, incluindo:
- luzes brilhantes
- barulho alto
- o clima, incluindo calor e mudanças na pressão barométrica
- desidratação
- alterações hormonais que ocorrem durante fases como menstruação, gravidez ou menopausa
- baixos níveis de estrogênio em pessoas do sexo feminino
- exercício intenso
- muito tempo de tela
- medicamentos, como pílulas anticoncepcionais
- certos alimentos, como chocolate, nozes e queijos envelhecidos (todos contêm quantidades moderadas ou altas do aminoácido tiramina)
- glúten, para pessoas com doença celíaca
- muita cafeína
- álcool
Náuseas, vômitos e enxaqueca
Náuseas e vômitos são sintomas comumente associados à enxaqueca. Isso pode ser porque o intestino e o cérebro estão conectados e são capazes de se comunicar um com o outro. Um exemplo dessa conexão são as borboletas que você sente no estômago quando está nervoso.
O eixo intestino-cérebro. A comunicação entre o intestino e o cérebro é bidirecional. O cérebro pode enviar mensagens ao intestino, e o intestino também pode enviar mensagens ao cérebro. Isso é conhecido como o eixo intestino-cérebro. Ele conecta o sistema nervoso central ao sistema nervoso entérico através do nervo vago, que vai do cérebro ao intestino.
Enxaqueca abdominal. A enxaqueca abdominal é um tipo específico de enxaqueca que normalmente ocorre em crianças. Náuseas e vômitos são sintomas conhecidos dessa condição. A dor da enxaqueca abdominal se concentra no estômago e não na cabeça. Crianças propensas a enxaqueca abdominal geralmente tem ataques de enxaqueca quando adultas.
Síndrome do vômito cíclico. A síndrome do vômito cíclico é uma variante da enxaqueca mais comumente observada em crianças. Um episódio grave de náusea e vômito dura algumas horas ou alguns dias e é seguido por um período livre de sintomas. Os episódios podem ocorrer com regularidade e seguir um padrão, ou podem ocorrer aleatoriamente.
Outros sintomas da enxaqueca.
Além de náuseas e vômitos, outros sintomas de enxaqueca podem incluir:
- dor intensa e latejante em um ou ambos os lados da cabeça
- extrema sensibilidade à luz, sons ou cheiros
- visão embaçada
- fraqueza ou tontura
- desmaio
- dor de estômago
- azia
Tratamentos para náuseas e vômitos
Os tratamentos para náuseas e vômitos associados à enxaqueca incluem a medicação anti náusea. O seu médico provavelmente recomendará que você os tome além dos medicamentos para aliviar a dor.
Os medicamentos anti-náusea incluem:
- clorpromazina
- metoclopramida (Reglan)
- proclorperazina (Procomp)
Existem também remédios caseiros e soluções de venda livre que podem ajudar a aliviar a náusea durante a enxaqueca. Esses incluem:
- tomando medicação para enjoo
- evitando roupas constritivas ao redor do abdômen
- usando uma bolsa de gelo ou compressa fria na parte de trás do pescoço, ou na área onde você sente dor de cabeça
- chupar lascas de gelo ou beber pequenos goles de água para se manter hidratado
- chupando gengibre cru ou doce de gengibre, bebendo chá de gengibre
- evitando alimentos com gostos ou cheiros fortes
- evitando o contato com substâncias com cheiro forte, como comida de cachorro ou gato, areia para gatos ou produtos de limpeza
- abrir a janela para deixar entrar ar fresco, desde que o ar do lado de fora não tenha um cheiro ao qual você seja sensível, como escapamento de carro
Prevenção da enxaqueca
A melhor maneira de prevenir a enxaqueca é identificar seus gatilhos de enxaqueca e ficar longe deles o mais rápido possível. Os aplicativos estão disponíveis para ajudá-lo a rastrear seus sintomas.
Você também pode optar por tomar um medicamento profilático ou preventivo. Os medicamentos para a prevenção da enxaqueca vêm em várias formas, como pílulas, infusões intravenosas e colírios. Eles incluem:
Agonistas do receptor do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), tais como:
- atagepant (Quilipta)
- epitinezumab-jjmr (Vyepti)
- erenumab-aooe (Aimovig)
- fremanezumab-vfrm (Ajovy)
- galcanezumab (Emgalidade)
Medicamentos anticonvulsivantes, tais como:
- divalproex (Depakote, Depakote ER)
- gabapentina (Neurontin)
- topiramato (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR)
Betabloqueadores, como:
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- propranolol (Inderal LA, InnoPran XL)
- timolol
- antidepressivos, como amitriptilina e venlafaxina (Effexor XR)
Os seguintes medicamentos da lista acima não são aprovados para tratar a enxaqueca: gabapentina, metoprolol, InnoPran XL e antidepressivos. Eles são considerados tratamentos off-label.
Uso de drogas off label
O uso off-label de medicamentos significa que um medicamento aprovado para uma finalidade é usado para uma finalidade diferente que ainda não foi aprovada.
No entanto, um médico ainda pode usar o medicamento para esse fim. Isso ocorre porque autoridades regulam o teste e a aprovação de medicamentos, mas não como os médicos usam os medicamentos para tratar seus pacientes. Assim, seu médico pode prescrever um medicamento da maneira que achar melhor para seus cuidados.
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