Qual a ligação entre enxaqueca e perimenopausa?

Os sintomas da enxaqueca são variados, variando de leves a debilitantes, com muitas causas diferentes. Um gatilho comum são as alterações hormonais. 

A perimenopausa, o período de tempo em que o corpo está em transição para a menopausa, geralmente significa grandes mudanças nos níveis hormonais. Como tal, as pessoas com enxaqueca que estão na perimenopausa podem sofrer alterações no número e na gravidade de suas enxaquecas. 

O que é perimenopausa? 

A perimenopausa é o período de transição entre o período reprodutivo de uma pessoa e a menopausa. 

Algumas pessoas começam a perimenopausa já aos 30 anos, embora normalmente comece aos 40 anos. A gravidez ainda é possível durante a perimenopausa, mas é menos provável. 

Veja como a perimenopausa se encaixa no ciclo de vida reprodutivo natural: 

1. Menarca. Isso marca quando você tem seu primeiro período, que sinaliza o início da menstruação, geralmente entre as idades9 e 15 anos. A idade média da menarca é de 12,4 anos. 
2. Período reprodutivo. Estes são os anos durante os quais ocorrem a ovulação e a menstruação regulares, e uma pessoa tem maior probabilidade de engravidar.  
3. Perimenopausa. Esta é a última fase do período reprodutivo e marca a transição para a menopausa. Dura de 2 a 8 anos e geralmente começa em seus 40 anos.  
4. Menopausa. A idade média da menopausa 52 anos. Você atingiu a menopausa se já passou um ano desde o seu último ciclo menstrual. 

As pessoas na perimenopausa podem começar a notar: 

• períodos irregulares 
• ondas de calor 
• secura vaginal 
• mudanças de humor 
• interrupções para dormir 

Enxaqueca e alterações hormonais da meia-idade

Perimenopausa 

Para algumas pessoas, o início da puberdade e suas alterações hormonais associadas marcam o início das enxaquecas. Portanto, não é surpresa que as alterações hormonais da meia-idade também possam afetar a enxaqueca. 

A perimenopausa é um período de flutuação hormonal imprevisível. Seus níveis de estrogênio e progesterona podem mudar muito durante esse período. 

Essas alterações hormonais podem significar um aumento na frequência e gravidade dos ataques de enxaqueca. Isso é particularmente verdadeiro se você teve um histórico de enxaqueca menstrual, desencadeada pela mudança nos níveis hormonais antes de cada ciclo menstrual. 

Menopausa 

Depois que a perimenopausa termina e a menopausa começa, os ataques de enxaqueca tendem a diminuir para muitas pessoas. Em uma revisão de estudos, os pesquisadores descobriram que até50 a 60 por cento das pessoas viram melhora nos sintomas da enxaqueca após a menopausa natural. 

No entanto, para alguns, a enxaqueca piora na menopausa, e os pesquisadores não sabem ao certo por quê. 

O tipo de menopausa que você tem parece desempenhar um papel. Pesquisa indica que a menopausa natural está ligada à melhora da enxaqueca com mais frequência do que a menopausa cirúrgica. 

A menopausa cirúrgica ocorre quando um procedimento, como uma histerectomia, faz com que o corpo entre na menopausa. Os pesquisadores acreditam que esse tipo de menopausa é mais provável de desencadear sintomas de enxaqueca porque cria uma queda repentina nos níveis hormonais. 

Os hormônios melhoram os ataques de enxaqueca ou os pioram? 

Os hormônios estão ligados a ataques de enxaqueca, mas são as mudanças nos níveis hormonais, e não a quantidade de hormônios em si, que mais importam.

Por exemplo, se uma queda no estrogênio for rápida, como logo antes de um ciclo menstrual, a probabilidade de desenvolver um episódio de enxaqueca aumenta. 

Revisão de 2021 de 19 estudos encontraram uma ligação entre a retirada de estrogênio e enxaqueca, com o maior impacto ocorrendo quando os níveis de estrogênio caíram abaixo de 45 a 50 picogramas por mililitro (pg/mL).

A revisão também concluiu que nem todas as mulheres experimentam o mesmo efeito, e mais pesquisas são necessárias para examinar essas diferenças. 

As alterações hormonais na gravidez têm um efeito semelhante. Durante a gravidez, os níveis de estrogênio aumentam e a maioria das pessoas experimenta menos ataques de enxaqueca. No entanto, após a gravidez, os níveis de estrogênio caem e as dores de cabeça podem retornar. 

Mesmo que seus níveis de estrogênio diminuam na menopausa, o mesmo acontece com as grandes flutuações hormonais. É por esse motivo que os ataques de enxaqueca geralmente ocorrem com menos frequência. Pode levar vários anos após o início da menopausa para que os hormônios se estabilizem completamente, mas visto que isso aconteça, os episódios de enxaqueca param de ocorrer em muitas pessoas. 

Embora os hormônios possam desencadear sintomas de enxaqueca em qualquer momento de seus anos reprodutivos, a perimenopausa pode ser o momento mais afetado. Isso ocorre porque as flutuações hormonais são mais pronunciadas do que nunca e podem mudar de forma imprevisível. 

A boa notícia é que, para a maioria das pessoas, as enxaquecas tendem a melhorar quando atingem a menopausa. 

Pessoas com enxaqueca podem usar terapia de reposição hormonal? 

Não está exatamente claro quais efeitos a terapia de reposição hormonal (TRH) tem na enxaqueca. 

A TRH é comumente prescrita para ajudar nos sintomas da perimenopausa e da menopausa, especialmente para pessoas que experimentam a menopausa antes dos 45 anos. Isso inclui adesivos ou pílulas de estrogênio. 

Diversos estudos concluíram que a TRH pode piorar os sintomas da enxaqueca, enquanto outros descobriram o contrário. Algumas evidências sugerem que os adesivos HRT podem ser menos propensos a piorar a enxaqueca do que os comprimidos, mas são necessárias mais pesquisas. 

Se você estiver interessado em TRH para sintomas da menopausa e também tiver enxaqueca, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios. Se você tem enxaqueca com aura, a TRH pode ter efeitos negativos adicionais, incluindo possível piora dos sintomas da aura e risco cardiovascular adicional. 

Quando você deve consultar um médico sobre uma dor de cabeça?

A maioria das dores de cabeça são inofensivas, mas às vezes podem ser um sinal de um problema médico sério que precisa de tratamento imediato. Consulte um médico se sua dor de cabeça: 

• é pior ou muito diferente de qualquer outro que você já teve 
• ocorre com fala arrastada ou dificuldade em falar 
• causa queda facial unilateral 
• aparece de repente 
• ocorre com confusão, fraqueza ou tontura 
• te acorda do sono 
• acompanha a perda de peso inexplicável 
• ocorre com erupção cutânea ou febre 

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