Qual é a aparência da artrite?

A artrite é uma condição inflamatória das articulações que causa dor, rigidez, diminuição da amplitude de movimento e inchaço. Muitas vezes, pode ser diagnosticado através de um exame físico e imagens de raios-X das articulações.

É a principal causa de deficiência nos Estados Unidos, afetando aproximadamente um em cada três adultos com idades entre 18 e 64 anos, com maior prevalência em adultos com 65 anos ou mais.

Aproximadamente 92 milhões de adultos são diagnosticados com artrite por um médico ou relatam que sofrem de sintomas semelhantes aos da artrite.

Estima-se que o número de pessoas com artrite seja, na verdade, muito maior, já que muitas pessoas vivem com os sintomas da artrite, mas não procuram atendimento médico.

O que é artrite?

A artrite se refere a um grupo de doenças que causam inflamação e inchaço em uma ou mais articulações.

Existem mais de 100 tipos diferentes de artrite que afetam todas as idades, raças e sexos, sendo os tipos mais comuns osteoartrite, artrite reumatoide e artrite psoriática.

Os sintomas variam dependendo do tipo de artrite, mas geralmente incluem dor e rigidez nas articulações.

Tipos de artrite.

Os sintomas comuns da artrite incluem dor nas articulações, rigidez, diminuição da amplitude de movimento e inchaço. Os sintomas podem ser intermitentes e ir e vir, ou podem ser de natureza crônica e progressiva, piorando com o tempo.

A artrite pode variar em intensidade, desde sintomas leves ou moderados até incapacidade grave que torna as tarefas diárias e os movimentos funcionais, como ficar em pé e andar, muito difíceis e dolorosos.

Pessoas com diagnóstico de artrite também têm mais tendência a:

Tem má saúde
Ser obeso
Tem doença cardíaca
Ter diabetes
Sofre de ansiedade ou depressão.

A artrite também é a condição crônica mais comum que leva ao abuso crônico de medicamentos opioides prescritos para o alívio da dor.

Osteoartrite

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A osteoartrite, também chamada doença articular degenerativa. Embora muitas pessoas associem a osteoartrite ao desgaste que as articulações do corpo sofrem ao longo do tempo com o envelhecimento, mais da metade dos americanos afetados pela osteoartrite têm menos de 65 anos.

A osteoartrite pode afetar qualquer articulação, embora seja mais comum nas costas e coluna, quadris, joelhos, pescoço e ombros, e dedos, e mãos.

Qualquer pessoa que use excessivamente as articulações repetidamente, incluindo atletas, militares e pessoas com trabalhos fisicamente exigentes, pode ter um risco maior de desenvolver artrite.

A cartilagem é uma forma de tecido conjuntivo que cobre a extremidade de cada osso do corpo e fornece amortecimento e absorção de choque para as articulações, permitindo que se movam suavemente.

Na osteoartrite, a cartilagem se decompõe com o tempo, causando dor e maior dificuldade para mover as articulações.

Os ossos podem começar a se decompor com o agravamento da artrite, resultando em um crescimento excessivo e doloroso de osso, denominado esporão ósseo, ou osteófito, que pode causar mais danos à cartilagem.

Na osteoartrite grave, a cartilagem se desgasta tanto que o osso esfrega diretamente contra o osso com o movimento das articulações, causando aumento da dor, inflamação e danos nas articulações.

A osteoartrite é mais comum entre os homens com menos de 45 anos, mas mais comum entre as mulheres com mais de 45 anos.

Mulheres com mais de 60 anos têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver sintomas de artrite do que os homens. Os fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver osteoartrite ou sintomas progressivos incluem:

Idoso
Genética
Obesidade
Baixa densidade óssea
História de trauma ou lesão articular.
Baixos níveis de atividade física.

Artrite nas costas e na coluna

A artrite da coluna geralmente ocorre com o envelhecimento, mas pode progredir mais rapidamente em pessoas com postura inadequada, são muito sedentárias, não praticam exercícios ou estão acima do peso.

Os sintomas de artrite espinhal incluem:

Dor lombar
Rigidez na coluna e perda de amplitude de movimento
Ternura nas vértebras afetadas da coluna.
Possível compressão da raiz nervosa.

A artrite da coluna pode causar estreitamento degenerativo das aberturas nas vértebras, onde ficam a medula espinhal e as raízes nervosas.

Se o estreitamento for grave, pode ocorrer compressão da medula espinhal ou das raízes nervosas, causando dor irradiada para os quadris e pernas, resultando em uma condição chamada estenose espinhal.

Outros sintomas incluem dormência, fraqueza, queimação ou formigamento nas pernas.

Artrite de quadril.

A osteoartrite do quadril geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos e ocorre quando a cartilagem na articulação da bola e da cavidade do quadril se desgasta com o tempo devido ao envelhecimento ou lesão.

A dor e a rigidez se desenvolvem no quadril e geralmente pioram pela manhã, após ficar sentado por muito tempo ou ao acordar pela manhã.

Outros sintomas de osteoartrite do quadril incluem:

Dor na virilha ou na coxa
Ranger ou clicar na articulação do quadril.
Diminuição da amplitude de movimento.
Aumento da dor com mudanças de pressão relacionadas ao clima.

Quando os sintomas da artrite do quadril são graves, ficar em pé e andar torna-se difícil e doloroso. Se não melhorarem com as opções de tratamento conservador, a cirurgia de artroplastia total do quadril pode ser realizada para reduzir a dor e melhorar a função.

Artrite do Joelho.

A prevalência de osteoartrite do joelho aumenta a cada ano. Estima-se que 45% das pessoas desenvolverão osteoartrite do joelho em algum momento da vida e, dos diagnosticados, 54% receberão uma artroplastia total do joelho para tratar os sintomas.

Uma artroplastia total do joelho é frequentemente o último recurso usado para tratar sintomas graves de osteoartrite do joelho quando a cartilagem da articulação do joelho está significativamente desgastada, limitando as atividades cotidianas e tornando ficar em pé, caminhar e subir e descer escadas muito desafiador e doloroso.

Em média, os pacientes passam aproximadamente 13 anos experimentando medidas conservadoras, especialmente analgésicos, para controlar os sintomas da osteoartrite do joelho antes de serem submetidos à cirurgia.

Lesões atléticas comuns, incluindo rupturas do ligamento cruzado anterior (LCA), rupturas do menisco e luxações da patela (rótula) colocam os pacientes em um risco aumentado de desenvolver osteoartrite do joelho posteriormente.

Aproximadamente 50% dos pacientes que sofreram ruptura do LCA desenvolverão osteoartrite do joelho entre cinco e 15 anos após a lesão.

Artrite no pescoço e ombros

A artrite do pescoço, também chamada de espondilose cervical, afeta mais de 85% das pessoas com mais de 60 anos. Dor e rigidez no pescoço são os sintomas mais comuns.

Eles costumam responder bem ao tratamento conservador, como analgésicos e fisioterapia.

Os sintomas da artrite do pescoço podem piorar com olhar para cima ou para baixo por um período prolongado ou com atividades como dirigir e ler, que envolvem segurar o pescoço na mesma posição por um período prolongado.

Repousar ou deitar frequentemente ajuda a aliviar os sintomas.

Outros sintomas de artrite do pescoço incluem:

Dores de cabeça
Ranger ou rachar ao mover o pescoço
Espasmos musculares
Possível compressão da raiz nervosa

A osteoartrite do ombro geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos e é mais comum na articulação acromioclavicular do que na articulação glenoumeral do ombro.

A articulação acromioclavicular é onde a clavícula se junta à escápula, enquanto a articulação glenoumeral é a articulação esférica do ombro que permite que o braço se mova.

A artrite do ombro pode se desenvolver ao longo do tempo devido ao desgaste repetitivo ou após uma lesão traumática, como fratura do ombro, luxação ou ruptura do manguito rotador.

Os sintomas mais comuns da artrite do ombro incluem dor, rigidez e perda de amplitude de movimento. À medida que a artrite progride, qualquer movimento do ombro pode causar dor.

Se os sintomas não melhorarem com medidas conservadoras, métodos cirúrgicos podem ser usados para controlar os sintomas da artrite do ombro. As opções cirúrgicas incluem:

Artroscopia: durante a artroscopia do ombro, um cirurgião faz pequenas incisões ao redor do ombro para inserir uma câmera e instrumentos cirúrgicos para limpar o interior da articulação do ombro.

Substituição total do ombro: A osteoartrite grave do ombro pode ser tratada cirurgicamente com uma substituição do ombro, ou artroplastia, onde a esfera e o encaixe da articulação glenoumeral são substituídos por componentes de metal para reduzir o contato osso com o osso.

Às vezes, uma substituição total reversa do ombro é realizada em que os componentes da esfera e do soquete da articulação do ombro são invertidos.

Artroplastia de ressecção: A artroplastia de ressecção é usada para tratar a artrite da articulação acromioclavicular, onde a extremidade da clavícula é removida para reduzir a irritação e compressão.

Artrite nos dedos e mãos

Estima-se que 40% de todos os adultos serão diagnosticados com osteoartrite em pelo menos uma das mãos antes dos 85 anos de idade, sendo que as mulheres têm duas vezes mais chances de desenvolver os sintomas do que os homens.

A artrite das mãos e dos dedos causa inflamação dolorosa e inchaço das articulações dos pulsos e dedos, tornando atividades como agarrar, agarrar e beliscar muito desafiadoras e dolorosas.

Com o tempo, a artrite pode causar deformação perceptível nas articulações dos dedos.

Medicamentos, injeções de cortisona, talas, fisioterapia e modificação da atividade podem ser usados para ajudar a controlar os sintomas.

Se a artrite afetar a articulação do polegar e as medidas conservadoras não melhorarem os sintomas, uma trapeziectomia pode ser realizada para diminuir a dor e a inflamação nas articulações.

Artrite reumatoide

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune onde o corpo produz uma resposta do sistema imunológico para atacar suas próprias articulações, causando dor, inflamação e inchaço.

Com o tempo, a cartilagem se quebra, estreitando o espaço entre os ossos e as articulações podem se tornar instáveis ou rígidas. Se não for tratada, a artrite reumatoide pode causar danos articulares permanentes e irreversíveis.

Ao contrário da osteoartrite, que tem maior probabilidade de se desenvolver em um lado do corpo, a artrite reumatoide geralmente é simétrica, afetando ambos os lados do corpo, mais comumente nas mãos, pés, punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos.

A artrite reumatoide também tem maior probabilidade de afetar várias articulações do corpo, pode causar sintomas corporais sistêmicos como fadiga e fraqueza e produz rigidez matinal prolongada mais do que a osteoartrite.

As mulheres têm duas a três vezes mais chances de serem diagnosticadas com artrite reumatoide do que os homens.

Artrite psoriática.

Cerca de 30% dos pacientes com psoríase, uma condição inflamatória da pele, desenvolvem uma forma inflamatória autoimune de artrite chamada artrite psoriática.

A artrite psoriática pode afetar as articulações de todo o corpo e resultar em danos permanentes nas articulações se não for tratada.

A psoríase afeta milhões de adultos, e 60–70% dos pacientes com diagnóstico de psoríase desenvolverão artrite psoriática.

Embora não haja tratamento para curar a doença, os medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas como dor e inflamação nas articulações e prevenir a progressão da doença. O tratamento visa promover a remissão e prevenir danos nas articulações.

Como a artrite é diagnosticada?

O prognóstico para aqueles com diagnóstico de artrite se torna pior quanto mais tempo a condição permanece sem diagnóstico, por isso é importante procurar atendimento médico se você acha que pode ter sintomas de artrite.

Um exame físico combinado com uma revisão de seu histórico médico e imagens de raios-X são usados para confirmar o diagnóstico de artrite e identificar as articulações afetadas.

Exames de sangue que examinam os níveis de fator reumatoide, peptídeo citrulinado anticíclico, taxa de sedimentação de eritrócitos e proteína C reativa podem ajudar a confirmar o diagnóstico de artrite reumatoide ou artrite psoriática, visto que essas substâncias estão tipicamente elevadas nessas condições inflamatórias.

Quando consultar um médico?

Os sintomas de artrite podem piorar com o tempo se não forem tratados. Se você tem sentido dores articulares crônicas, rigidez, diminuição da mobilidade ou inchaço há mais de três meses, é importante que você consulte um médico para tratar dos seus sintomas.

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