Quais medicamentos podem ajudar a prevenir a enxaqueca?
Existem muitos medicamentos preventivos para enxaqueca. Alguns exemplos incluem inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), anticonvulsivantes, beta bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio.
Nem todo medicamento é adequado para todas as pessoas, portanto, as pessoas devem sempre conversar com um médico para determinar qual método de prevenção da enxaqueca pode funcionar melhor para suas necessidades.
O artigo a seguir discute alguns medicamentos de prevenção da enxaqueca, os benefícios de cada um e muito mais.
Inibidores da ECA.
Os inibidores da ECA ajudam a relaxar os vasos sanguíneos e as veias. Isso pode ajudar a reduzir a pressão arterial, o que pode ser útil na prevenção da enxaqueca, no entanto, esses medicamentos podem não ser a melhor escolha para a prevenção da enxaqueca.
De acordo com uma Revisão de estudos de 2019, os inibidores da ECA podem ser eficazes na redução do número ou frequência das dores de cabeça em pessoas com enxaqueca. No entanto, devido ao número limitado de estudos e pequenos tamanhos de amostra, eles podem não ser uma boa primeira escolha para a prevenção da enxaqueca.
No entanto, a revisão também observa que as pessoas com comorbidades, como hipertensão, podem considerá-los úteis como primeira ou segunda linha de tratamento para a prevenção da enxaqueca.
Anticonvulsivantes
Os médicos geralmente prescrevem anticonvulsivantes, ou medicamentos antiepilépticos, para pessoas que vivem com distúrbios de epilepsia. Os pesquisadores acreditam que esses medicamentos podem atuar reduzindo ou acalmando a atividade cerebral.
Os médicos geralmente prescrevem esses medicamentos para a prevenção da enxaqueca. Um estudo de 2016 sugere que o topiramato e o divalproato de sódio podem ajudar na prevenção da enxaqueca. No entanto, os pesquisadores não entendem totalmente como funcionam para prevenir episódios de enxaqueca.
O estudo observa que, embora as pessoas possam usar esses medicamentos como primeira ou segunda opção de tratamento, os médicos devem considerar os possíveis efeitos colaterais e se a pessoa tem outras condições antes de prescrever anticonvulsivantes para a prevenção da enxaqueca.
Bloqueadores beta.
Os beta-bloqueadores são um tipo, de medicamento que os médicos geralmente prescrevem para a hipertensão. Pessoas com enxaqueca que também têm pressão alta ou outra condição que aumente a pressão arterial pode considerar os betabloqueadores úteis para a prevenção da enxaqueca.
Alguma pesquisa sugere que os beta-bloqueadores, como o propranolol, previnem efetivamente a enxaqueca episódica devido ao seu efeito de redução da pressão arterial. Eles também podem ajudar com enxaqueca crônica ou cefaleia tensional, mas há menos evidências para apoiar essa afirmação.
Em um estudo de 2019, os pesquisadores descobriram que o propranolol e o metoprolol podem ajudar a reduzir a frequência da enxaqueca.
Bloqueadores do canal de cálcio.
Os médicos geralmente prescrevem bloqueadores dos canais de cálcio para ajudar com condições relacionadas ao coração, como pressão alta.
Essas drogas modificam como os íons de cálcio se movem para os vasos sanguíneos, o que pode impedir que os vasos mudem. Ao prevenir uma alteração nos vasos sanguíneos, os bloqueadores dos canais de cálcio podem ajudar a prevenir a enxaqueca ou as cefaleias em salvas.
Uma pessoa com problemas relacionados ao coração pode descobrir que esses medicamentos podem ajudar em ambas as condições.
Anticorpos monoclonais CGRP.
O peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) desempenha um papel crucial na enxaqueca. O CGRP aumenta durante um episódio. Os medicamentos bloqueadores de CGRP, como Aimovig, podem ajudar a prevenir o acúmulo de CGRP, que pode reduzir a frequência das enxaquecas a cada mês.
Os autores da revisão também observam que, para a maioria das pessoas, os medicamentos bloqueadores de CGRP são geralmente seguros e eficazes na prevenção da enxaqueca.
Uma pessoa que geralmente experimenta várias dores de cabeça de enxaqueca, severas a cada mês pode ver uma melhora significativa no número de dias sem dor de cabeça que experimenta por mês e ano.
Neuromodulação
Os dispositivos de neuromodulação podem fornecer alívio da enxaqueca, aumentando ou diminuindo a atividade do sistema nervoso. Esses dispositivos funcionam fornecendo estimulação elétrica ou farmacêutica aos nervos.
Um médico pode prescrever o uso de um dispositivo de neuromodulação para prevenir e tratar episódios de enxaqueca. A maioria dos dispositivos disponíveis são somente prescritos.
Esses dispositivos são uma escolha adequada para pessoas que não toleram medicamentos para enxaqueca ou não podem tomar certos medicamentos devido a outros problemas de saúde. No entanto, como outras intervenções, esta opção pode não funcionar para todos.
Suplementos
Os suplementos podem referir-se a minerais, vitaminas e outras substâncias. As pessoas normalmente tomam esses medicamentos para promover sua saúde geral ou preencher lacunas nutricionais em sua dieta.
Embora algumas pessoas usem suplementos para ajudar a controlar a enxaqueca, há evidências limitadas que sugerem que eles são úteis para esse propósito.
Em um mais antigo estudo de 2009, os pesquisadores observaram que os suplementos incluindo um ou mais dos seguintes podem ajudar as pessoas a controlar a enxaqueca:
- magnésio
- ácido alfa-lipóico
- Petasites hybridus
- coenzima Q10
- riboflavina
- matricária
No entanto, para evitar possíveis interações, a pessoa deve conversar com um médico antes de tomar um novo suplemento — especialmente se já estiver tomando outros suplementos ou medicamentos.
Antidepressivos tricíclicos
Os médicos frequentemente prescrevem antidepressivos tricíclicos para o tratamento da depressão. No entanto, esses medicamentos também podem ser eficazes no tratamento da enxaqueca.
Os antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, atuam alterando os níveis de substâncias químicas no cérebro. Este tipo, de antidepressivo pode ser mais eficaz do que outros antidepressivos no controle da enxaqueca.
Contudo, pesquisa de 2017 sugere que os antidepressivos tricíclicos podem ser eficazes, mas que as pessoas geralmente não os toleram bem. A revisão também observa que as pessoas que tomam certos tipos, de antidepressivos tricíclicos, incluindo a amitriptilina, têm maior probabilidade de interromper o tratamento devido a reações adversas.
SSRIs e SNRIs.
Os médicos às vezes prescrevem inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (SNRIs) para a prevenção da enxaqueca.
Os médicos geralmente prescrevem esses medicamentos para a depressão. Eles atuam afetando os níveis de certas substâncias químicas, como a serotonina, no cérebro.
No entanto, de acordo com uma Revisão de estudos de 2015, os pesquisadores não recomendam o uso de SSRIs e SNRIs para o tratamento ou prevenção da enxaqueca. Os autores descobriram que a maioria dos estudos mostrou que os medicamentos não eram mais eficazes do que os placebos na prevenção da enxaqueca.
Outros métodos.
As pessoas nem sempre toleram bem os medicamentos para a enxaqueca. Uma pessoa que vive com enxaqueca pode ter dificuldade em encontrar um medicamento ou uma combinação de medicamentos que previna eficazmente a enxaqueca.
Como resultado, eles podem recorrer a outras terapias que podem ajudar na prevenção da enxaqueca. Essas outras terapias podem incluir o seguinte.
Botox
O botox bloqueia os nervos e os receptores da dor próximos ao local da injeção. As injeções foram aprovadas para uso em adultos maiores de 18 anos que apresentam mais de 15 enxaquecas por mês.
Acupuntura
Sessões regulares de acupuntura podem ajudar a reduzir a frequência da enxaqueca. De acordo com uma revisão de estudos de 2017, o tratamento regular com acupuntura de corpo inteiro pode efetivamente reduzir o número de dores de cabeça que uma pessoa sente por mês.
Métodos naturais.
Alguma pesquisa sugere que manter um diário alimentar pode ajudar uma pessoa a reduzir sua exposição aos gatilhos alimentares da enxaqueca. As pessoas podem usar um diário alimentar para registrar o que comem e anotar quando têm enxaqueca.
Outros tratamentos anedóticos — como óleos essenciais — podem não ser eficazes. Antes de usar qualquer suplemento ou outro remédio natural, a pessoa deve discutir seus planos com um médico para se certificar de que eles não interferirão com seus outros medicamentos.
Como decidir?
Muitos medicamentos para a prevenção da enxaqueca são somente prescritos, o que significa que a pessoa precisará discuti-los primeiro com um médico. A pessoa deve consultar um médico ou neurologista para determinar qual medicamento ou combinação de medicamentos pode funcionar melhor para ela.
Alguns fatores a serem considerados incluem:
- outras condições que uma pessoa pode ter
- outros medicamentos que a pessoa está tomando
- custos de tratamento
- possíveis benefícios
- possíveis efeitos colaterais
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