Quais os riscos da constipação induzida por opioides?
Constipação induzida por opioides ocorre quando a ingestão de medicamentos opioides para o controle da dor leva à constipação, uma condição caracterizada por evacuações infrequentes ou dificuldade para evacuar. Os opioides causam alterações no trato gastrointestinal (GI) que dificultam a evacuação.
Se você teve movimentos intestinais raros ou duros e secos enquanto tomava analgésicos, você pode ter constipação induzida por opioides. Este artigo descreve as causas da constipação induzida por opioides e os fatores de estilo de vida que podem aumentar o risco.
Causas comuns
A constipação induzida por opioides é causada por alterações fisiológicas que ocorrem no trato gastrointestinal como resultado do uso de medicamentos opioides.
Os opioides são usados para tratar a dor e atuam bloqueando os receptores da dor no cérebro. Os medicamentos opioides comuns incluem:
- Tylenol 3 (codeína)
- Vicodin (hidrocodona)
- Dilaudid (hidromorfona)
- Morfina
- OxyContin (oxicodona)
- Demerol (meperidina)
- Fentanil
Motilidade diminuída
Os opioides afetam os receptores mu no trato gastrointestinal. Os receptores mu controlam a contração dos músculos do trato GI. Isso é conhecido como motilidade intestinal.
Quando esses receptores são ativados por um opioide, a motilidade intestinal diminui. Isso faz com que os músculos diminuam e parem de se contrair. Isso faz com que as fezes permaneçam no trato gastrointestinal em vez de deixarem o corpo.
Menos secreções da mucosa
As secreções da mucosa no trato gastrointestinal também são afetadas por medicamentos opioides. Quando as secreções diminuem, o trato gastrointestinal fica seco e as fezes não podem passar tão facilmente. Isso resulta em fezes secas e volumosas que permanecem no trato gastrointestinal. Quando essas fezes secas são eliminadas, podem causar dor e até sangramento.
Contração do esfíncter anal
Os opioides também levam ao aumento da contração do esfíncter anal. Este é o músculo que ajuda a liberar as fezes do corpo. Quando ele está contraído, você pode perceber que é difícil evacuar. Isso causa esforço e pode causar complicações, como hemorroidas, veias inflamadas e inchadas na parte inferior do reto.
Fatores de risco de estilo de vida.
Os fatores do estilo de vida por si só não podem causar constipação induzida por opioides. No entanto, você pode ter maior probabilidade de ter constipação induzida por opioides se já tiver tendência à constipação. Os fatores de risco do estilo de vida incluem:
Estilo de vida sedentário: ser fisicamente ativo, aumenta a atividade muscular do trato gastrointestinal e ajuda a remover as fezes do corpo.
Não está bebendo água o suficiente: beber mais água pode ajudar a mover as fezes ao longo do trato gastrointestinal rapidamente.
Hábitos dietéticos: Comer uma dieta de frutas e vegetais frescos pode ajudar a prevenir a prisão de ventre. Comer alimentos ricos em fibras, como aveia e grãos inteiros, aumenta o volume das fezes e acelera seu movimento pelo trato gastrointestinal.
Enfrentando a causa
A melhor maneira de evitar a constipação induzida por opioides é tomar quaisquer medicamentos opioides necessários apenas por um curto período de tempo. Como os opioides causam efeitos colaterais significativos, incluindo prisão de ventre, é importante usá-los o menos possível.
Se você fez uma cirurgia recentemente ou está sentindo dores fortes, provavelmente os opioides são necessários para controlar a dor e ajudá-lo a funcionar ao longo do dia.
Converse com seu médico sobre suas preocupações em relação ao uso de medicamentos opioides e como reduzir o risco de efeitos colaterais.
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