O que você deve saber sobre pneumonia?

A pneumonia é uma inflamação de um ou ambos os pulmões, geralmente devido a uma infecção bacteriana, viral ou fúngica. Com pneumonia, os minúsculos sacos de ar nos pulmões se enchem de líquido ou pus. Isso pode causar sintomas como tosse, dor no peito e dificuldades respiratórias.

Qualquer pessoa pode desenvolver pneumonia. As pessoas com maior risco de desenvolver pneumonia são crianças pequenas, idosos e pessoas com condições médicas preexistentes que enfraquecem o sistema imunológico. Esses mesmos grupos de pessoas também correm maior risco de desenvolver complicações de pneumonia.

Este artigo descreve os sintomas da pneumonia em adultos e crianças e suas causas, diagnóstico e tratamento. Também fornecemos informações sobre fatores de risco de pneumonia, complicações e prevenção.

Fatos rápidos sobre pneumonia.

A pneumonia é uma infecção dos pulmões que pode causar doenças leves a graves em pessoas de todas as idades.

É a principal causa de morte por infecção em crianças menores de 5 anos em todo o mundo.

Pneumonia e gripe juntos são classificados como a oitava principal causa de morte.

Aqueles com alto risco de pneumonia incluem adultos mais velhos, muito jovens e pessoas com problemas de saúde subjacentes.

Sintomas

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Os primeiros sintomas de pneumonia geralmente se assemelham aos de um resfriado ou gripe. Uma pessoa pode desenvolver outros sintomas, que podem variar dependendo do tipo de pneumonia que a pessoa tem.

Os sintomas comuns incluem:

tosse que pode produzir catarro verde, amarelo ou até sangrento
dor no peito que geralmente piora ao respirar fundo
batimento cardíaco rápido
febre, sudorese e calafrios
fadiga
confusão ou delírio, especialmente em adultos mais velhos
perda de apetite
náusea e vomito

Os tipos de pneumonia diferem dependendo de sua causa. Os diferentes tipos e suas causas associadas incluem:

Pneumonia bacteriana: Muitas cepas bacterianas podem causar pneumonia, mas a mais comum é Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae). Um médico pode se referir à pneumonia resultante dessa cepa como pneumonia pneumocócica.

Pneumonia viral: causas virais de pneumonia pode incluir vírus sincicial respiratório e influenza tipos A e B.

Pneumonia fúngica: isso pode resultar de uma condição como a febre do vale, causada pelo fungo Coccidioides.

Pneumonia por aspiração: Este tipo ocorre como resultado da inalação de alimentos, líquidos ou conteúdo estomacal nos pulmões. A pneumonia por aspiração não é contagiosa.

Pneumonia adquirida no hospital: Isso pode ocorrer em pessoas que recebem tratamento hospitalar para outras condições que envolvem o uso de um respirador ou máquina de respiração.

Pneumonia atípica.

A pneumonia ambulante é um termo não médico que descreve um caso leve de pneumonia com sintomas semelhantes aos do resfriado. A condição é assim chamada porque as pessoas com esse tipo de pneumonia geralmente não precisam de repouso na cama e podem continuar suas atividades diárias habituais.

Apesar do nome, as pessoas com pneumonia ambulante devem descansar o máximo possível para acelerar sua recuperação. Descansar também reduz o risco de espalhar os patógenos causadores de pneumonia para outras pessoas.

A maioria das pessoas com pneumonia ambulante começa a se sentir melhor dentro de 3 a 5 dias. Eles podem tomar medicamentos de venda livre (OTC) para aliviar quaisquer sintomas durante esse período.

Tratamento

O tratamento para pneumonia depende do tipo e gravidade da pneumonia. Os principais tipos e seus tratamentos associados incluem:

Pneumonia bacteriana: O tratamento é geralmente feito com antibióticos.

Pneumonia viral: O tratamento geralmente não é necessário, embora um médico possa prescrever medicamentos antivirais se a gripe for a causa.

Pneumonia fúngica: O tratamento geralmente envolve medicamentos antifúngicos.

Os médicos geralmente prescrevem medicamentos de venda livre para ajudar a controlar os sintomas da pneumonia. Estes podem ajudar com os seguintes sintomas:

tosse
febre
dores e dores

Seja qual for a causa da pneumonia, é importante que as pessoas descansem e bebam muitos líquidos. Manter-se hidratado ajuda a diluir a fleuma e o muco espesso, facilitando a tosse.

Hospitalização

A hospitalização por pneumonia pode ser necessária se os sintomas forem graves ou uma pessoa tiver um sistema imunológico enfraquecido, ou outra doença grave.

No hospital, as pessoas podem receber antibióticos e fluidos intravenosos. Eles também podem precisar de um suprimento suplementar de oxigênio.

Em crianças.

Geralmente, o sistema imunológico de uma criança irá protegê-la do desenvolvimento de pneumonia. Se uma criança desenvolver pneumonia, geralmente é devido a um vírus.

Os sintomas em crianças podem incluir:

dificuldade em respirar ou respirar alto
não se alimentando como eles costumam fazer
tossir
febre
irritabilidade
desidratação

As crianças podem queixar-se de dor no peito ou no estômago e vomitar após tossir.

O tratamento inclui muito descanso e ingestão regular de líquidos. Um médico pode sugerir medicamentos de venda livre para ajudar a aliviar sintomas como problemas abdominais ou tosse, mas esses medicamentos não ajudarão a tratar a pneumonia.

Os adultos não devem fumar perto de crianças, especialmente se a criança tiver pneumonia.

Causas

A pneumonia é geralmente causada por patógenos infecciosos, como bactérias e vírus. Esses patógenos podem se espalhar através da tosse e espirros ou contaminando as superfícies que as pessoas tocam.

Geralmente, uma pessoa contrai patógenos causadores de pneumonia respirando os, nos pequenos sacos de ar, ou alvéolos, nos pulmões. O sistema imunológico responde enviando glóbulos brancos para atacar a infecção, desencadeando a inflamação dos alvéolos. Os alvéolos se enchem de líquido e pus, causando pneumonia.

Fatores de risco

Pessoas mais em risco de desenvolver pneumonia são aqueles que:

têm menos de 5 anos ou mais de 65 anos
se recuperaram recentemente de uma infecção por resfriado ou gripe têm condições subjacentes, tais como:
- fibrose cística
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- asma
- condições que afetam os rins, coração ou fígado
- leva medicamentos para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) experimentar desnutrição
- fumar tabaco, consumir grandes quantidades de álcool ou ambos
- foram expostos a certos produtos químicos ou poluentes
- foram recentemente hospitalizados em uma unidade de terapia intensiva

Complicações

A pneumonia pode causar complicações.

Estes são mais comuns entre os seguintes grupos de pessoas:

crianças pequenas
adultos mais velhos
pessoas com certas condições de saúde preexistentes

Algumas complicações potenciais da pneumonia pneumocócica incluem:

Empiema: Infecção do espaço entre as membranas que circundam os pulmões e a cavidade torácica.

Pericardite: Inflamação do saco, ou pericárdio, que envolve o coração.

Obstrução endobrônquica: Bloqueio das vias aéreas que permite a entrada de ar nos pulmões.

Atelectasia: colapso total ou parcial de um pulmão inteiro, ou de uma área no pulmão.

Abscesso pulmonar: Uma coleção de pus nos pulmões. Esta é uma complicação rara que ocorre principalmente em pessoas com condições médicas subjacentes graves ou histórico de uso indevido de álcool.

Outras possíveis complicações da pneumonia incluem:

Pleurisia: Inflamação das membranas finas entre os pulmões e a caixa torácica que pode levar à insuficiência respiratória.

Septicemia: Uma infecção no sangue que se originou em outras partes do corpo.

Sepse: Uma reação imunológica com risco de vida à septicemia, que pode levar a danos nos tecidos, falência de órgãos e morte.

Prevenção

Existem duas vacinas diferentes para ajudar a prevenir a doença pneumocócica, a causa bacteriana mais comum de pneumonia.

As vacinas protegem contra uma ampla variedade de infecções pneumocócicas. Embora não protejam completamente os idosos da pneumonia, podem reduzir significativamente o risco de pneumonia e outras infecções causadas por S. pneumoniae, incluindo infecções do sangue e do cérebro.

Existem duas vacinas contra pneumonia, disponíveis. Conforme discutido abaixo, os profissionais de saúde os oferecem para idade diferente grupos:

Vacina pneumocócica conjugada

A vacina pneumocócica conjugada é uma vacina pneumocócica que os médicos podem chamar de Prevnar ou PCV13. Os médicos recomendam PCV13 para os seguintes grupos:

crianças menores de 2 anos, pois PCV13 é uma parte típica das imunizações de rotina de uma criança
aqueles com 2 anos ou mais que têm certas condições médicas subjacentes

Vacina pneumocócica polissacarídica

A vacina pneumocócica polissacarídica é uma vacina pneumocócica que os médicos também podem chamar de Pneumovax ou PPSV23. Os médicos recomendaram PPSV23 para os seguintes grupos:

pessoas com idades entre 2 e 64 anos com certas condições médicas subjacentes, como:
- diabete
- doença cardíaca, pulmonar ou renal crônica
- falta de baço devido à remoção cirúrgica
- adultos com idades entre 19 e 64 anos que fumam cigarros
- todos os adultos com 65 anos ou mais

Outras medidas preventivas

Com as vacinas, os médicos recomendam as seguintes medidas para ajudar a prevenir a pneumonia:

lavagem regular das mãos
cobrindo a boca e o nariz ao tossir ou espirrar
abster-se de fumar
comer uma dieta equilibrada e nutritiva
exercitando-se regularmente
ficar longe de pessoas que têm pneumonia ou ser extremamente vigilante quanto à higiene quando estiver perto de pessoas doentes

Diagnóstico

Para diagnosticar a pneumonia, o médico geralmente pergunta sobre os sintomas e o histórico médico de uma pessoa e realiza um exame físico. O exame físico pode incluir ouvir o tórax através de um estetoscópio e medir os níveis de oxigênio no sangue usando um oxímetro de pulso conectado ao dedo.

Um médico pode suspeitar de pneumonia se ouvir o seguinte ao ouvir o tórax através de um estetoscópio:

respiração grossa
chiado
crepitante
sons respiratórios diminuídos

Se os médicos suspeitarem de pneumonia, eles podem solicitar exames adicionais, incluindo:

Radiografias de tórax: podem confirmar um diagnóstico de pneumonia e mostrar quais áreas dos pulmões são afetadas.

Uma tomografia computadorizada de tórax: Esta varredura pode fornecer imagens mais detalhadas dos pulmões.

Contagem de glóbulos brancos (WBC): Um exame de sangue que mede os níveis de glóbulos brancos no sangue. Isso ajuda a determinar a gravidade da infecção e se bactérias, vírus ou fungos são a causa provável.

Um exame de gasometria arterial: Um exame de sangue que pode fornecer uma leitura mais precisa dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono do corpo e outros fatores.

Hemoculturas: podem revelar se o microrganismo dos pulmões se espalhou para a corrente sanguínea.

Análise de escarro: testa o escarro para determinar quais patógenos são responsáveis pela pneumonia.

Broncoscopia: Um procedimento que envolve a passagem de um broncoscópio para os pulmões enquanto uma pessoa está sob anestesia. O broncoscópio é um tubo fino e flexível com uma luz e uma câmera acoplada, que permite ao médico examinar diretamente partes infectadas das vias aéreas e dos pulmões. Um médico pode recomendar este procedimento quando uma investigação mais aprofundada for necessária.

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