Quais são os efeitos a longo prazo de uma concussão?  

As concussões são tipicamente lesões cerebrais traumáticas leves que ocorrem após uma queda ou golpe na cabeça. Geralmente, eles não são fatais e uma única concussão não causa danos cerebrais permanentes.

Embora a maioria dos sintomas de uma concussão desapareça em algumas semanas, alguns efeitos são crônicos e podem resultar em uma condição chamada síndrome pós-concussão.

Essa condição é caracterizada por sintomas que incluem problemas de memória e sono, dificuldade de concentração e efeitos psicológicos, ocorrendo com mais frequência nos casos de lesões cerebrais de repetição, tornando-se especialmente preocupante para atletas de competição. 

O que é uma concussão? 

Uma concussão, também conhecida como lesão cerebral traumática (TCE), é o resultado de um trauma no cérebro devido a uma queda ou colisão.

Os movimentos repentinos da cabeça e do pescoço, resultantes do trauma fazem com que o cérebro se torça e salte no crânio, danificando imediatamente suas células e estruturas vizinhas. 

Embora a concussão não seja tão grave quanto outras formas de TCE e os sintomas normalmente não sejam fatais, essa condição pode se tornar fatal. 

Quando você tem efeitos de longo prazo de uma concussão – aqueles que persistem por mais de três semanas – você tem o que é clinicamente conhecido como síndrome pós concussão (PCS).

Ocorrendo em cerca de 10% a 25% de todos os casos de concussão, o PCS é o resultado de inflamação, fluxo sanguíneo alterado e estruturas celulares do cérebro interrompidas devido à lesão original. 

Efeitos de curto prazo. 

Os efeitos comuns de uma concussão geralmente surgem minutos a horas após o golpe ou queda. Em geral, eles duram cerca de duas a três semanas antes de resolverem por conta própria. Esses sintomas de curto prazo incluem: 

• Dor de cabeça 
• Nauseá e vomito. 
• Perda de consciência. 
• Dificuldade em se equilibrar e permanecer em pé. 
• Visão embaçada ou dupla. 
• Zumbido nos ouvidos. 
• Sensibilidade à luz. 
• Problemas de sono e fadiga. 

Além disso, uma concussão costuma ser acompanhada por sintomas neurológicos e psicológicos, como: 

• Confusão 
• Dificuldade de compreensão ou concentração 
• Depressão e tristeza 
• Irritabilidade, nervosismo e ansiedade 
• A sensação de estar em um “nevoeiro” 
• Perda de memória e desafios para prestar atenção. 

Bebês e crianças também podem sofrer concussões e, dadas as limitações de comunicação das crianças nessa idade, o diagnóstico é muito mais difícil. A concussão em crianças é caracterizada por: 

• Saliências se formando na cabeça. 
• Vômito 
• Irritabilidade e irritabilidade
• Baixo apetite ou falta de vontade de mamar. 
• Mudanças nos padrões de sono. 
• Confusão 
• Olhar vazio 

Com bebês ou crianças pequenas, é especialmente importante estar atento a lesões. Não hesite em ligar para o seu pediatra ou obter ajuda de emergência após uma queda, ou suspeita de traumatismo craniano. 

Efeitos a longo prazo. 

Os efeitos de longo prazo da concussão, que geralmente duram após os sintomas imediatos terem diminuído, podem surgir dias ou até horas após a queda, ou colisão. Esses sintomas incluem: 

• Dificuldade de concentração 
• Problemas significativos de memória 
• Irritabilidade e mudanças na personalidade 
• Sensibilidade à luz e ruído. 
• Padrões de sono perturbados. 
• Depressão, ansiedade e outros problemas psicológicos. 
• Mudanças no olfato e na sensação do paladar. 

A maioria das pessoas que sofre uma concussão não apresenta sintomas de longo prazo, mas as chances de desenvolvê-los aumentam se você já teve uma concussão ou outro tipo de TCE no passado.

Uma condição grave – uma inflamação do cérebro chamada encefalopatia traumática crônica (CTE) – está associada a concussões repetidas. 

A concussão pode ser fatal? 

Embora as ocorrências sejam extremamente raras, certas contusões podem causar a morte. São particularmente preocupantes o sangramento no cérebro ou o inchaço (edema cerebral), especialmente nas primeiras 24–48 horas. 

Se não tratados, esses casos podem ser fatais, razão pela qual um monitoramento cuidadoso é necessário imediatamente após um traumatismo cranioencefálico.  

Prevenção de Lesões de Longo Prazo 

A chave para prevenir problemas de longo prazo e a síndrome pós-concussão é o atendimento oportuno e adequado. Mesmo que você (ou um ente querido) não necessite de atendimento de emergência, a melhor coisa a fazer é procurar atendimento médico dentro de um a dois dias após o acidente ou queda.

• Sempre use o cinto de segurança ao viajar em um veículo. 
• Ao andar de bicicleta ou praticar determinados esportes, use um capacete apropriado.
• Use corrimãos ao andar em escadas. 
• Instale portões de segurança nas escadas para crianças e bebês. 
• Adicione barras de apoio e tapetes antiderrapantes no banheiro. 
• Melhore a iluminação da casa e elimine os perigos de tropeçar. 
• Fortaleça os músculos do pescoço para ajudar a estabilizar a cabeça em caso de queda. 

De longe, a ferramenta de prevenção mais importante é a adesão cuidadosa e exata aos protocolos pós-concussão. O reinício do cérebro antes de estar totalmente recuperado aumenta muito o risco de sintomas crônicos, danos permanentes e síndrome pós concussão.

De acordo com essas convenções, os atletas devem ficar longe da atividade até: 

Os sintomas estão ausentes durante o repouso, atividade física ou tarefas mentais. Tarefas diárias, escolaridade e trabalho podem ser tolerados. 

Os resultados dos testes neurológicos e de cognição pós-concussão correspondem aos obtidos antes do ferimento na cabeça ou passam nos critérios definidos pela escola, ou conselho de atletismo. 

Os resultados de aprovação são obtidos durante um exame físico e um teste de equilíbrio. 

A atividade de contato total é liberada por um profissional de saúde com experiência em concussão. 

O cuidado sempre deve ser tomado em caso de concussão. Embora a maioria das pessoas se recupere totalmente, podem surgir problemas se o período de recuperação for apressado e partes do cérebro que ainda estão se recuperando forem novamente feridas. 

Quando consultar um médico? 

Dado o quão crítico é obter tratamento oportuno para concussões, é essencial saber quais são os sinais quando consultar um médico ou obter ajuda de emergência após uma colisão, ou queda. Para adultos, os critérios são: 

• Piora e dor de cabeça persistente. 
• Dormência contínua, fraqueza, perda de coordenação, convulsões ou ataques.
• Vômitos e náuseas repetidos. 
• Fala arrastada ou mudanças de comportamento. 
• Uma pupila dilatada, enquanto a outra não está. 
• Confusão, falta de reconhecimento de rostos, inquietação e agitação.
• Perda de consciência, sonolência excessiva e incapacidade de acordar. 

Em crianças, bebês e bebês, ligue para a emergência se você vir: 

• Qualquer um ou todos os sintomas acima. 
• Choro e comportamento inconsoláveis. 
• Perda de apetite ou desinteresse pela amamentação.

Quando se trata de concussão, não hesite e não demore para receber tratamento. Se você acredita que você ou um ente querido sofreu uma concussão, peça ajuda o mais rápido possível. Como acontece com muitas condições, quanto mais cedo você conseguir ajuda, melhor para você. 

Perguntas frequentes. 

Quais são os efeitos de longo prazo da concussão? 

Surgindo de algumas horas a seis semanas após a lesão inicial, eles incluem: 

• Problemas cognitivos, como dificuldade de concentração ou memória.
• Perturbações do sono, incluindo dificuldade em adormecer, permanecer adormecido e sentir-se cansado ao longo do dia. 
• Mudanças de humor ou personalidade, irritabilidade. 
• Problemas para manter o equilíbrio. 
• Sensibilidade à luz e ruído. 
• Sentidos de paladar e olfato alterados. 
• Depressão, ansiedade e outras condições de saúde mental. 

Que porcentagem de pessoas tem efeitos de longo prazo após uma concussão? 

No geral, cerca de 10% a 20% das pessoas com concussões apresentam a síndrome pós concussão e sentem os sintomas após três meses. Nove em cada 10 casos resolvem em duas semanas.

Dito isso, há uma boa chance de que concussões, em geral, estejam sendo subnotificadas, de modo que as taxas gerais podem ser mais altas. 

O que ajuda a prevenir os efeitos de longo prazo de uma concussão? 

A prevenção dos efeitos de longo prazo de uma concussão começa com a redução da chance de sofrer um ferimento na cabeça. As principais etapas a serem executadas incluem: 

Segurança no carro: é essencial que todos em um veículo usem cintos de segurança, e as crianças devem ser colocadas em assentos e assentos elevatórios adequados para sua idade. 

Capacetes: O uso adequado de capacetes ao andar de bicicleta, patinar e andar de skate, andar de motocicleta e praticar esportes de contato pode reduzir suas chances de sofrer uma concussão. 

Segurança doméstica: Instalar dispositivos de prevenção de escorregões e quedas e superfícies em pisos, grades e escadas para crianças e adultos pode ajudar a prevenir quedas em casa. 

Espaços de brincadeira seguros: Garantir que os playgrounds tenham materiais seguros e superfícies macias pode ajudar a prevenir concussões na infância.

Outra etapa é o manejo pós-concussão, adequado. À medida que seu cérebro está se curando, há uma chance maior de efeitos mais graves – ou de outra concussão – com nova lesão. Isso envolve: 

• Não dirigir até que seja autorizado pelo médico. 
• Obtendo atenção médica imediata. 
• Não mover uma pessoa com suspeita de concussão sem ajuda médica.
• Dormir bastante à noite, bem como cochilos durante o dia. 
• Permanecendo vigilante dos sintomas durante a recuperação. 

Ficar longe de atividades esportivas até que tenha permissão para voltar.

Um antigo ferimento na cabeça pode causar problemas anos depois? 

Sim, quanto mais vezes você tiver uma concussão, maior será a chance de desenvolver sintomas graves ou de longo prazo. TCEs repetidos podem causar encefalopatia traumática crônica (TCE), uma doença cerebral progressiva diagnosticada somente após a morte. Esta condição é caracterizada por:  

• Mudanças no pensamento, comportamento e emoções 
• Agressão 
• Depressão e ansiedade 
• Mudanças de personalidade e humor 
• Sintomas motores, como doença de Parkinson ou doença do neurônio motor.
• Além disso, uma história de concussão aumenta a chance de um caso se tornar fatal. 

Fontes

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