Olho seco por evaporação ou falta de lágrimas?
Se sua pele permanecer rachada e seca por muito tempo, ela ficará vermelha, irritada, coceira e vulnerável a arranhões e cortes que podem ser um portal para infecções. A mesma coisa pode acontecer com seus olhos.
Se estiverem rachados e secos porque não são continuamente banhados por uma camada de lágrimas protetoras, eles ficam irritados, com coceira e vermelhos, e sua superfície fica sujeita a cortes. A síndrome do olho seco pode ser a culpada.
Milhões de pessoas têm a síndrome do olho seco (também conhecida como ceratoconjuntivite seca) e é um dos motivos mais comuns para as visitas a oftalmologistas.
Olhos secos podem prejudicar a qualidade de vida de uma pessoa. Em alguns casos, os olhos podem estar tão secos que é difícil ler, dirigir ou continuar com as atividades da vida diária.
Um tipo de olho seco que tem recebido mais atenção nos últimos anos é o olho seco por evaporação, causado pela disfunção da glândula meibomiana.
O filme de lágrima.
Para entender o olho seco por evaporação, você precisa saber um pouco sobre de que são realmente feitas as suas lágrimas.
Acredita-se que o filme lacrimal seja feito de uma mucina ou camada de muco que reveste a superfície da córnea e faz com que as lágrimas “grudem” no olho.
A próxima camada é composta de água e óleo. O óleo ajuda a prevenir a evaporação do filme lacrimal. Quando seus olhos estão abertos para a atmosfera ao longo do dia, as lágrimas evaporam sendo perdidas pela drenagem.
Quanto mais tempo seus olhos estão abertos, mais ocorre a evaporação. Se seu filme lacrimal tiver falta de óleo, suas lágrimas evaporam muito rapidamente, especialmente quando expostas a uma atmosfera que promove a evaporação.
Se seus olhos não são constantemente banhados com a mistura certa de “ingredientes” lubrificantes, os sintomas da síndrome do olho seco se desenvolvem.
É um equilíbrio delicado e crítico. Se a secura continuar e se tornar grave, podem se formar úlceras e cicatrizes na córnea. Podem ocorrer infecções e até mesmo alguma perda de visão.
Causas de lágrimas inadequadas.
A pálpebra contém várias glândulas minúsculas – chamadas de glândulas meibomianas – que contribuem com óleos para o filme lacrimal normal.
As glândulas estão localizadas na pálpebra e possuem uma abertura na margem palpebral. Em algumas pessoas, essas glândulas são suscetíveis a entupimento ou não funcionam corretamente de forma crônica.
A disfunção da glândula meibomiana é muito comum. Os casos leves geralmente não são diagnosticados ou não são tratados adequadamente.
Diagnóstico
O olho seco evaporativo é diagnosticado através do exame do olho sob um biomicroscópio com lâmpada de fenda. Sob alta ampliação, seu médico pode ver as aberturas individuais das glândulas meibomianas.
Às vezes, as glândulas ficam obstruídas. Quando a disfunção da glândula meibomiana é crônica, as glândulas podem realmente atrofiar.
A consistência e a quantidade das lágrimas também podem ser examinadas. Se houver olho seco por evaporação, as lágrimas podem parecer espessas ou espumosas.
Tratamento
Uma variedade de abordagens pode ser tentada em casa para ajudar a tratar casos leves de olhos secos, incluindo mudanças no estilo de vida, remédios naturais, medicamentos e cirurgia.
Medidas de estilo de vida.
Aqui estão várias coisas simples que você pode fazer para ajudar a manter seus olhos úmidos e protegê-los contra sujeira e detritos:
Mantenha o ar da sua casa umedecido, principalmente no inverno. Um umidificador ou uma panela com água em um radiador podem ajudar.
Tente fazer pausas regulares na tela do computador.
Proteja seus olhos da fumaça, vento e correntes de ar – de um secador de cabelo ou ar-condicionado, por exemplo. Óculos de sol envolventes podem ajudar. Lembre-se de beber água (tente pelo menos seis copos por dia) e tente dormir pelo menos sete horas.
Remédios caseiros.
Alguns remédios caseiros podem ajudar a aliviar os olhos secos, vermelhos e coceira:
Compressas quentes. Tente aplicar uma toalha limpa, quente e úmida nas pálpebras por três a quatro minutos, uma ou duas vezes ao dia. Uma leve pressão pode aquecer as glândulas meibomianas e ajudá-las a expressar seu conteúdo, além de manter as pálpebras e os cílios livres de resíduos.
Massagem da tampa. Pressão suave e leve nas margens da pálpebra com a ponta do dedo também pode estimular a função da glândula meibomiana.
Ao rolar o dedo para cima na pálpebra inferior, olhe para cima. Em seguida, role o dedo para baixo na pálpebra superior enquanto olha para baixo.
A tampa esfrega. Com a ponta dos dedos ou uma toalha úmida e quente, lave suavemente as pálpebras superior e inferior pelo menos uma vez por dia.
Isso mantém suas pálpebras livres de detritos e bactérias que podem bloquear as secreções das glândulas meibomianas. Você pode usar um sabonete neutro (como xampu para bebês), que não irrita os olhos, seguido de enxágue com água.
Ácidos gordurosos de ômega-3. Você também pode tentar adicionar óleo de linhaça e óleo de peixe à sua dieta. Ambos são boas fontes de ácidos graxos ômega-3, que alguns acham que podem ajudar as glândulas meibomianas a produzir um óleo melhor e mais consistente.
Colírio. Você pode comprar lágrimas artificiais, géis hidratantes e pomadas na farmácia local sem receita médica. Esses produtos são comumente usados para acalmar os olhos ligeiramente secos, embora seu efeito seja apenas temporário.
Tratamentos de consultório.
Se os remédios caseiros não funcionarem, seu médico pode oferecer uma variedade de opções. Esses incluem:
Pomadas tópicas. A ciclosporina A tópica, um medicamento imunomodulador com propriedades anti-inflamatórias, há muito é prescrita para olhos secos. No entanto, pode ter efeitos colaterais, como coceira, vermelhidão e visão embaçada, e é relativamente caro.
Terapia de pressão mecânica. Alguns médicos acreditam que a expressão de óleo das glândulas meibomianas em consultório ajuda a promover um filme lacrimal saudável. Isso envolve apertar suavemente as pálpebras para ajudar a expulsar o material de dentro das glândulas.
Pulsação térmica. A pulsação térmica das pálpebras é uma opção de tratamento no consultório. O dispositivo de pulsação (denominado LipiFlow ou iLUX) aplica calor às glândulas meibomianas nas pálpebras superiores e inferiores, ao mesmo tempo que as comprime para expressar seu conteúdo.
Os efeitos colaterais, como desconforto nos olhos e nas pálpebras, parecem ser mínimos e desaparecer rapidamente. O processo é caro, entretanto não é coberto pela maioria dos seguros.
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