Os 3 estágios da espondilite anquilosante.
Se você tem espondilite anquilosante (EA), você entende como essa condição pode afetar a maneira como você se move e funciona. A doença é crônica e, uma vez diagnosticada, pode progredir em diferentes estágios.
Os estágios da espondilite anquilosante, a taxa de progressão e o prognóstico da doença diferem para cada indivíduo.
A espondilite anquilosante não é uma doença fatal, embora seja uma doença crônica progressiva sem cura conhecida. Os pesquisadores também não sabem o que causa EA, mas afeta principalmente homens de meia-idade.
Pode causar certos problemas que limitam a mobilidade e levam a outras comorbidades. Ao compreender a progressão potencial e os estágios do EA, você pode fazer coisas para limitar o efeito que o EA progressivo tem em sua vida.
Estágios
Existem três estágios de EA, e cada estágio tem suas próprias características distintas. Pessoas com EA progridem para e através de cada estágio em taxas diferentes.
E embora não haja cura para a EA, há coisas a serem feitas em determinados momentos para garantir que você melhore suas chances de um prognóstico excelente com EA.
Espondilite Anquilosante Precoce.
Nos estágios iniciais da EA, você pode sentir leve dor nas costas e rigidez. Isso geralmente começa muito baixo nas costas, perto das articulações sacroilíacas. Pode ser em um ou ambos os lados e normalmente é melhor com movimento.
É uma boa ideia trabalhar com um reumatologista nos estágios iniciais da espondilite anquilosante. Eles podem avaliar sua condição e fazer recomendações de tratamento.
A maioria das pessoas nos estágios iniciais da EA se beneficia com o controle da inflamação com medicamentos anti-inflamatórios de venda livre (OTC), como naproxeno ou ibuprofeno.
O exercício pode ajudar com os sintomas.
Os exercícios são importantes em todos os estágios da espondilite anquilosante, e iniciar um programa de exercícios para sua condição é fundamental nos primeiros estágios.
Trabalhar com um fisioterapeuta pode ser benéfico, pois ele pode estabelecer um programa de exercícios personalizado especificamente para suas necessidades.
Espondilite Anquilosante Progressiva.
À medida que a espondilite anquilosante progride, você pode sentir mais dor e rigidez em ambos os lados da coluna, que se estende em direção ao meio das costas e pescoço. A rigidez e a dor podem limitar seus movimentos, e você pode ter dificuldade em manter uma postura ereta devido à dor e à rigidez.
Durante esta fase, a inflamação do EA pode afetar outros sistemas do corpo. Seus olhos podem sofrer de inflamação ou uveíte. Os sintomas podem incluir:
- Vermelhidão dos olhos
- Sensibilidade à luz
- Visão embaçada
- Dor nos olhos ou olhos
Seu trato digestivo pode ficar irritado como resultado de uma inflamação crônica causada por EA. Seus rins ou fígado também podem ficar irritados por tomar medicamentos anti-inflamatórios.
Se isso acontecer, ou se o medicamento se tornar menos eficaz no controle dos sintomas, seu reumatologista pode trocar os medicamentos e prescrever um medicamento biológico.
Produtos biológicos.
Produtos biológicos são frequentemente usados para controlar sua condição de espondilite anquilosante e podem ajudar a oferecer proteção contra danos às suas articulações. Danos nas articulações não podem ser desfeitos no EA, portanto, proteger as articulações deve ser uma prioridade.
Os medicamentos biológicos comuns incluem inibidores do fator de necrose tumoral (TNFi), como Enbrel (etanercept) e Humira (adalimumab). Se eles não forem eficazes, um produto biológico chamado inibidores da IL-17 pode ser prescrito.
O componente mais importante de um tratamento bem-sucedido é encontrar o melhor medicamento para sua condição e permanecer ativo conforme a doença progride.
Espondilite Anquilosante Avançada.
Se a espondilite anquilosante progredir, ela pode se tornar uma forma avançada do processo da doença. Durante o EA avançado, o movimento da coluna fica severamente limitado pela fusão das articulações da coluna. O crescimento ósseo aparece entre as articulações, limitando a mobilidade e causando dor na coluna.
As complicações de EA avançado incluem:
Problemas com a postura: À medida que sua coluna se funde lentamente durante o EA avançado, você pode notar que sua postura está se tornando mais arredondada para a frente. A fisioterapia pode ajudá-lo a atingir e manter uma postura adequada enquanto isso ocorre.
Osteoporose e fraturas da coluna vertebral: pessoas com EA avançada podem ter maior probabilidade de sofrer de osteoporose. Isso pode levar a fraturas da coluna vertebral, portanto, fazer uma varredura DEXA anual pode ser uma boa ideia para avaliar sua saúde óssea.
Dor nas costelas, problemas respiratórios e cardíacos: EA, avançado também pode causar cicatrizes e alterações nas costelas, afetando a maneira como se movem durante a respiração. Algumas pessoas com EA avançado têm problemas respiratórios e trabalham com um terapeuta respiratório para manter a respiração adequada. A função cardíaca também pode estar comprometida.
Trabalhar com seu reumatologista é importante durante a EA avançada. A medicação pode precisar ser ajustada e você pode precisar encontrar maneiras de controlar adequadamente a dor que pode surgir com a progressão da doença.
Os principais objetivos do tratamento são manter a saúde das articulações e da coluna, prevenir complicações graves da EA e garantir que você consiga continuar funcionando tanto quanto possível.
Progressão
A progressão da espondilite anquilosante pode ocorrer com o tempo. Você pode esperar sentir uma dor na espinha se estendendo da parte inferior das costas e subindo até o pescoço à medida que a doença progride.
Continuar um programa de exercícios para a saúde da coluna e cardiorrespiratória é importante, e aprender a obter e manter uma postura ereta adequada pode ajudar a manter a coluna em uma posição ideal durante a fusão.
Lembre-se de que todas as pessoas com EA progridem de maneira diferente através da doença, portanto, certifique-se de seguir o conselho do seu médico em relação à modificação da atividade, medicação e exercícios.
E a progressão não ocorre necessariamente de forma linear; algumas pessoas têm períodos de agravamento dos sintomas seguidos por meses ou anos de estabilidade e nenhuma progressão.
Alguns fatores na progressão da doença podem ser controlados; outros estão além do seu controle para evitar a progressão do EA.
Fatores que afetam a progressão.
Existem diferentes fatores que podem afetar a velocidade e a quantidade de progressão da espondilite anquilosante. Isso pode incluir:
Idade de início: pessoas diagnosticadas com EA mais cedo tendem a progredir mais rapidamente com a doença e têm um prognóstico pior.
Sexo: os homens têm mais probabilidade do que as mulheres de sofrer de EA, e seus resultados tendem a ser piores no geral.
Se outras articulações estão envolvidas: a pesquisa indica que se as articulações do quadril ficarem inflamadas e rígidas devido à EA, você provavelmente terá uma progressão mais rápida da doença, portanto, um prognóstico menos favorável.
Genética: há um componente genético na espondilite anquilosante, e pessoas com parentes com progressão avançada também tendem a apresentar progressão avançada.
Resposta à medicação: se a resposta do seu corpo à medicação biológica for positiva, a progressão da EA e seu prognóstico geral pode ser mais favoráveis.
Níveis de inflamação: pessoas com marcadores de inflamação no sangue mais elevados no início da EA tendem a ter um prognóstico pior.
Cada pessoa difere e cada pessoa tem uma experiência diferente de espondilite anquilosante. Trabalhando em estreita colaboração com sua equipe de saúde e mantendo o controle de sua medicação e programa de exercícios, você poderá ter um resultado mais favorável com uma progressão menos rápida ou grave da doença.
Resumo
A espondilite anquilosante é uma doença progressiva que causa endurecimento e fusão graduais das articulações da coluna vertebral. Embora a doença não seja fatal, pode ser dolorosa e pode limitar sua atividade funcional normal.
A progressão da espondilite anquilosante ocorre diferentemente para pessoas diferentes. Compreender sua progressão – e o que você pode fazer para minimizar os efeitos da progressão – pode ajudá-lo a reduzir a dor e manter a função conforme envelhece.
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