Tratamento e primeiros socorros para uma ferida por punção. 

 Qual é a melhor forma de tratar uma ferida de punção e como isso difere de lacerações e outros tipos de ferimentos? O que você precisa estar ciente e observar se sofrer uma dessas lesões? 

Definição e descrição de feridas por punção. 

As feridas de punção e lacerações podem ter a mesma aparência na superfície da pele. É realmente a profundidade abaixo da superfície e quais órgãos ou tecidos internos estão danificados que mais importa. 

As feridas de punção podem ser profundas ou superficiais e grandes ou pequenas. O tratamento depende da gravidade da ferida de punção e do tamanho e velocidade do objeto que a cria.

Além disso, o tratamento difere dependendo se o objeto que criou a punção ainda está no corpo ou foi removido. Um objeto que está saindo da pele é chamado de objeto empalado.

Um ferimento a bala é um tipo de ferimento perfurado criado em alta velocidade e muitas vezes deixa o objeto ainda sob a superfície. 

As mordidas de animais também podem ser na forma de uma ferida perfurada e trazer consigo a complicação adicional de uma infecção potencial. Para todas as feridas de punção, o controle do sangramento e a infecção são as prioridades. 

Etapas para o tratamento de primeiros socorros de uma ferida por punção. 

Se você encontrar uma pessoa com um ferimento, o primeiro passo é se proteger. 

Fique seguro. Se você não for a vítima, adote as precauções universais e use equipamento de proteção individual, se disponível. 

Após determinar que está seguro para ficar perto da vítima e após se proteger com luvas e proteção para os olhos, se indicado, siga estas etapas. 

1. Controle o sangramento antes de mais nada.

Aplicar pressão diretamente sobre a ferida da punção, mantendo-a em um nível acima do coração (se possível) por 15 minutos, deve ser suficiente para parar o sangramento.

Caso contrário, tente usar pontos de pressão. Os pontos de pressão são áreas onde os vasos sanguíneos ficam próximos à superfície da pele e incluem a artéria braquial (entre o ombro e o cotovelo), a artéria femoral (na virilha ao longo da linha do biquíni) e a artéria poplítea (atrás do joelho). Os torniquetes devem ser evitados, a menos que os cuidados médicos sejam atrasados por várias horas. 

2. Saiba quando ligar para emergência.

Ligue para a emergência imediatamente para feridas de punção de qualquer profundidade no pescoço ou se uma ferida de punção profunda (ou de profundidade desconhecida) ocorre no abdômen, costas, pélvis, coxa ou tórax.

Perfurações em outras regiões, mesmo que superficiais, devem alertá-lo para ligar para a emergência se o sangramento não parar. Buracos no tórax podem causar colapso dos pulmões.

As feridas de punção profunda no tórax devem ser imediatamente seladas com as mãos ou com um curativo que não permita o fluxo de ar. As vítimas podem reclamar de falta de ar. Se a vítima piorar após selar o ferimento da punção no tórax, abra-o. 

Quando o sangramento for controlado, lave o ferimento.

Após controlar o sangramento, lave a ferida da punção com água morna e sabão neutro (veja a ilustração). Se o sangramento começar novamente, repita a etapa dois. 

Determine se a ferida precisa de pontos.

As feridas de punção largas podem precisar de pontos. Se a vítima precisar de pontos, vá para o pronto-socorro. 

Faça um curativo adequado na ferida.

Para feridas de punção menores que não requerem pontos, use pomada anti-séptica e cubra com bandagens adesivas.

Fique atento a sinais de infecção.

Quando você trocar os curativos ou se a vítima tiver febre, calafrios ou se sentir mal, verifique se há sinais de infecção. O aumento da vermelhidão, inchaço ou drenagem, especialmente a drenagem como pus, é um sinal de que você deve entrar em contato com um profissional de saúde. Se a vermelhidão começar a irradiar ou vazar do ferimento, entre em contato com seu médico imediatamente. 

Limpe e troque os curativos diariamente.

Limpe e troque os curativos (bandagens) sobre uma ferida perfurada diariamente. Cada vez que você trocar o curativo, deve limpar a ferida e procurar sinais de infecção. 

Dê alívio para a dor, se necessário.

Use paracetamol ou ibuprofeno para o alívio da dor, conforme necessário, desde que não haja motivos pelos quais não devam ser usados (como doença renal). 

Risco de contaminação com feridas perfurantes / profilaxia do tétano. 

Se a ferida perfurada estiver contaminada, a vítima deve consultar um profissional de saúde o mais rápido possível para uma vacinação antitetânica ou injeção de reforço.

Feridas nos pés, aquelas que não podem ser limpas imediatamente e feridas feitas por animais, apresentam um alto risco de contaminação. 

Causado por mordidas de animais. 

Perfurações causadas por mordidas de animais também podem causar raiva. A raiva é uma doença evitável, mas quase sempre fatal se você esperar até que os sintomas apareçam. Sempre consulte um médico para ferimentos causados por mordidas de animais. 

Causado por Mordidas Humanas. 

As feridas causadas por mordidas humanas têm uma incidência muito alta de infecção, muito mais do que mordidas como mordidas de cachorro. Sempre procure atendimento médico para uma ferida de mordida humana. 

Causado por balas. 

Os ferimentos à bala são imprevisíveis e podem ser muito mais graves do que parecem à primeira vista. Sempre ligue para a emergência  assim que estiver em uma posição segura para fazê-lo.

A chance de uma pessoa sobreviver a um ferimento à bala está relacionada ao tempo que leva para obter atendimento médico de emergência.

Aplique os princípios de cuidados de um ferimento por punção acima, mas se o ferimento estiver acima do tórax, não eleve as pernas da vítima, pois isso pode aumentar o sangramento. 

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