Quais são os sinais e sintomas da anemia? Tipos, tratamento e causas.

Esta doença significa que você tem uma contagem de glóbulos vermelhos (RBC) mais baixa do que o normal. Os valores normais variam; exames de sangue, como hemograma completo (hemograma completo), podem ser explicados pelo seu médico.

A anemia também pode resultar de baixos níveis de hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio para o corpo. Não importa a causa, menos oxigênio está disponível e isso produz fraqueza, tontura e falta de ar.

É tratável assim que a causa subjacente for identificada. A falta prolongada ou grave de oxigênio pode causar danos ao cérebro, ao coração e a outros órgãos.

Causas

As três principais causas da doença são a produção inadequada ou defeituosa de glóbulos vermelhos, uma alta taxa de destruição de glóbulos vermelhos e sangramento excessivo. A anemia megaloblástica é um tipo de falha na produção de glóbulos vermelhos. A condição de anemia tem uma ampla variação; pode ser leve e facilmente tratável ou grave e requer intervenção imediata.

Os sintomas da anemia podem variar de leves e mínimos a graves e incapacitantes, potencialmente até fatais. Pode ser difícil realizar as atividades normais do dia a dia. Com a hipóxia, o coração tem que trabalhar mais para sustentar o corpo.

Sintomas e Sinais

A anemia pode afetar muitos sistemas do corpo e produzir uma variedade de sintomas e sinais que afetam a saúde, incluindo:

• Tontura, fraqueza, palidez, dor de cabeça, mãos e pés frios, dormência, e temperatura corporal baixa.

Sintomas do Coração

Carga de trabalho do coração. Quando a hipóxia está presente, o coração tem que trabalhar mais para fornecer oxigênio adequado ao corpo.

Isso pode contribuir para vários sintomas relacionados ao coração, incluindo falta de ar, dor no peito, pressão arterial baixa e arritmia. Receber tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas relacionados ao coração.

Baixo teor de ferro

O baixo teor de ferro pode ocorrer logo no primeiro ano de vida. Os bebês que nascem prematuramente ou que são alimentados exclusivamente com leite materno ou fórmula que não contém níveis adequados do mineral estão em risco.

Bebês entre 1 e 2 anos podem ficar anêmicos por falta de ingestão de alimentos ricos em ferro em quantidade suficiente em suas dietas ou por beberem muito leite de vaca, o que reduz a absorção do mineral. Certifique-se de que a criança recebe a ingestão adequada de nutrientes.

Pica

Pessoas com deficiência de ferro podem sentir uma necessidade intensa de comer coisas estranhas como gelo, argila, sujeira ou amido. Este comportamento é denominado pica.

Isso é alarmante, pois os baixos níveis desse mineral podem afetar significativa e negativamente o desenvolvimento do cérebro, por isso é muito importante diagnosticar e tratar precocemente a doença por deficiência de ferro.

Qualquer pessoa de qualquer idade, raça e sexo pode desenvolver o transtorno. Mulheres menstruadas têm maior probabilidade de sofrer devido à perda mensal de sangue.

Também pode ocorrer durante a gravidez se os níveis de nutrientes ficarem muito baixos. O volume sanguíneo aumenta durante a gravidez, mas o plasma se expande mais rapidamente do que os glóbulos vermelhos conseguem proliferar. Isso resulta em quantidades insuficientes de glóbulos vermelhos.

Outros fatores de risco

Muitos outros fatores de risco podem contribuir. Seu corpo precisa dos blocos de construção para produzir sangue vermelho adequado. Níveis insuficientes de certos nutrientes podem contribuir. Sangramento devido à lesão ou cirurgia são causas potenciais.

Questões médicas como infecções crônicas e estados de doença, incluindo câncer, colite ulcerosa, artrite reumatoide, doença renal, doença hepática, doença da tireoide, insuficiência cardíaca, doença inflamatória intestinal e HIV.

AIDS podem desempenhar um papel. Finalmente, existem certos tipos de doenças hereditárias resultando em quantidades baixas de glóbulos vermelhos.

Os adolescentes do sexo masculino e feminino podem estar em risco de anemia devido a surtos de crescimento.

Se um adolescente está sentindo fadiga, um exame de saúde para deficiência de ferro e outras doenças é necessário. Graves baixos níveis de ferro podem predispor o adolescente a um risco maior de lesões e certas infecções.

Se houver uma falta grave, o médico pode recomendar evitar esportes de contato. Períodos menstruais intensos, história anterior e baixa ingestão de ferro podem contribuir.

Baixa ingestão de ferro

O ferro é um componente essencial da hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio. O mineral é encontrado tanto em alimentos vegetais quanto em alimentos de origem animal. É melhor absorvido de fontes animais.

Fatores e procedimentos que afetam a absorção de nutrientes no trato gastrointestinal podem impedir a absorção dos nutrientes necessários.

Fatores de saúde como doença celíaca, doença de Crohn e cirurgia de redução do estômago podem afetar negativamente a absorção de nutrientes.

Substâncias que inibem a absorção de minerais.

Certos alimentos, suplementos e medicamentos podem inibir a absorção de ferro. As seguintes substâncias não devem ser tomadas várias horas após a ingestão do mineral alimentos ricos em cálcio, laticínios, chá, suplementos de cálcio, café e antiácidos.

Deficiência De Vitamina

O corpo precisa de várias vitaminas essenciais e outros nutrientes para formar os glóbulos vermelhos. Comer uma dieta pobre em ferro, ácido fólico, B12 e proteínas pode resultar em anemia.

Condições que afetam a absorção no trato gastrointestinal também podem contribuir. A melhor maneira de garantir a ingestão adequada de nutrientes é fazer uma dieta variada e balanceada.

Dietas que restringem certos grupos de alimentos ou dietas que não contêm alimentos de origem animal em quantidade suficiente podem aumentar o risco de anemia.

Boas fontes de ferro.

Carne magra e frutos do mar são as melhores fontes da forma heme do ferro, a forma mais biodisponível do mineral.

Feijões, vegetais, nozes e cereais fortificados são boas fontes da forma não-heme, menos biodisponível. Aves, carnes, ácido ascórbico e frutos do mar ajudam a aumentar a absorção da forma não-heme.

Compostos chamados fitatos encontrados em feijões e grãos inibem a absorção do mineral. Certos polifenóis em cereais e leguminosas têm um efeito semelhante.

Algumas das melhores fontes alimentares do mineral, do maior ao menor, incluem cereais matinais fortificados, ostras, feijão-branco, chocolate, fígado bovino, lentilhas, espinafre e tofu.

Anemia de Doença Crônica

Além de fatores dietéticos, doenças crônicas e infecções podem levar à anemia, ao diminuir a quantidade de glóbulos vermelhos que o corpo produz.

Isso resulta em uma pequena queda nos níveis de hemoglobina. Fatores de saúde, incluindo câncer, doença inflamatória intestinal, doença renal e artrite reumatoide, são apenas algumas doenças que podem causar o distúrbio.

Nesses casos, as moléculas inflamatórias afetam a maneira como o ferro é armazenado e utilizado no corpo e menos está disponível para produzir glóbulos vermelhos.

Tratamento

Melhore a sua saúde identificando e tratando a causa subjacente das doenças. Mesmo os casos leves de anemia de doenças crônicas podem contribuir para um aumento do risco de mortalidade e hospitalização em pessoas idosas.

Por esses motivos, é muito importante diagnosticar e tratar o distúrbio, independentemente da causa.

Quando o tratamento da causa subjacente nem sempre é suficiente para resolver o problema, podem ser prescritos suplementos. As formas orais e intravenosas estão disponíveis. É possível ter uma alergia à forma IV.

Às vezes, os agentes estimuladores da eritropoiese (AEEs) podem ser usados  para estimular a formação de mais glóbulos vermelhos.

Anemia aplástica

Essa doença ocorre quando a medula óssea produz sangue insuficiente para o corpo. A condição resulta em níveis mais baixos do que o esperado de eritrócitos, leucócitos (leucócitos) e plaquetas.

Pode ser herdado ou adquirido. Os casos adquiridos podem surgir repentinamente ou desenvolver-se lentamente.

Existem várias causas potenciais subjacentes da forma adquirida, incluindo toxinas, doenças infecciosas, distúrbios autoimunes, radiação, quimioterapia e gravidez. A síndrome mielodisplásica é uma doença relacionada.

Tratamento

O tratamento eficaz consiste em certos medicamentos, transfusões ou transplantes de células-tronco da medula óssea. Os medicamentos funcionam por uma variedade de mecanismos.

Alguns podem estimular a produção de mais sangue. Os medicamentos desta classe incluem eritropoietina e fator estimulador de colônias.

Podem ser prescritos medicamentos que suprimem o sistema imunológico, incluindo ciclosporina, metilprednisolona e globulina antitimócito (ATG).

Uma contagem baixa de leucócitos pode aumentar o risco de infecções, então o médico pode prescrever medicamentos antivirais ou antibióticos para diminuir esse risco.

Sangrando

O sangramento diminui o número de hemácias no corpo. Menstruação intensa ou menorragia pode causar isso. Os adolescentes podem estar propensos a esse problema e devem ser examinados anualmente, ou com mais frequência, se surgirem problemas.

Outras Causas

Úlceras no trato gastrointestinal, lesões internas ou externas e cirurgia também podem causar sangramento em um grau suficiente para levar à anemia por deficiência de ferro.

Em casos graves, uma transfusão pode ser necessária para repor o que foi perdido.

Certas doenças hereditárias podem causar uma destruição anormalmente alta de eritrócitos. A doença falciforme, talassemias e certas condições associadas à falta de enzimas são alguns tipos de doenças hereditárias.

Isso leva à criação de RBCs defeituosos que morrem mais rápido do que RBCs saudáveis.

Anemia hemolítica

Esta é outra doença que leva à destruição de hemácias. Pode ser adquirido ou herdado. A forma adquirida pode ocorrer devido a doenças autoimunes, infecções, tumores, leucemia ou linfoma.

Também pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, incluindo alguns tipos de antibióticos, medicamentos anticonvulsivantes, medicamentos usados  para tratar infecções do trato urinário e outros.

Esses medicamentos às vezes ativam o sistema imunológico para produzir anticorpos contra os eritrócitos, o que leva à sua destruição.

Este é um grupo de vários distúrbios hereditários que afetam a forma e a função dos eritrócitos. Pessoas com ele tem proteína de hemoglobina anormal, chamada hemoglobina S, em seus eritrócitos.

Isso pode diminuir os níveis de oxigênio. As hemácias de alguém que a tem assumem a forma característica de foice. Eles explodem facilmente.

É uma doença que dura toda a vida e o impacto na saúde varia de pessoa para pessoa. A única cura é um transplante de medula, mas os pesquisadores estão desenvolvendo outros tratamentos.

Um doador compatível é necessário para que esta técnica tenha a maior chance de sucesso potencial. A doença é mais comum em pessoas de ascendência hispânica ou afro-americana.

Anemia Falciforme

RBCs normais têm uma vida útil entre 90 e 120 dias. Os eritrócitos em alguém com esta doença vivem entre 10 a 20 dias.

O corpo pode lutar para fabricar continuamente novos eritrócitos e o paciente pode se sentir cansado. A crise ocorre quando os tecidos e órgãos deixam de receber oxigênio adequado, resultando em dor.

A falta de oxigênio a longo prazo pode danificar as articulações, ossos, baço, pulmões, fígado, cérebro, pulmões, olhos, pele e outros tecidos.

O hemograma completo costuma ser o primeiro exame solicitado para confirmar ou descartar muitas doenças. Este teste mede o nível de hemoglobina nas hemácias. Ele mede o hematócrito, que é uma proporção do volume de hemácias em comparação com o volume total de sangue.

O teste também mede os níveis de hemácias, leucócitos e plaquetas. Valores anormais desses podem ajudar a diagnosticar uma doença. Os níveis normais desses valores podem diferir um pouco conforme a herança étnica.

Outra medida que pode ser avaliada com um hemograma completo é o volume corpuscular médio (VCM). Esta medida determina o tamanho médio dos RBCs.

História Familiar e Física

Além de um CBC, o médico fará um histórico completo de saúde pessoal e familiar e fará um exame para determinar o estado de um paciente.

O médico ouvirá seu coração e pulmões para avaliar a frequência cardíaca e a respiração. O médico pode verificar o tamanho do fígado e do baço e avaliar se há sensibilidade.

Outros testes

Existem outros testes que podem ser realizados. A eletroforese de hemoglobina detecta os diferentes tipos de hemoglobina presentes. Uma contagem de reticulócitos avalia quão bem e com que rapidez os eritrócitos são produzidos.

Ferro sérico, ferritina sérica, capacidade total de ligação ao ferro e nível de transferrina são testes que avaliam diferentes medidas do status do ferro.

Se os exames mostrarem anormalidades marcantes, o médico pode solicitar um exame do material esponjoso do meio dos ossos longos, que fabrica o sangue.

A aspiração com agulha envolve a remoção de uma pequena quantidade de tecido do centro de um osso (geralmente um quadril) com uma agulha fina.

O tecido é enviado ao laboratório de patologia para análise. Este teste pode ajudar a determinar a causa de contagens altas ou baixas.

Biópsia por agulha

A biópsia por agulha é semelhante à aspiração por agulha, pois envolve a inserção de uma agulha na crista ilíaca posterior (parte posterior do osso do quadril) para extrair a medula óssea para análise.

Difere da aspiração por agulha porque uma agulha maior é usada para extrair uma quantidade maior de tecido do quadril. O teste pode estar associado a alguma dor e desconforto.

O médico pode administrar um anestésico e um sedativo para tornar o procedimento o mais tolerável possível.

Os intervalos normais de hemácias diferem para homens e mulheres. Os valores são ajustados para altitude. Os valores diferem porque os homens, em geral, têm corpos maiores do que as mulheres.

Os homens têm volumes de sangue maiores do que as mulheres. O valor normal de hemácias para homens é de 5 a 6 milhões de células / microlitro. O intervalo normal para hemácias em mulheres é de 4 a 5 milhões de células / microlitro.

Tratamento

Suplementos

A deficiência de ferro leve a moderada pode ser tratada com uma variedade de mudanças e suplementos dietéticos. O ferroso é uma forma de absorção mais fácil do que o férrico.

O mineral é mais bem absorvido quando tomado com uma refeição e com a vitamina C. O suco de laranja é uma boa coisa para consumir com o suplemento para ajudar na absorção.

O ácido fólico e a vitamina B12 também são necessários para a produção de hemácias saudáveis. O médico pode recomendar uma dieta rica em ácido fólico e vitamina B12 ou suplementar esses nutrientes necessários.

Bloqueadores

Algumas substâncias em certos alimentos, bebidas e suplementos podem interferir na capacidade de absorver ferro suficiente. O cálcio bloqueia a absorção do mineral.

Se você toma cálcio, pergunte ao médico por quantas horas você deve retirá-lo de outros suplementos que está tomando. Não tome suplementos com café ou chá. Essas bebidas contêm substâncias que podem inibir a absorção.

Anemia por deficiência de ferro e gravidez

Requisitos para mulheres grávidas.

O volume sanguíneo da mulher aumenta em aproximadamente 20% a 30% durante a gravidez. Isso aumenta suas necessidades de nutrientes para produzir sangue vermelho suficiente.

Aproximadamente metade das mulheres grávidas desenvolve deficiência durante a gravidez. As mulheres grávidas devem procurar obter ferro suficiente (27 miligramas) em suas dietas diariamente para garantir níveis adequados de ferro.

O médico fará exames regulares de saúde em mulheres grávidas. As vitaminas pré-natais contêm os minerais necessários para ajudar a prevenir a deficiência.

Depois do parto

As mulheres podem ter hemorragia durante ou após o parto. Se houver perda grave, uma transfusão pode ser necessária para proteger sua saúde. Os efeitos colaterais potenciais de uma transfusão podem incluir dor de cabeça, erupção cutânea, coceira e febre.

Tratamento medicamentoso

Trate a causa subjacente

O tratamento bem-sucedido envolve a identificação e o tratamento da causa subjacente. Se a culpa for de uma infecção bacteriana, os antibióticos podem resolver a infecção.

Se o sangramento menstrual intenso for o motivo, os hormônios podem ser prescritos para atenuar a perda de sangue. A eritropoietina (EPO) é um hormônio que pode estimular a produção de glóbulos vermelhos.

Os corticosteroides podem ser prescritos para bloquear a destruição do sistema imunológico dos glóbulos vermelhos. A hidroxiureia é um medicamento contra o câncer que pode ser usado.

Todo medicamento está associado a riscos e benefícios potenciais que devem ser pesados para cada indicação e cada paciente.

Quelação

A quelação é um procedimento que envolve o uso de um agente quelante, ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), para remover chumbo, mercúrio e outros metais pesados  do corpo.

O procedimento é usado principalmente em crianças. Crianças com anemia por deficiência de ferro apresentam risco aumentado de intoxicação por chumbo.

Transfusão

Tratamento para condições graves

No caso de deficiência grave e / ou se houver grande perda de sangue, pode ser necessária uma transfusão. A perda de sangue pode ocorrer durante a cirurgia, devido a uma lesão, ou durante, ou após o parto.

O sangue do receptor é “tipado” antes da transfusão para garantir que um tipo de sangue compatível seja usado. Em caso de emergência, o sangue de um doador universal é transfundido para o paciente.

O sangue é transfundido por via intravenosa e leva entre 1 e 4 horas.

Transplante de medula óssea

Certos tipos de câncer, anemia aplástica e doenças que interferem na produção de hemácias podem ser tratados com um transplante de medula óssea.

Isso envolve o recebimento de células-tronco autólogas (derivadas de si mesmo) ou alogênicas (de um doador compatível) para restaurar a produção de sangue saudável.

Antes de ser infundido com o novo tecido, o receptor recebe quimioterapia, radiação ou ambos para destruir o tecido existente. O novo sistema pode então começar a produzir sangue novo e saudável.

Prevenção

Estratégias dietéticas

Comer uma dieta saudável e balanceada pode ajudar a prevenir deficiências. Dê ao seu corpo todos os blocos de construção necessários para produzir sangue saudável.

Fígado, carne vermelha, feijão, lentilha, tofu, peixe, frutas secas e folhas verdes escuras são bons. A vitamina B12 e o ácido fólico também são necessários para a produção de hemácias.

Produtos lácteos, ovos, bananas e espinafre são ricos nesses produtos. Pães fortificados, cereais e massas contêm os minerais necessários, vitamina B12 e ácido fólico. As frutas cítricas e outras formas de produção são ricas em vitamina C, que também é necessária.

Trate a causa subjacente

Tratar a causa subjacente de uma deficiência pode ajudar a prevenir ataques futuros. Se um medicamento estiver contribuindo, pergunte ao médico sobre a mudança para outro que não tenha efeitos colaterais indesejados.

Muitas condições podem afetar o sangue. O tratamento e o controle da doença primária podem ajudar a prevenir futuros surtos de deficiência.

Hemocromatose

Assim como a deficiência pode causar problemas, o excesso de ferro ou hemocromatose também pode causar. É uma condição genética que causa aumento da absorção do mineral no corpo.

Os níveis tóxicos aumentam e podem danificar órgãos, especialmente o fígado e os rins. A maioria dos casos de hemocromatose é hereditária, mas alguns são adquiridos.

Aproximadamente metade de todas as pessoas que têm a genética para hemocromatose não apresentam problemas característicos da doença.

Tratamento de hemocromatose

O tratamento da hemocromatose começa com a minimização da absorção de ferro através de mudanças na dieta. Evite tomar suplementos e limitar a ingestão de vitamina C, que aumenta a absorção do mineral.

Recomenda-se evitar peixes crus e mariscos ao ter hemocromatose para minimizar o risco de adquirir uma infecção bacteriana.

A flebotomia terapêutica é um procedimento semelhante à doação de sangue que ajuda a diminuir os estoques excessivos do mineral.

A quelação envolve a ingestão de um agente quelante por via oral ou intravenosa para ligar e remover o excesso de minerais.

Vivendo com anemia

É possível conviver bem com o seu diagnóstico. Comer uma dieta variada e equilibrada é uma forma de manter altos os estoques de nutrientes e os níveis de energia.

Muitas pessoas com deficiência podem manter os sintomas sob controle ingerindo ferro, vitamina B12 e ácido fólico, suficientes ou suplementando esses nutrientes necessários.

Vá à causa raiz.

Se uma doença subjacente for responsável por seus sintomas, tratar e controlar a doença subjacente deve ajudar a manter os sintomas da anemia sob controle.

Câncer, doença renal, colite ulcerosa, artrite reumatoide ou outras doenças podem ser as culpadas. Trabalhe com seu médico para determinar a causa subjacente e trate-a para prevenir futuras crises de baixo teor de ferro.

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