Quais os riscos de ataque cardíaco em jovens?

Embora o risco de ataque cardíaco (infarto do miocárdio, ou MI) em jovens seja relativamente baixo, entre 4% e 10% dos ataques cardíacos ocorrem em pessoas com menos de 45 anos.

Para alguns, os mesmos fatores de estilo de vida conhecidos por contribuir para o MI em pessoas de todas as idades, como diabetes, obesidade, tabagismo e sedentário, muitas vezes estão pelo menos parcialmente envolvidos. 

Ao mesmo tempo, há um punhado de fatores de risco menos conhecidos para o MI que estão associados a ataques cardíacos experimentados por jovens. Se você é “muito jovem” para ter um ataque cardíaco, as chances de você ter um são extremamente baixas.

Mesmo assim, não faz mal saber sobre os poucos fatores de risco que se aplicam aos mais jovens, bem como quaisquer medidas que possam ser tomadas para ajudar a prevenir um MI. 

Estilo de vida. 

Os fatores de risco globais para um ataque cardíaco são bem conhecidos, mas os ursos se repetem, dado que alguns que uma vez aplicados principalmente a pessoas mais velhas são cada vez mais aplicáveis aos jovens.

Em particular, o diabetes tipo 2 que muitas vezes resulta de má alimentação, inatividade e estar acima do peso ou obeso — e hipertensão (pressão alta) estão cada vez mais associadas ao risco precoce de ataque cardíaco. 

Em uma revisão de 2018 de mais de 28.000 pessoas hospitalizadas por um ataque cardíaco entre 1995 e 2014, 30% tinham entre 35 e 54 anos (consideradas jovens para o propósito do estudo).

Além disso, a prevalência de hipertensão arterial e diabetes tem aumentado nesse grupo mais jovem. Essas condições foram observadas com mais frequência em mulheres do que em homens. 

Se você está preocupado em se exercitar demais, essa é uma preocupação que você geralmente pode descartar. Houve alguns relatos de que exercícios de resistência extrema podem levar ao desenvolvimento de tecido cicatricial no coração, mesmo em jovens.

No entanto, os médicos ainda não sabem exatamente o que a cicatriz (fibrose) significa, e atualmente não há dados significativos que sugiram que possa causar um evento cardíaco. 

Além disso, ataques cardíacos não são uma causa comum de morte cardíaca súbita em jovens. No geral, há muito mais estudos que mostram que o exercício prolonga a vida e reduz o risco de problemas cardíacos. 

Dissecção espontânea da artéria coronária. 

A dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD) é agora reconhecida como uma importante causa de ataque cardíaco e morte súbita em mulheres jovens, bem como em homens sem outros fatores de risco para aterosclerose.

Nesta síndrome, há um rasgo espontâneo da parede da artéria coronária, que bloqueia o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.

Pode ser a causa de até 35% dos infartos do miocárdio em mulheres com 50 anos ou menos, bem como a causa mais comum de infarto do miocárdio associado à gravidez. 

As causas subjacentes do SCAD ainda são teóricas. Aqueles com a condição não têm aterosclerose, mas podem ter uma condição chamada displasia fibromuscular onde há crescimento anormal de células nas artérias.

Fatores hormonais, condições inflamatórias e fatores ambientais e genéticos também podem estar envolvidos. 

Anormalidades cardíacas. 

Anormalidades cardíacas são um fator de risco para morte cardíaca súbita e ataque cardíaco em jovens. Duas dessas condições são: 

Cardiomiopatia hipertrófica, uma condição hereditária caracterizada pelo alargamento das células musculares do coração que faz com que as paredes dos ventrículos engrossem.

Acredita-se que atualmente seja a causa mais comum de morte cardíaca súbita em jovens atletas, embora outras condições também possam causar um ataque cardíaco nesta população.

A doença de Kawasaki, uma doença rara na infância, causa inflamação aguda dos vasos sanguíneos. Quando as artérias coronárias são afetadas, o coração pode ser privado de sangue rico em oxigênio, levando à taquicardia (uma frequência cardíaca anormalmente rápida), inflamação cardíaca e insuficiência cardíaca. 

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