O que você precisa saber sobre ovulação? 

A ovulação se refere à liberação de um óvulo durante a menstruação nas mulheres. Parte do ovário, chamada, folículo ovariano, libera um óvulo. O óvulo também é conhecido como óvulo, oócito ou gameta feminino. Ele só é lançado ao atingir a maturidade. 

Após a liberação, o óvulo viaja pela trompa de Falópio, onde pode ser encontrado por um espermatozoide e ser fertilizado. 

A ovulação e a liberação hormonal durante o ciclo menstrual são controladas por uma parte do cérebro chamada, hipotálamo. Ele envia sinais instruindo o lobo anterior e a glândula pituitária a secretar o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo estimulante (FSH). 

É útil saber quando é provável que ocorra a ovulação, pois a mulher é mais fértil durante esse período e tem maior probabilidade de conceber. 

Quando isso ocorre?

A menstruação de uma mulher dura em média entre 28 e 32 dias. O início de cada ciclo é considerado o primeiro dia da menstruação. A liberação do óvulo geralmente ocorre 12 a 16 dias antes da data prevista para a próxima menstruação. 

A maioria das mulheres começa a menstruar entre as idades de 10 a 15 anos. Em simultâneo, começam a ovular e tornam-se capazes de conceber. Este é um momento conhecido como menarca. 

A ovulação geralmente para após a menopausa, entre as idades de 50 a 51 anos em média, mas ainda ocorre no período que antecede a menopausa. Isso é conhecido como peri-menopausa. 

Detecção 

Existem vários indícios de que a mulher está ovulando. Durante a ovulação, o muco cervical aumenta de volume e torna-se mais espesso devido ao aumento dos níveis de estrogênio. O muco cervical às vezes é comparado a clara de óvulo no ponto mais fértil da mulher. 

Também pode haver um ligeiro aumento da temperatura corporal. Isso é impulsionado pelo hormônio progesterona, sendo secretado quando um óvulo é liberado. As mulheres geralmente ficam mais férteis por 2 a 3 dias antes que a temperatura atinja seu máximo.

Um termômetro basal pode ser usado para monitorar o aumento sutil da temperatura. Estes podem ser comprados ‘online’ ou na maioria das farmácias. 

Algumas mulheres sentem uma leve dor ou pontada na parte inferior do abdômen. Isso é chamado dor de Mittelschmerz. Pode durar entre alguns minutos e algumas horas. 

Por fim, os ‘kits’ de previsão de ovulação, disponíveis nas farmácias, podem detectar o aumento do hormônio luteinizante (LH) na urina imediatamente antes da ovulação. 

Fases 

O processo de ovulação é definido por um período de hormônios elevados durante o ciclo menstrual. Pode ser dividido em 3 fases: 

1. A fase peri ovulatória ou folicular: uma camada de células ao redor do óvulo começa a se mucificar ou se tornar mais parecida com muco e se expandir. O revestimento do útero começa a engrossar. 
2. A fase ovulatória: as enzimas são secretadas e formam um buraco ou estigma. O óvulo e sua rede de células usam o estigma para entrar na trompa de Falópio. Este é o período de fertilidade e geralmente dura de 24 a 48 horas. 
3. A fase pós-ovulatória ou lútea: o LH é secretado. Um óvulo fertilizado será implantado no útero, enquanto um óvulo não fertilizado para lentamente de produzir hormônios e se dissolve em 24 horas. 

O revestimento do útero também começa a se romper e se prepara para sair do corpo durante a menstruação. 

Calendário de ovulação.

Um calendário de ovulação é projetado para ajudar a mulher a prever quando será mais fértil. Existem vários sites e aplicativos que auxiliam neste processo, realizando perguntas como: 

• Quando foi o início do seu último ciclo menstrual? 
• Quanto tempo geralmente duram seus ciclos menstruais? 
• Quanto tempo dura a sua fase lútea, ou o tempo entre o dia após a ovulação e o final do seu ciclo? 

Geralmente, é útil para as mulheres registrar ou fazer um gráfico das informações menstruais para inseri-las no calendário. Acompanhar o ciclo menstrual também pode ser fundamental para destacar quaisquer irregularidades. 

Problemas com o processo de ovulação podem levar à infertilidade ou dificuldade para engravidar. 

Síndrome do ovário policístico. 

Uma mulher com síndrome do ovário policístico (SOP) tem ovários aumentados, geralmente com pequenos cistos cheios de líquido. Isso pode levar a um desequilíbrio hormonal que pode interromper a ovulação. 

Outros sintomas podem incluir resistência à insulina, obesidade, crescimento anormal do cabelo e acne. A SOP é a principal causa de infertilidade em mulheres. 

Disfunção hipotalâmica. 

Isso acontece quando a produção dos hormônios FSH e LH é interrompida. Esses são os hormônios que estimulam a ovulação. Isso pode afetar o ciclo menstrual. Ciclos menstruais irregulares e amenorreia, o que significa nenhuma menstruação, são comuns. 

As causas da disfunção hipotalâmica incluem estresse físico ou emocional excessivo, peso corporal extremamente alto ou baixo, ou ganhos, ou perdas substanciais de peso. Exercícios excessivos, baixo peso corporal e tumores do hipotálamo também podem causar disfunção hipotalâmica. 

Insuficiência ovariana prematura. 

É quando a produção de óvulos é interrompida prematuramente, devido à queda nos níveis de estrogênio. Pode ser devido a uma doença autoimune, anormalidades genéticas ou toxinas ambientais. Geralmente afeta mulheres antes dos 40 anos. 

Hiperprolactinemia ou excesso de prolactina. 

Em certas situações, como o uso de medicamentos ou uma anormalidade na glândula pituitária, que produz hormônios, as mulheres podem produzir quantidades excessivas de prolactina. 

Isso, por sua vez, pode causar uma redução na produção de estrogênio. O excesso de prolactina é uma causa menos comum de disfunção ovulatória. 

Indução 

A ovulação pode ser induzida por medicamentos para fertilidade. Esses medicamentos são conhecidos por regular ou desencadear a ovulação. Os médicos podem prescrever o seguinte para tratar a anovulação ou a cessação da ovulação. 

Os nomes das marcas estão incluídos entre parenteses. 

Citrato de clomifeno (Clomid): este medicamento oral aumenta a secreção hipofisária de FSH e LH, estimulando os folículos ovarianos. 

Letrozol (Femara): atua diminuindo temporariamente o nível do hormônio progesterona na mulher para estimular a produção de óvulos. 

Gonadotrofina menopáusica humana ou hMG (Repronex, Menopur, Periaxonal) e FSH (Gonal-F, Follistim): esses medicamentos injetáveis são conhecidos como gonadotrofinas e estimulam o ovário a produzir vários óvulos para ovulação. 

Gonadotrofina coriônica humana ou hCG (Profasi, Pregnyl): amadurece os óvulos e, subsequentemente, desencadeia sua liberação durante a ovulação.

Metformina (Glucophage): este medicamento é normalmente usado em mulheres com SOP para tratar a resistência à insulina e aumentar as chances de ovulação. 

Bromocriptina (Parlodel) e Cabergolina (Dostinex): esses medicamentos são usados em casos de hiperprolactinemia. 

Esteja ciente que tomar medicamentos para fertilidade pode aumentar suas chances de ter gêmeos ou trigêmeos. 

O acima pode desencadear efeitos colaterais, incluindo: 

• dor abdominal 
• ondas de calor 
• fluxo menstrual pesado 
• ternura nos seios 
• secura vaginal 
• aumento da micção 
• pontos 
• insônia 
• mudanças de humor 

Se estes se tornarem graves, o médico pode sugerir outras opções.

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