Por que as pessoas trans estão em maior risco de HIV?
O HIV é um vírus que enfraquece o sistema imunológico e pode piorar os efeitos de outras infecções e doenças. Sem tratamento, o HIV pode progredir para o estágio três, um estágio avançado comumente conhecido como AIDS. As pessoas trans têm um risco maior de HIV e podem não ter acesso a cuidados adequados.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as pessoas trans estão entre as que correm alto risco de contrair o HIV. Isso é particularmente verdadeiro para mulheres transgênero, que representam uma porcentagem desproporcionalmente alta de pessoas com HIV em algumas regiões.
Intervenções simples podem reduzir bastante a propagação desse vírus, e o tratamento adequado pode salvar vidas. No entanto, devido às iniquidades em saúde que os indivíduos transgêneros frequentemente vivenciam, eles podem não receber a ajuda de que necessitam.
Uma série de fatores, incluindo violência, barreiras legais, estigma e discriminação, podem afetar o acesso que as pessoas trans têm aos serviços de saúde e HIV.
Este artigo discute as potenciais barreiras que as pessoas da comunidade transgênero podem enfrentar ao buscar o tratamento do HIV e sugere maneiras de superar esses obstáculos.
Fatores de risco.
Inúmeros fatores podem aumentar as chances de que indivíduos transgêneros contraiam HIV enquanto limitam o acesso a serviços de prevenção e tratamento de qualidade. Esses fatores podem incluir o abaixo.
Discriminação de saúde.
As pessoas transgênero enfrentam altas taxas de discriminação em saúde. Essa discriminação pode se dar pelo fato de os profissionais de saúde não saberem como cuidar de indivíduos transgêneros. Também pode envolver profissionais de saúde ridicularizando-os ou abusando deles, como se recusando a usar seus nomes ou pronomes corretos. Alguns podem até tentar evitar tratá-los.
Um relatório descobriu que quase 1 em cada 5 indivíduos transgêneros pesquisados não recebeu cuidados médicos adequados devido à discriminação.
O relatório acrescentou que 28% dos entrevistados relataram adiar os cuidados médicos devido à discriminação, com a mesma porcentagem de entrevistados relatando exposição ao assédio em ambientes médicos.
Falta de acesso a informações de saúde.
A discriminação em saúde também pode tornar mais desafiador para indivíduos transgêneros o acesso a informações de qualidade sobre saúde, prevenção do HIV e cuidados com o HIV. Uma pesquisa de 2020 descobriu que 65% das mulheres transgênero não estão familiarizadas com a profilaxia pré-exposição (PrEP), o tratamento de prevenção do HIV.
Acesso reduzido a testes.
Indivíduos transgêneros podem ter problemas para acessar o teste de HIV, então eles podem não saber que contraíram o vírus. Como resultado, eles podem não tomar as medidas necessárias para impedir que o vírus se espalhe para outras pessoas.
As pessoas trans também podem enfrentar desemprego, discriminação habitacional e pobreza, dificultando para elas encontrar e pagar por exames e cuidados.
Comportamento de alto risco.
Indivíduos transgêneros podem ser mais propensos a se envolver em comportamentos que aumentam as chances de propagação do HIV. Por exemplo, os dados sugerem que as mulheres transgênero podem ser mais propensas do que outras pessoas a usar drogas injetáveis ou praticar sexo sem um método de barreira.
Fatores sociológicos, como a discriminação, desempenham um papel significativo nessa assunção de riscos. Estigma, ostracismo social e vulnerabilidade econômica podem levar ao uso de drogas, trabalho sexual e outros comportamentos que podem aumentar o risco de HIV.
A marginalização social, como a pressão de parceiros sexuais, pode tornar mais desafiador para algumas pessoas transgênero usar preservativos ou outros métodos de barreira enquanto fazem sexo.
Injeção de hormônios.
Muitas pessoas transgênero usam hormônios como parte da terapia de afirmação de gênero, que pode envolver o uso de hormônios injetáveis. No entanto, sem aconselhamento sobre práticas seguras de injeção, eles podem ficar vulneráveis à transmissão do HIV devido ao risco de compartilhar agulhas ou usar agulhas sujas.
Estudos mostram que as pessoas que recebem terapia hormonal de afirmação de gênero podem tomar medicamentos PrEP com segurança para ajudar a prevenir o HIV e medicamentos antirretrovirais para ajudar a controlar o vírus. Os especialistas não identificaram nenhuma interação entre os diferentes medicamentos.
Dicas de prevenção.
A seguir estratégias podem ajudar a reduzir o risco de uma pessoa transgênero de contrair ou espalhar o HIV:
Minimizar e melhorar o uso de drogas injetáveis: O uso de drogas injetáveis, especialmente aquelas que um médico receitou, aumenta o risco de exposição ao HIV e outros patógenos transmitidos pelo sangue.
As pessoas que tomam drogas injetáveis de qualquer tipo devem usar uma agulha nova antes de cada injeção e nunca compartilhar agulhas.
Também é importante perguntar a um profissional de saúde sobre práticas seguras de injeção ao tomar hormônios de afirmação de gênero. Muitas clínicas que oferecem esse tipo de atendimento podem fornecer injeções hormonais no local.
Ter menos parceiros sexuais: As pessoas que limitam o número de parceiros sexuais reduzem o risco de propagação do HIV.
Praticar sexo anal mais seguro: O sexo anal receptivo traz um alto risco de transmissão do HIV. Com o uso correto, os preservativos reduzem efetivamente o risco de transmissão do HIV.
Uso de métodos de barreira durante o contato sexual: Medo de rejeição e julgamento prejudicado devido ao uso de drogas e álcool, entre outros fatores, podem levar as pessoas a se envolverem em contato sexual sem preservativos ou outros métodos de barreira. No entanto, esses métodos ajudam a prevenir a transmissão do HIV.
Tomar medicamentos preventivos: Tomar PrEP antes do contato sexual pode reduzir o risco de contrair HIV.
Embora não haja cura para o HIV, é tratável. O tratamento certo pode salvar a vida de uma pessoa, melhorar sua qualidade de vida e até reduzir o risco de o vírus se espalhar para outras pessoas. As pessoas devem considerar fazer testes em intervalos regulares, especialmente se suspeitarem que foram expostas ao vírus.
Como acessar testes e tratamento?
Embora os dados sobre o acesso de transgêneros a serviços de tratamento e testagem de HIV sejam escassos, a maioria das informações sugere que indivíduos transgêneros têm acesso reduzido em comparação com pessoas cisgênero.
Pessoas com seguro podem ter acesso a testes de HIV gratuitos ou de baixo custo por meio de profissionais de saúde como parte de seus exames médicos anuais. Os kits de autoteste também são fáceis de encomendar online.
Potenciais barreiras ao cuidado.
As pessoas transgênero enfrentam inúmeras barreiras que podem impedi-las de receber os cuidados de que precisam. Essas barreiras podem incluir:
- discriminação de profissionais médicos
- lidar com profissionais médicos que não têm conhecimento sobre a saúde dos transgêneros ou os riscos do HIV
- dificuldade em pagar por cuidados ou encontrar cuidados de baixo custo vergonha, ou constrangimento sobre a identidade transgênero
- desemprego e sem-abrigo
- problemas de saúde mental, incluindo aqueles decorrentes de discriminação e exclusão
- discriminação na cobertura de seguros ou cuidados de saúde
- medo da violência se uma pessoa revelar que é transgênero ou HIV positivo
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