O que são palpitações cardíacas pós-parto? 

Palpitações cardíacas são quando o coração bate mais rápido ou mais irregularmente do que o normal. Embora às vezes inofensivos em indivíduos pós-parto, eles podem ser um sinal de uma grave condição subjacente. 

O aumento da frequência cardíaca é típico durante a gravidez, e pode levar tempo para a frequência cardíaca de uma pessoa voltar ao seu estado habitual. É uma das inúmeras causas relativamente inofensivas de palpitações cardíacas pós-parto. 

Problemas de tireoide, insuficiência cardíaca e condições de saúde mental também podem ser causas. Essas condições graves requerem atenção médica imediata, por isso é importante estar atento aos sinais de alerta. 

Em alguns casos, palpitações cardíacas pós-parto não têm nada a ver com a gravidez de uma pessoa. O momento é apenas coincidência. Mas, em alguns casos, são o resultado de mudanças hormonais após a gravidez. Só um exame médico minucioso pode determinar a causa das palpitações cardíacas. 

Leia mais para saber mais sobre as diferentes causas das palpitações cardíacas pós-parto e os sinais de alerta de cada causa. 

Cardiomiopatia peripartum 

Cardiomiopatia é uma doença do músculo cardíaco. Dificulta para o músculo cardíaco bater corretamente, e em casos graves, pode levar à insuficiência cardíaca e à morte. 

Estar grávida ou ter dado à luz recentemente são fatores de risco de cardiomiopatia.

Na cardiomiopatia peripartum, as câmaras do coração ficam maiores. Isso torna o coração menos eficiente no bombeamento de sangue. Como resultado, o coração bombeia menos sangue ao redor do corpo, o que pode causar falência de órgãos. 

Sintomas 

Peripartum refere-se ao período pouco antes, durante e logo após a gravidez. 

Os sinais de alerta de cardiomiopatia peripartum podem ocorrer a qualquer momento durante a gravidez. Eles também podem ser fáceis de perder. Isso porque muitos dos sinais são semelhantes aos sintomas típicos da gravidez, como inchaço e falta de ar. 

Se uma pessoa tem cardiomiopatia peripartum, ela pode notar outros sintomas, tais como: 

• palpitações 
• dor no peito 
• tosse seca 
• atordoamento 
• fadiga (falta de energia) 

Fatores de risco 

Qualquer um pode desenvolver sintomas, mas alguns fatores aumentam o risco de uma pessoa. Estes incluem: 

• sendo de ascendência africana 
• ter hipertensão relacionada à gravidez 
• ter pressão arterial alta crônica 
• ter múltiplas gestações anteriores 
• estar grávida de múltiplos 
• ter excesso de peso 
• tendo tido cardiomiopatia peripartum antes. 

Embora as de ascendência africana estejam em maior risco, não está claro se isso resulta de disparidades genéticas ou de saúde racial. Inúmeros estudos documentam o papel do racismo em piores desfechos de saúde materna para as mulheres negras. 

Tratamento 

O tratamento para cardiomiopatia peripartum se concentra em ajudar a prevenir o acúmulo de fluidos nos pulmões e ajudar o coração a recuperar a função normal. Uma pessoa pode precisar de monitoramento cardíaco contínuo e, em alguns casos, para ficar no hospital. 

Um médico pode prescrever medicamentos como diuréticos e beta-bloqueadores. Se uma pessoa está grávida, um médico pode escolher diferentes opções de tratamento e doses de medicamentos.

Prevenção 

Nem sempre é possível prevenir a cardiomiopatia peripartum. As pessoas podem minimizar seu risco mantendo uma boa saúde cardíaca. Eles podem fazer isso se exercitando regularmente, evitando fumar e álcool, e comendo uma dieta equilibrada. 

Os indivíduos com os fatores de risco listados acima devem entrar em contato com um médico. Além disso, pessoas que tiveram cardiomiopatia peripartum no passado são mais propensas a tê-la novamente. 

Tireoidite pós-parto. 

A tireoide é um órgão em forma de borboleta no pescoço. Produz hormônios que ajudam a apoiar a gravidez, regular o metabolismo, controlar a frequência cardíaca e regular a temperatura corporal. 

Algumas pessoas desenvolvem problemas de tireoide durante ou após a gravidez. Embora muitos tipos de doença tireoide possam causar palpitações cardíacas, uma condição potencial é a tireoidite pós-parto. Causa inflamação na tireoide e geralmente aparece no primeiro ano após o nascimento. 

Sintomas 

Uma pessoa com tireoidite pós-parto pode experimentar níveis altos ou baixos da tireoide. Isso significa que eles podem experimentar o hipertireoidismo, que acelera as funções do corpo, ou o hipotireoidismo,o que retarda as funções do corpo. 

Na maioria das pessoas, a tireoidite pós-parto começa com sintomas de hipertireoidismo, incluindo: 

• palpitações 
• perda de peso não intencional 
• ansiedade 
• dificuldade tolerando calor 
• insônia 
• transpiração 

Com o tempo, isso danifica a tireoide, levando ao hipotireoidismo. Isso causa sintomas incluindo: 

• baixa energia 
• dificuldade tolerando o frio 
• depressão 
• uma tireoide aumentada 
• ganho de peso não intencional 

Tratamento 

No primeiro estágio da doença, hipertireoidismo, o tratamento se concentra no manejo dos sintomas. Por exemplo, um médico pode prescrever beta-bloqueadores para tratar palpitações cardíacas. 

Esta etapa geralmente é curta, e nem todos precisam de tratamento. 

Quando o segundo estágio, hipotireoidismo, começa, os médicos geralmente prescrevem hormônios artificiais. Estes suportam a função da tireoide. Um médico medirá os níveis da tireoide para avaliar se o tratamento contínuo é necessário. Algumas pessoas podem parar o tratamento dentro de 6 a 12 meses. 

Os médicos não sabem o que causa a tireoidite pós-parto, e não há evidência de que qualquer intervenção específica possa impedi-la. 

Depressão pós-parto e ansiedade. 

Depressão e ansiedade podem causar palpitações cardíacas. Eles também podem piorar as palpitações existentes. 

É possível ter depressão ou ansiedade, além de outra condição que cause palpitações cardíacas, por isso é importante descartar outras causas. 

Sintomas 

Transtornos de humor durante e após a gravidez, incluindo depressão pós-parto e ansiedade, são comuns. 

Alguns sintomas de depressão pós-parto incluem: 

• sentindo-se triste ou sem esperança 
• pensamentos de suicídio 
• pensamentos de machucar o bebê 
• dificuldade de se relacionar com o bebê 

Alguns sintomas de ansiedade pós-parto incluem: 

• sentindo-se persistentemente ansioso 
• medos irracionais sobre a segurança do bebê 
• pensamentos obsessivos ou intrusivos 
• desenvolvendo comportamentos compulsivos 
• sendo incapaz de dormir ou relaxar

Fatores de risco. 

Como na maioria das condições de saúde mental, a depressão pós-parto e a ansiedade envolvem a química cerebral, hormônios, genes e meio ambiente de uma pessoa. 

Uma revisão de 2017 identificou vários fatores de risco, incluindo: 

• um histórico anterior de doença mental 
• uma história de abuso sexual 
• múltiplas gestações anteriores 
• ter dois ou mais filhos 
• um parto traumático 
• engravidar antes dos 19 anos 
• falta de apoio social 
• privação do sono 
• dificuldade em comer uma dieta nutritiva 
• baixa atividade física 

Tratamento 

O tratamento geralmente envolve uma combinação de medicamentos (antidepressivos ou anti ansiedade) e terapia. 

Um médico determinará se uma pessoa precisa de medicação, qual é a certa para ela, e a dose apropriada. As pessoas que estão amamentando devem dizer ao médico, pois alguns tratamentos não são seguros para a amamentação. 

Embora as condições de saúde mental pós-parto sejam comuns, muitas pessoas não procuram tratamento. Um estudo de 2011 descobriu que mulheres negras têm 57% menos chances de receber tratamento para depressão pós-parto do que mulheres brancas. 

Outras causas.

A frequência cardíaca de uma pessoa aumenta naturalmente durante a gravidez, então um batimento cardíaco que parece mais rápido do que o normal nem sempre significa que algo sério está errado. 

Mas uma arritmia, que é quando o coração bate irregularmente, pode ser motivo de preocupação. 

A fibrilação atrial, que faz com que às duas câmaras superiores do coração batam irregularmente, é uma causa de problemas de ritmo cardíaco durante a gravidez.

Um monitor de ritmo cardíaco e um histórico médico, bem como exames de sangue e imagens, podem conseguir ajudar um médico a diagnosticar distúrbios do ritmo cardíaco. 

Contrações ventriculares prematuras (PVCs) também podem ocorrer durante a gravidez. É quando o batimento cardíaco chega cedo, fazendo com que o coração contra a mais cedo do que o esperado. Geralmente, eles não representam um risco para o feto e vão se resolver. 

Outras causas potenciais de batimentos cardíacos irregulares incluem: 

• baixo açúcar no sangue de medicação para diabetes ou fome 
• desidratação 
• desequilíbrios de nutrientes ou desnutrição 
• bloco cardíaco 
• certos medicamentos e medicamentos, especialmente estimulantes como a cafeína anemia 

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