Quais as complicações da doença renal policística?
A doença renal policística (PKD) é uma condição de saúde genética. As pessoas que o têm desenvolvem cistos cheios de líquido nos rins.
Esses cistos podem alterar a forma e o tamanho dos órgãos vitais. Esta doença é, portanto, uma condição séria que pode levar a complicações com risco de vida.
Neste artigo, explicamos o que é a doença renal policística e o que a causa. Também cobrimos seus sintomas, diagnóstico e tratamento.
O que é doença renal policística?
Uma pessoa com PKD autossômica dominante pode sentir dor na lateral e nas costas.
Pessoas com PKD desenvolvem múltiplos cistos em seus rins. Esses cistos são preenchidos com líquido. Com o tempo, eles podem tornar os rins maiores e mudar sua forma.
Os rins são órgãos do tamanho de um punho, em forma de feijão. As pessoas geralmente têm um de cada lado do corpo abaixo da caixa torácica, preso ao interior da parede abdominal.
Seu trabalho é filtrar o sangue para remover resíduos e excesso de líquido do corpo. Eles garantem que o sangue contenha um equilíbrio saudável de água, sais e minerais para manter os nervos, músculos e outros tecidos corporais funcionando como deveriam.
Os rins também produzem os hormônios que o corpo precisa para controlar a pressão arterial e produzir glóbulos vermelhos.
PKD interrompe este trabalho vital. À medida que os cistos crescem, eles podem aumentar os órgãos, mudar sua forma e até levar à insuficiência renal. Os cistos também podem se desenvolver em outros órgãos vitais, como o fígado.
Tipos
Existem dois tipos principais de PKD:
PKD autossômico dominante (ADPKD)
Os sintomas da ADPKD geralmente aparecem entre as idades de 30 e 50 anos, e afeta1 em 400–1.000pessoas. Os médicos podem chamá-lo de PKD adulto.
PKD autossômico recessivo (ARPKD)
Os médicos às vezes chamam ARPKD de PKD infantil, pois afeta bebês. No mundo todo,1 em 20.000 crianças tem esta condição.
Causas e fatores de risco.
Uma mutação genética causa PKD. Geralmente, isso significa que a condição passa de pai para filho no DNA.
Às vezes, uma pessoa pode desenvolver a mutação genética que causa PKD sem recebê-la de um dos pais. Os cientistas chamam isso de mutação genética espontânea, e é raro.
PKD afeta homens e mulheres igualmente. Idade, raça e etnia não parecem influenciar as chances de uma pessoa ter o transtorno.
No entanto, as pessoas com um parente de sangue com PKD são mais propensas a ter a doença do que aquelas que não têm.
Sintomas
As pessoas podem viver com ADPKD por anos sem saber. Eles geralmente só recebem um diagnóstico entre 30 e 50 anos se estiverem com complicações.
Os sintomas da ADPKD incluem:
- dor no lado e nas costas
- dores de cabeça
- sangue na urina
A ARPKD é muito mais rara que a ADPKD, mas os médicos podem detectá-la antes do nascimento do bebê. Os sinais incluem os rins do feto parecendo grandes e a falta de líquido amniótico no útero, ambos os quais um ultra-som pode revelar.
Os sinais de ARPKD após o nascimento incluem:
- pressão alta
- dificuldades respiratórias
- uma barriga inchada
- vômito após alimentação
- problemas de crescimento no rosto e membros
As crianças com ARPKD podem não apresentar nenhum sintoma, a menos que tenham uma forma grave da doença. Nestas crianças, os sintomas podem incluir:
- pressão alta
- infecções do trato urinário
- dor nas costas ou lateral
- varizes
- ser baixo ou um peso leve para a idade
Diagnóstico
Os médicos atualmente usam três testes principais para ajudá-los a diagnosticar PKD. Estes são:
Todos os três são exames de imagem que usam ondas sonoras ou raios-X para olhar dentro do corpo.
O médico verificará se algum cisto é visível nos rins. Eles também perguntarão à pessoa sobre seus sintomas e se alguém em sua família tem PKD.
Os médicos também podem usar testes de DNA para diagnosticar PKD. Para fazer isso, eles podem pedir uma amostra de sangue ou saliva da pessoa.
Complicações
As complicações da PKD podem incluir:
Falência renal
À medida que os rins aumentam e mudam de forma, eles não podem fazer seu trabalho adequadamente. Devido a isso, resíduos nocivos se acumulam no corpo e a pressão arterial aumenta.
Pessoas com insuficiência renal podem reter excesso de líquido e seu corpo pode não produzir glóbulos vermelhos suficientes.
Cistos hepáticos.
Mais de 80% das pessoas com PKD desenvolvem cistos no fígado. Entre aqueles com PKD, os cistos são mais comuns em mulheres do que em homens.
Os cistos tendem a ser muito pequenos, o que significa que é raro que contribuam para a insuficiência hepática. Eles podem, no entanto, ser infectados.
Os sintomas de um cisto no fígado infectado incluem febre e dor no lado superior direito do abdômen.
Prolapso da válvula mitral.
Quando alguém tem prolapso da válvula mitral, isso significa que a válvula que separa as partes superior e inferior da câmara esquerda do coração não funciona corretamente.
Os sintomas incluem palpitações cardíacas e dor no peito.
Hérnias
Hérnias no abdômen e na virilha são mais comuns em pessoas com PKD do que naquelas sem a doença.
Tratamento
Atualmente, não há cura para a PKD em adultos, mas os médicos trabalharão com as pessoas para gerenciar as complicações e ajudar a diminuir a taxa de crescimento dos cistos.
Um estilo de vida saudável que inclua exercícios regulares e uma dieta equilibrada pode ajudar a retardar ou prevenir a insuficiência renal. Reduzir o estresse e parar de fumar também contribuem para uma boa saúde geral.
Em alguns casos, os médicos podem recomendar que as pessoas tomem medicamentos para controlar a pressão arterial.
Dependendo da gravidade da condição, o tratamento para ARPKD ou PKD em bebês e crianças pode incluir:
- hormônios de crescimento
- medicamento para baixar a pressão arterial
- antibióticos
- diálise
- transplante de rim
- transplante de fígado
Panorama
A perspectiva para pessoas com PKD depende da gravidade de sua doença.
Bebês nascidos com ARPKD muito grave podem morrer em horas ou meses. Cerca de 30% dos recém-nascidos com ARPKD morrem antes de completar 1 mês de idade.
Daqueles que sobrevivem ao primeiro mês, 82% ainda estão vivos aos 10 anos.
Pessoas com formas menos graves da doença, incluindo aquelas que recebem um diagnóstico na idade adulta, podem viver por décadas sem causar problemas sérios.
As pessoas podem retardar a progressão da doença com uma dieta e estilo de vida, saudáveis. É importante lembrar que a gravidade da doença varia de pessoa para pessoa.
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