Qual é a causa de dor nas mãos?

A mão é uma parte corporal complexa composta de ossos, ligamentos, tendões, nervos, pele e outras estruturas que lhe permitem realizar uma grande variedade de atividades, desde manipulação delicada até levantamento pesado. Toda a complexidade e exigências podem levar a uma série de condições que podem fazer suas mãos doerem.

Causas

Embora possa ter muitas causas, apenas algumas condições são responsáveis pela maioria da dor nas mãos. Alguns precisam de tratamento médico, enquanto você pode conseguir aliviar outros por conta própria com autocuidado. As causas mais comuns de dor nas mãos incluem:

Artrite
Ternênite/dedo do gatilho
Lesão ligamentar
Síndrome do túnel do carpo
Lesões
Cistos de gânglio
Fenômeno de Raynaud
Esclerodermia

Artrite

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A mão é a parte mais comum do corpo para desenvolver artrite e especialmente osteoartrite, sendo uma parte normal do processo de envelhecimento e envolve a perda de cartilagem em suas articulações. A grande maioria das pessoas com mais de 60 anos tem sinais de osteoartrite nas mãos.

No entanto, algumas pessoas desenvolvem artrite da mão em uma idade mais precoce. Os sintomas, que às vezes podem ser graves, incluem:

A osteoartrite é o tipo mais comum de doença articular que afeta a mão. Outros tipos também podem envolver a mão, incluindo artrite reumatoide (RA). Ra é uma doença autoimune onde seu sistema imunológico ataca o revestimento das articulações.

Tendinite/dedo do gatilho.

Tendinite envolve inflamação dentro ou ao redor de um tendão. Isso afeta como suas mãos e dedos se movem e causa dor e inchaço no local da inflamação. A tendinite é causada por lesões (geralmente um movimento agudo, repentino) ou movimentos repetitivos.

Às vezes, os tendões desenvolvem nódulos duros chamados nódulos que você pode sentir através de sua pele. Eles podem pegar outras estruturas na mão e fazer seu dedo “colar” enquanto você tenta movê-lo. Quando o tendão libera, causa uma sensação de estalo conhecida como dedo do gatilho.

A causa dos nódulos não é totalmente compreendida, mas pode estar relacionada a condições médicas como RA e diabetes ou certos movimentos fortes dos dedos.

Lesão ligamentar.

Sua mão tem 27 ossos que estão todos conectados por uma rede elaborada de ligamentos que permitem o movimento enquanto estabilizam suas articulações.

Qualquer tipo de trauma nas mãos pode ferir um ou mais ligamentos, o que causa problemas com atividades simples, como dobrar os dedos, agarrar ou beliscar.

Lesões ligamentares na mão podem levar meses para cicatrizar, e não é incomum que as pessoas notem inchaço e rigidez por muito tempo depois.

Síndrome do Túnel do Carpo

Vários nervos principais proporcionam sensação à mão, e quando um deles está ferido ou comprimido (como por inflamação), pode causar muita dor e reduzir a função.

A condição manual mais comum envolvendo compressão nervosa é a síndrome do túnel do carpo, que ocorre com irritação ou danos ao nervo mediano no pulso.

A síndrome do túnel do carpo causa dor nas mãos que podem estar doendo e às vezes “zingy”, bem como formigamento ou dormência nos dedos e polegar.

Esfregar o interior do pulso pode causar formigamento ou sensações nervosas elétricas, também. A dor também pode irradiar seu braço, e você pode notar fraqueza ou desajeitado.

Essa condição é mais frequentemente causada por estresse repetitivo, como digitação extensiva, escaneamento de mantimentos ou uso de martelo. Acredita-se também que a hereditária contribua, assim como outras condições, incluindo RA, diabetes e doença da tireoide.

Outros nervos que abastecem a mão também podem ficar beliscados, levando a sintomas em diferentes áreas. Quando é o nervo ulnar que corre atrás da articulação do cotovelo, é chamado síndrome do túnel cubital.

Lesões

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A mão é vulnerável a muitos tipos de lesões, incluindo fraturas ósseas e tensões musculares. As possíveis causas de lesões nas mãos são infinitas — os dedos ficam presos nas coisas, as mãos ficam batidas nas portas, e durante alguns esportes, sua mão pode até ser pisada.

Com uma miríade de pequenos ossos, articulações e músculos em um espaço pequeno, você pode ter uma variedade de diferentes pausas ou cepas que cada um vem com seus próprios sintomas específicos e limitações funcionais.

É importante que um profissional de saúde avalie e trate lesões graves para poderem se curar adequadamente.

Cistos de gânglio.

Por todo o corpo, você tem articulações e batos tendinosos que normalmente contêm fluido. Um cisto de gânglio ocorre quando esse fluido se acumula em uma bolsa, que aparece como um galo. Esses cistos se desenvolvem mais frequentemente no pulso.

Cistos de gânglios causam dor quando interferem com movimentos normais das articulações e tendões. São comuns nas mãos por duas razões:

As mãos têm uma infinidade de articulações e baias tendinosos onde os cistos podem se formar.
Eles são fáceis de ver nas mãos, enquanto em outros lugares eles podem passar despercebidos.

A causa dos cistos de gânglios é desconhecida, mas são mais comuns em mulheres e adultos com menos de 40 anos. Pessoas cujos pulsos têm muita tensão, como ginastas, também são especialmente propensas.

Muitas outras causas menos comuns de dor nas mãos existem e devem ser consideradas se um problema mais comum não for identificado. Seu profissional de saúde pode ajudar a determinar a condição exata que está causando seus sintomas e encontrar o tratamento mais adequado.

Fenômeno de Raynaud.

No fenômeno de Raynaud, também chamado síndrome de Raynaud, seus dedos e possivelmente outras extremidades têm uma reação anormalmente forte a temperaturas frias.

Eles podem ficar azuis ou brancos quando refrigerados e, em seguida, ficar vermelho brilhante quando eles se aquecem. Algumas pessoas experimentam um doloroso latejante, formigamento ou inchaço.

Outras partes que podem ser afetadas por Raynaud incluem:

Ouvidos
Nariz
Mamilos
Joelhos
Dedos

Raynaud é causado por vasos sanguíneos super-responsivos em suas extremidades. Em alguns casos, é um sintoma de outra condição, como doença autoimune ou tecido conjuntivo, hipotireoidismo, ou fibromialgia.

Em outros casos, não se sabe o que faz os vasos sanguíneos se comportarem de forma anormal.

Esclerodermia

Esclerodermia é uma doença que faz com que a pele e outros órgãos endureçam. Afeta especialmente as mãos e o rosto, e um dos primeiros sintomas é muitas vezes inchado, músculos dolorosos e articulações nas mãos. A doença pode ser limitada a certas partes do corpo ou ser generalizada.

A esclerodermia envolve anormalidades do sistema imunológico, tecidos conjuntivos e pequenos vasos sanguíneos, mas a causa básica dessas anormalidades ainda não é compreendida.

Quando ver um médico?

Na maioria das vezes, a dor das mãos vai resolver com alguns tratamentos simples. No entanto, algumas condições requerem tratamento mais urgente. Você deve chamar um provedor de saúde se você tiver:

Sinais de infecção, incluindo vermelhidão, febres e calafrios.
Deformidade da mão ou dedos após uma lesão.
Incapacidade de dobrar os dedos ou fazer um punho.
Piorando a dormência nos dedos ou na mão.
Dor que não melhora com tratamentos simples.

Diagnóstico

Os profissionais de saúde têm várias ferramentas para descobrir a causa da dor na mão. Na maioria das vezes, eles vão examiná-lo e então decidir quais exames são necessários para fazer um diagnóstico.

Se o seu provedor de saúde quiser dar uma olhada nas estruturas dentro de sua mão, eles podem pedir:

Para procurar infecção ou sinais de doença, eles também podem solicitar uma variedade de exames de sangue, especialmente para marcadores de infecção ou inflamação, como um hemograma completo (CBC), taxa de sedimentação eritrócito (ESR ou taxa de seda)e proteína C-reativa (PCR).

Tratamento

A maioria das condições das mãos responde a alguns tratamentos simples. Mesmo ossos quebrados na mão podem curar com tratamento simples e não cirúrgico.

No entanto, você deve ser examinado por um profissional de saúde para ter certeza de que nada está acontecendo que exija cuidados médicos, como fisioterapia ou cirurgia. Seu profissional de saúde também pode dizer se a imobilização, como uma tala, é necessária.

Autocuidado

Quando você tem dor nas mãos que não é uma emergência, você pode querer tentar algumas medidas simples para ajudar a controlar sua dor e melhorar a função, incluindo:

Descanso: Dor na mão de uma lesão menor, uso excessivo ou estresse repetitivo muitas vezes resolve com repouso, o que permite que a inflamação diminua.

Gelo: O gelo pode reduzir a inflamação e a dor de muitas causas.

Calor: Articulações rígidas e músculos doloridos podem ser acalmados e soltos pelo calor.

Medicação OTC.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxen) estão disponíveis (OTC). Estes podem aliviar inflamação e dor, e são uma escolha comum para pessoas com problemas de mão.

Alternativamente, você pode preferir Tylenol (acetaminofeno), que alivia a dor, mas não ajuda a controlar a inflamação.

Abordagens Médicas.

Autocuidado e medicação nem sempre são a resposta para dor nas mãos. Para algumas condições, os profissionais de saúde podem recomendar:

Talas: Uma tala ou uma cinta simples podem aliviar os sintomas e prevenir exacerbações.

Medicamentos prescritos: algumas dores nas mãos podem se beneficiar de injeções de corticosteroides, esteroides orais, NSAIDs prescritos ou analgésicos mais fortes.

Terapia manual: os terapeutas de mão são especialistas que conhecem muitas maneiras de tratar as condições das mãos e previnem recidivas.

Se a dor da sua mão é o resultado de uma condição sistêmica, como RA ou esclerodermia, tratar a doença subjacente também pode ajudar.

Cirurgia

Algumas condições das mãos podem melhorar com a cirurgia, incluindo:

Rupturas severas
Músculos rasgados ou tecidos conjuntivos.
Síndrome do túnel do carpo.

Perguntas frequentes.

Que tipo de profissional de saúde trata a dor das mãos?

É melhor começar com seu provedor de atenção primária. Com base no que eles acham que está causando a dor, eles podem encaminhá-lo a um reumatologista ou ortopedista.

Neuropatia diabética pode causar dor nas mãos?

Sim. Você pode sentir dores profundas ou apunhalar nas mãos com neuropatia diabética, bem como formigamento, dormência e queimaduras.

As sensações podem ser controladas com medicação para dor, mas também é importante controlar o açúcar no sangue.

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