Quais são as causas e fatores de risco para caspa? 

O que é caspa?  A origem exata do termo é bastante obscura. Caspa consiste em flocos brancos e bronzeados encontrados em peles ou penas.

Caspa é o termo popular para os pequenos flocos brancos que aparecem visivelmente nos ombros do seu suéter ou blusa preto após o seu arranhão seu couro cabeludo esfolador.

Isso é distintamente diferente dos flocos brancos muito maiores e células mortas da pele que podem resultar da psoríase, uma doença da pele que pode responder aos tratamentos de alcatrão de carvão.

Caspa também não é de uma infecção fúngica que poderia responder ao cetoconazol. Caspa também é distintamente diferente do eczema que responde a cremes de cortisona e dermatite de contato,que é uma reação imune a um químico ou metal. 

O que é couro cabeludo seco? 

O couro cabeludo seco é simplesmente pele seca na área densamente cabeluda no topo da cabeça. Couro cabeludo seco não é um termo médico e realmente não deve ser usado para descrever qualquer doença que envolva excesso de escala anotada no cabelo.

Ao contrário de outras partes do corpo, o couro cabeludo é naturalmente muito oleoso e gorduroso. Isso é verdade por duas razões: 

A pele na área do couro cabeludo produz mais graxa de pele (sebo) que se origina de folículos capilares e da pele do que qualquer outra região anatômica. 

Realisticamente, o máximo que se lava o cabelo é uma vez por dia, e muitas vezes muito menos frequentemente do que isso.

O shampoo com sabão é responsável pela remoção de gorduras hidratantes(lipídios) que naturalmente se acumulam no couro cabeludo e nos cabelos para evitar o ressecamento e a descamação. Seria necessário várias lavagens por dia de um couro cabeludo sem pelos para conseguir uma secagem significativa(xerose).

A pele seca (xerodermatite) não acontece apenas por causa do ar seco, mas pode ocorrer devido a hormônios fora de equilíbrio (como hipotireoidismo) e com o aumento da idade. 

Não acredito que o couro cabeludo seco seja um problema comum. A crença de que o excesso de escala no couro cabeludo é sempre devido à secura é quase sempre incorreta e pode levar a maus tratos da causa real. Assim, para o resto do artigo, eu vou abster-me de usar o termo couro cabeludo seco.

O que não ajuda a Caspa? 

Hidratante: Loções hidratantes não fazem muito mais do que escamas lisas e fazem as placas parecerem mais vermelhas. 

Trocando marcas de xampu: Shampoo não causa caspa. No entanto, shampoos medicados (veja abaixo) podem ajudar. 

Mudança nas rotinas de cuidados com o cabelo: Não há shampoo ou condicionador “certo”. O mais importante é a frequência com que esses agentes são usados.

Como regra geral, quanto mais frequentemente um shampoos, melhor o resultado. Seborreia e caspa não são causadas pelo shampoo excessivo “secando o couro cabeludo”. Corantes e condicionadores de cabelo não causam ou agravam a caspa. 

Quais são as causas e fatores de risco para caspa? 

A presença de caspa em abundância é uma pista para a presença de uma doença inflamatória da pele que afeta o couro cabeludo ou uma relativa falta de shampoo.

Toda a pele constantemente derrama células mortas da pele, se não as remover, elas se acumularão, aparecendo como flocos brancos a amarelos em suas roupas.

Alternativamente, uma doença inflamatória da pele que afeta o couro cabeludo, como a dermatite seborreia (eczema), psoríase ou uma infecção fúngica, pode causar rápido crescimento das células da pele, produzindo excesso de escala tão abundante que muitas vezes é impossível removê-lo mesmo por shampoo com frequência. 

Quais são os sinais e sintomas da caspa? 

Caspa é um sinal de um potencial problema no couro cabeludo se estiver presente em excesso. Se alguém negligencia lavar o cabelo, é perfeitamente razoável esperar ver caspa.

Shampoo simples regular resolverá o problema. Por outro lado, se houver uma doença inflamatória que seja responsável pela produção de escala excessiva, então o tratamento desse problema subjacente pode controlar a produção desses flocos de pele invisíveis. Se uma doença está presente, a caspa é frequentemente acompanhada de coceira. 

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar caspa? 

Um exame físico da pele do couro cabeludo é necessário para determinar se uma doença está presente. Ocasionalmente, um médico pode remover uma porção da pele do couro cabeludo cirurgicamente para que um patologista possa examiná-la para ajudar o médico a chegar ao diagnóstico correto.

Os dermatologistas têm a maior expertise em diagnosticar e tratar corretamente doenças do couro cabeludo. 

O que são tratamentos e medicamentos para caspa? 

A doença mais comum do couro cabeludo que produz caspa excessiva é a dermatite seborreica. A causa não é clara (acredita-se que alguns sejam devido ao crescimento excessivo das leveduras da pele Pityrosporum ou Malassezia), mas uma perturbação no equilíbrio entre micróbios normais do couro cabeludo foi postulada.

É facilmente controlado com medicamentos tópicos seguros e eficazes. A dermatite seborreica é caracterizada por exacerbações e remissões e se repete se o tratamento é interrompido. Não há cura conhecida. 

Shampoos anti-caspa medicados contendo pirithione de zinco, alcatrão de carvão, ácido salicílico, sulfeto de selênio ou cetoconazol são eficazes no controle da dermatite seborreica.

Não é incomum complementar esses shampoos com uma loção de esteroides tópicos de potência média, solução ou espuma aplicada no couro cabeludo uma ou duas vezes por dia.

Há poucas evidências convincentes que sugerem que ou produtos de óleo de árvore de chá, um único estudo australiano  usando um shampoo de óleo de árvore de chá de 5% reduziu caspa em indivíduos saudáveis, ou vinagre de cidra de maçã é de qualquer benefício no controle da caspa.

Visto que uma variedade de outras doenças de pele podem afetar o couro cabeludo, um exame realizado por um médico com especial expertise no tratamento e diagnóstico de doenças de pele é recomendado se shampoos não prescritos forem ineficazes. 

Qual é o prognóstico para caspa? 

Se a caspa está relacionada com o uso pouco frequente do shampoo, muitas vezes pode ser controlada inteiramente por lavagem mais frequente.

Se for devido à dermatite seborreica, é facilmente controlada com uma variedade de shampoos e o uso de produtos de esteroides tópicos.

Esses produtos não curam o problema. Se o tratamento for interrompido, a doença acabará voltando. Eles devem usar tratamento eficaz apenas com frequência suficiente para controlar o problema.

O uso excessivo é apenas um desperdício de dinheiro e não vai melhorar a perspectiva de longo prazo. Outras doenças do couro cabeludo que causam caspa requerem tratamentos mais específicos. 

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