O que um bloqueio do gânglio esfenopalatino?

A enxaqueca é uma condição médica que afeta mais de 1 em 10 pessoas em todo o mundo. É mais conhecido por causar dores de cabeça debilitantes e latejantes em um lado da cabeça. 

A enxaqueca é geralmente tratada com uma combinação de medicamentos preventivos e analgésicos. 

O gânglio esfenopalatino (SPG) é um aglomerado de neurônios que fica atrás do nariz e acima da boca. Um bloqueio nervoso pode ser aplicado ao gânglio esfenopalatino como tratamento para enxaquecas. 

Continue lendo para saber mais sobre os bloqueios, gânglio esfenopalatino como tratamentos para enxaqueca e se eles podem ser úteis para você. 

Qual é o papel do gânglio esfenopalatino na enxaqueca? 

O gânglio esfenopalatino também é chamado de gânglio pterigopalatino, gânglio nasal ou gânglio de Meckel. Todos esses nomes se referem à mesma estrutura das células nervosas. 

Por mais de um século, acredita-se que o gânglio esfenopalatino desempenha um papel em alguns tipos de dores de cabeça e condições de dor facial. Isso se deve à sua localização, próxima a muitas outras estruturas neurológicas envolvidas na percepção da dor, como o nervo trigêmeo. 

Um tipo comum de dor de cabeça que se acredita ser causado pelo gânglio esfenopalatino é a ganglionneuralgia esfenopalatina. Você pode conhecê-lo melhor como um congelamento do cérebro ou dor de cabeça de sorvete. 

O gânglio esfenopalatino desempenha um papel na mediação da variação usual de alargamento e estreitamento dos vasos sanguíneos cranianos. Na enxaqueca, algumas pesquisas mostram que os vasos sanguíneos no cérebro estão dilatados. Há muito se pensa que isso é um fator que contribui para os ataques de enxaqueca.

Pequeno estudo de 2017encontraram evidências para apoiar a teoria de que a dilatação dos vasos sanguíneos está relacionada à enxaqueca, mas ainda são necessárias mais pesquisas.

Como os bloqueios, gânglio esfenopalatino funcionam para enxaqueca? 

Obter um bloqueio do nervo gânglio esfenopalatino significa ter a medicação injetada perto do seu gânglio esfenopalatino. Vários tipos de medicamentos podem ser usados. 

Existem três procedimentos comuns para levar o medicamento ao gânglio esfenopalatino. Vamos olhar para estes em detalhe. 

Medicamentos 

Os anestésicos locais são os medicamentos mais usados para o bloqueio da GSP. Revisão de 2017, quase uma dúzia de anestésicos foram usados para bloqueio de GSP, mas os mais comuns são lidocaína e bupivacaína. 

Outros medicamentos às vezes são usados em vez de anestésicos locais. Estes incluem esteroides, fenol e etanol. 

Esses medicamentos ajudam a diminuir a inflamação ou a ativação excessiva do gânglio esfenopalatino. Isso impede que o gânglio esfenopalatino envie sensações de dor e cause alterações nos vasos sanguíneos e no cérebro que causam dor. 

Procedimentos

Existem três métodos comuns que um médico pode usar para realizar um bloqueio gânglio esfenopalatino. Estas são a abordagem transnasal, a abordagem transoral e a abordagem infrazigomática. 

Abordagem transnasal. 

A abordagem transnasal é a mais longa. Envolve a inserção de um cotonete ou cateter especializado no nariz. O instrumento percorre o assoalho nasal, que fica acima do céu da boca, até atingir o gânglio esfenopalatino. 

De acordo com uma revisão de 2019, a abordagem transnasal é o procedimento mais simples e rápido. Na verdade, um estudo de 2017da dor do câncer descobriram que os bloqueios transnasais de gânglio esfenopalatino podem ser aplicados em casa após o treino. A auto-injeção não é usada para o tratamento da enxaqueca. 

Abordagem transoral

A abordagem transoral usa uma agulha odontológica para alcançar seu gânglio esfenopalatino através do forame palatino maior. Esta é uma pequena abertura no céu da boca para trás. 

Revisão de 2019encontraram a abordagem transoral menos confortável e tecnicamente mais desafiadora do que a abordagem transnasal, além de ser mais invasiva. 

Abordagem infrazigomática. 

A abordagem infrazigomática é a mais especializada. Usando este método, um médico alcançará o gânglio esfenopalatino inserindo uma agulha abaixo da maçã do rosto. Um tipo especializado de raio-X chamado fluoroscópio é usado durante o procedimento. 

Essa abordagem é a mais invasiva, e o uso do fluoroscópio significa que você estará exposto a alguma radiação. A vantagem é que ele fornece o acesso mais direto ao gânglio esfenopalatino. 

Os bloqueios nervosos, gânglio esfenopalatino são eficazes? 

A pesquisa sobre blocos gânglio esfenopalatino geralmente concorda que eles são um tratamento eficaz para a dor de cabeça da enxaqueca. Mas os especialistas também tendem a apontar que a maioria dos estudos até o momento tem amostras pequenas e se beneficiariam de ensaios adicionais. 

Por exemplo, revisão de 2021encontraram uma falta de estudos que comparam diretamente a eficácia de vários medicamentos bloqueadores de gânglio esfenopalatino entre si. Os estudos que existem não determinaram se algum medicamento produz os melhores resultados. 

A maioria das pesquisas concorda que os bloqueios, gânglio esfenopalatino podem aliviar a dor durante um ataque de enxaqueca. O alívio da dor é alcançado entre 10 minutos e 24 horas. 

Pequeno estudo 2020descobriram que os tratamentos regulares de bloqueio de gânglio esfenopalatino podem levar a mudanças estruturais no cérebro. Os participantes relataram dores de cabeça menos graves e menos dores de cabeça por mês.

Isso sugere que os bloqueios, gânglio esfenopalatino podem funcionar como um tratamento preventivo para enxaquecas, mas ainda são necessárias mais pesquisas.

Os bloqueios, gânglio esfenopalatino também podem ser um tratamento eficaz para crianças com enxaqueca. Estudo de 2021encontraram bloqueios, gânglio esfenopalatino para reduzir a dor em crianças sem complicações imediatas. 

Riscos do bloqueio gânglio esfenopalatino para enxaqueca. 

Obter um bloqueio gânglio esfenopalatino tem alguns riscos, mas geralmente são leves. O procedimento em si, pode causar efeitos locais em alguns casos. Esses incluem: 

• hemorragias nasais 
• dormência 
• lacrimejamento em um ou ambos os olhos 
• gosto amargo 

Obter um bloqueio gânglio esfenopalatino pode resultar em infecção ou hematoma (sangramento), mas esses riscos não são comuns. 

Estudos de 2017 descobriram que os bloqueios, gânglio esfenopalatino realizados em casa para a dor do câncer às vezes causavam: 

• dificuldade temporária em respirar e engolir 
• tontura 

Quem deve considerar os bloqueios, gânglio esfenopalatino para enxaqueca? 

Os bloqueios, gânglio esfenopalatino podem ser uma opção para o tratamento de enxaquecas que não melhoram com o tratamento padrão, mas o impacto duradouro desse tratamento ainda não foi bem estabelecido.

A maioria dos estudos concorda que os bloqueios, gânglio esfenopalatino são eficazes no tratamento da dor da enxaqueca. Mais pesquisas são necessárias para descobrir se eles também podem prevenir ataques de enxaqueca. 

O que mais um bloco gânglio esfenopalatino trata? 

Além da enxaqueca, o bloqueio gânglio esfenopalatino tem sido usado para tratar outras condições relacionadas à dor de cabeça e dor facial, como: 

Assim como com o bloqueio gânglio esfenopalatino para enxaqueca, são necessárias mais pesquisas para entender melhor quando e como esse tratamento deve ser usado para essas condições.

Também tem sido usado como uma técnica de controle da dor para vários tipos de câncer de cabeça e pescoço, incluindo câncer no: 

• mucosa bucal 
• língua 
• alvéolo 
• laringe 
• faringe 
• chão da boca 

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