O que são os distúrbios de dor de cabeça?

Tudo o que você precisa saber sobre distúrbios de dor de cabeça. As dores de cabeça são generalizadas e sentidas por quase todos. 

Especialistas estimam que 50 a 75 por cento dos adultos tiveram dor de cabeça em 2020. Muitas vezes, as dores de cabeça são de curta duração e leves, mas algumas podem ser debilitantes e atrapalhar sua vida diária. 

Existem vários tipos de dores de cabeça causadas por vários fatores, como nosso ambiente, a medicação que tomamos e outras causas. Muitas opções de tratamento estão disponíveis para ajudar a controlar a dor. 

Você pode aprender mais sobre dores de cabeça, incluindo enxaquecas e tratamentos que podem ajudá-lo a viver uma vida mais feliz e saudável.

Causas comuns de dores de cabeça. 

Os distúrbios da dor de cabeça são dolorosos, com desconforto sentido na cabeça, pescoço e ombros. Uma dor de cabeça ocorre devido a uma causa primária ou secundária. 

Primário 

Dores de cabeça primárias, como enxaqueca ou dores de cabeça tensionais, estão entre as dores de cabeça mais comuns que levam as pessoas a procurar tratamento médico e afetam cerca de 3 bilhões de pessoas a cada ano. 

Este tipo de dor de cabeça não é sintoma de nenhuma doença, mas uma doença por si só. É uma dor de cabeça “primária” porque é a principal preocupação. 

Muitas vezes, o estresse e as interrupções em seus padrões de sono causam essas dores de cabeça. 

Secundário 

As dores de cabeça secundárias se manifestam como um sintoma de outro distúrbio de saúde. Diferentes tipos de doenças e distúrbios podem causar dor de cabeça, incluindo: 

Tipos de dores de cabeça  

Cefaleia do tipo tensional (CTT) 

A cefaleia do tipo tensional (CTT) é amais comum cefaleia primária. O TTH também pode afetar significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas. 

TTH causa dor de cabeça que pode ocorrer em ambos os lados e na frente e atrás do crânio. Em outras palavras, toda a sua cabeça pode sentir dor. 

As pessoas afetadas pela CTT podem facilmente ignorar os episódios de cefaleia porque a dor tende a ser leve a moderada, não agravada pela atividade física diária e não causa incapacidade.

No entanto, se não for tratada, a TTH pode se tornar um problema crônico (de longo prazo) que leva a complicações como: 

Cefaleia em salvas 

A cefaleia em salvas é rara, afetando menos de 1 por cento da população. 

Esta dor de cabeça ocorre frequentemente ao longo do dia. Seus sintomas são breves, mas podem ser muito graves. A dor geralmente se concentra em torno de um olho, levando a lacrimejamento e vermelhidão. Além disso, o nariz pode escorrer ou ficar congestionado no mesmo lado da face, e a pálpebra pode cair. 

Cefaleia por uso excessivo de medicamentos (MOH) 

O uso prolongado e excessivo de medicamentos para tratar a cefaleia pode causar cefaleia por uso excessivo de medicamentos (MOH) . Esta condição é considerada um distúrbio de dor de cabeça secundário.

O MOH também é às vezes descrito como “cefaleia de rebote” ou “cefaleia por abstinência de medicamentos”. 

MOH geralmente ocorre com episódios de enxaqueca crônica ou dores de cabeça tensionais. Uma das características do MOH é tomar medicação para dor por pelo menos 10 dias por mês por mais de 3 meses. 

Revisão de 2022 indicaram o MOH como um fator em pessoas que apresentam incapacidade por enxaqueca crônica, uma vez que a medicação que tomam para tratar suas enxaquecas leva a mais dores de cabeça. 

Nova cefaleia persistente diária (NDPH) 

Uma nova cefaleia persistente diária (NDPH) é uma cefaleia de início súbito que não para dentro de 24 horas e reaparece quase diariamente. Embora não seja tão comum quanto alguns outros tipos de dor de cabeça, pode causar sintomas incapacitantes e afetar sua qualidade de vida. 

Apenas uma estimativa 0,03 a 0,1 por centoda população em geral experimenta NDPH, mas sua dor é constante e de causa desconhecida. Geralmente se desenvolve naqueles sem história prévia ou significativa de dor de cabeça. 

Dor de cabeça do exercício. 

Um tipo de dor de cabeça primária, dor de cabeça por esforço ou exercício acontece quando você participa de atividades ou exercícios extenuantes.

De acordo com uma revisão de 2020, aqueles que recebem um diagnóstico de dor de cabeça do exercício experimentam dor latejante em ambos os lados da cabeça. Normalmente não há náusea ou vômito, mas a dor pode ser pulsante.

Hemicrania continua 

A hemicrania continua é uma dor de cabeça crônica e persistente que sempre ocorre em um lado da face e da cabeça. Além disso, as pessoas com a doença podem experimentar períodos de dor intensa em vez da dor constante já sentida, tornando-a uma dor de cabeça debilitante. 

Para encaixar o critério para esta dor de cabeça, você deve: 

• tem uma dor de cabeça unilateral diária ou contínua de intensidade moderada experimentar dores de cabeça adicionais de curta duração e penetrantes senti-lo por mais de 3 meses sem mudar de lado ou períodos sem dor 
• responder ao tratamento com a medicação indometacina 

Dores de cabeça na gravidez 

Dores de cabeça são comuns na gravidez. 

Uma revisão de estudos de 2021 estimou que 10 a 17% das grávidas experimentam dores de cabeça primárias ou enxaqueca. 

Durante a gravidez, você pode experimentar estresse e alterações hormonais significativas que levam a dores de cabeça. 

Alguns medicamentos podem ser prejudiciais à mãe ou ao feto. Recomenda-se o uso de remédios sem medicação, como uma bolsa de gelo ou medicamentos seguros durante a gravidez. Por exemplo, o médico pode sugerir terapias alternativas antes de prescrever medicamentos para controlar seus sintomas. 

Enxaqueca 

A enxaqueca é um distúrbio primário de cefaleia recorrente e muitas vezes ao longo da vida. Geralmente, a dor é intensa e latejante em apenas uma área da cabeça. 

Outros sintomas de uma enxaqueca incluem:

• náusea 
• vômito 
• sensibilidade à luz 
• sensibilidade ao som 

Este tipo de dor de cabeça é mais comum em mulheres por uma proporção de 2 para 1quando comparados aos homens, o que pode ser atribuído aos hormônios femininos. 

Revisão de estudos de 2018 sugere que a enxaqueca em mulheres pode ser influenciada por flutuações hormonais, como as observadas em: 

• o ciclo menstrual 
• gravidez 
• menopausa 
• o uso de anticoncepcionais orais 
• aqueles em terapia de reposição hormonal 

A causa da enxaqueca pode ser uma combinação de fatores, mas pesquisadores acreditam que também pode ser devido a mudanças na atividade das vias nervosas e substâncias químicas do cérebro. 

Estágios da enxaqueca. 

As enxaquecas podem ser previsíveis porque algumas começam com uma aura. Uma aura é uma perturbação visual que pode aparecer como: 

• luzes piscando 
• linhas em zigue-zague 
• perda de visão temporária logo antes da dor de cabeça 

As enxaquecas às vezes são precedidas por um pródromo, ou “pré-dor de cabeça”, e alguns episódios de enxaqueca podem ter uma aura antes ou durante a dor de cabeça. 

Aqui estão todos os estágios de enxaquecas: 

1. Fase premonitória. Pode ocorrer tão cedo quanto 3 dias antes de uma enxaqueca, e você pode sentir sintomas como fadiga, alterações de humor e sensibilidade muscular. 
2. Aura. Aproximadamente um terço das crises de enxaqueca incluem uma aura, que pode durar apenas alguns minutos e se desenvolve gradualmente. 
3. Dor de cabeça. Dor latejante ou outros sintomas associados podem ocorrer durante este estágio. 

Episódio de enxaqueca.

A enxaqueca é um tipo de distúrbio de dor de cabeça. Algumas pessoas descrevem esse tipo de dor de cabeça como uma crise de enxaqueca. A enxaqueca é classificado Como: 

• uma dor de cabeça moderada a grave 
• unilateral 
• pulsante 
• agravada pela atividade física de rotina 
• dura horas a 2 a 3 dias 

Os ataques de enxaqueca podem ocorrer de uma vez por semana a uma vez por ano. Em crianças, a enxaqueca (com ou sem dor de cabeça) pode envolver: 

• irritabilidade 
• desconforto abdominal 
• fadiga 
• vômito 
• diarreia 

Gatilhos de dor de cabeça e enxaqueca 

Enxaqueca e outros tipos de dores de cabeça podem ser desencadeados por fatores como dieta, atividade e fatores ambientais. Os gatilhos comuns incluem: 

• atividade 
• exercício 
• curvando-se 
• levantando a cabeça 
• inatividade física 
• Jet lag 
• álcool 
• vinho 
• Cerveja 
• licor forte 
• bebendo demais 
• alergia ou sinusite 
• pólen 
• poluição 
• sazonal 
• espirrando 
• congestionamento
• auditivo 
• música alta 
• acústico 
• ruído ambiental 
• emoção 
• raiva 
• ansiedade 
• temer 
• tristeza 
• depressão 
• comida ou comer 
• cafeína 
• certos alimentos 
• desidratação 
• Refrigerantes 
• não comer uma dieta nutritiva 
• Pulando refeições 
• fome 
• hormônios 
• medicamentos 
• trauma 
• mudanças nos hábitos de sono 
• cheiros 
• estresse 
• meio Ambiente 
• movimento de um veículo 
• visual 
• luz brilhante ou intermitente 
• tela de computador 
• brilho 
• luz florescente 
• exposição ao sol 

Quando consultar um médico?

Se você tiver sintomas de dor de cabeça três ou mais vezes por mês, talvez seja hora de consultar um médico. 

Além disso, considere procurar tratamento preventivo se as dores de cabeça afetarem sua qualidade de vida ou causarem problemas adicionais, como estresse, depressão ou outras preocupações.

Também é importante conversar com seu médico se você estiver tendo novas dores de cabeça ou um tipo diferente de dor de cabeça. 

Teste e diagnóstico de dor de cabeça. 

Seu médico pode realizar um exame físico para diagnosticar sua dor de cabeça. Outras etapas de diagnóstico incluem: 

Analisando seu histórico médico. O médico fará perguntas detalhadas sobre suas dores de cabeça, como quando elas começaram, frequência dos episódios, características da dor, fatores desencadeantes ou de piora, sintomas de aura e histórico de medicamentos preventivos. 

Comparando seus sintomas com a Classificação Internacional de Cefaleias (ICHD-3). Profissionais médicos usam o ICHD-3 para verificar critérios e diagnosticar corretamente uma cefaleia, pois existem vários tipos com sintomas compartilhados semelhantes. 

Determinando se uma aura está presente. Se você sentir uma aura antes de suas dores de cabeça, isso pode ser um sinal de que você sofre de enxaquecas.

Pedindo que você preencha um questionário de enxaqueca. Os médicos podem pedir que você preencha um questionário padronizado sobre seus sintomas e histórico médico que pode fornecer mais informações. 

Potencialmente solicitando imagens médicas para descartar outras causas. Se houver preocupação de que você possa estar tendo dores de cabeça secundárias, o médico pode solicitar exames de imagem do cérebro, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para garantir que condições como acidente vascular cerebral ou tumor não sejam a causa. 

Realização de um exame oftalmológico. Como a fadiga ocular pode causar dores de cabeça, um exame oftalmológico de rotina pode revelar qualquer outra visão ou problemas oculares que contribuam para sua dor de cabeça, se houver. Considere que problemas como inchaço devido a um tumor cerebral ou inflamação também podem causar alterações que seriam detectadas durante um exame oftalmológico.

Solicitar exames laboratoriais de sangue. Para descartar outras causas potenciais para sua dor de cabeça, exames laboratoriais de sangue mostrarão ao seu médico se houver outras preocupações, como infecção. 

Fazendo uma punção lombar. Em alguns casos, condições cerebrais como inflamação e sangramento podem causar dores de cabeça. Uma punção lombar, também conhecida como punção lombar, envolve o uso de uma agulha longa para puxar o líquido cefalorraquidiano da coluna para ser analisado. 

O que é uma dor de cabeça da COVID-19?

Uma revisão em 2021 analisou as dores de cabeça e sua relação com a COVID-19. Ele discutiu outros estudos recentes estimando a prevalência do sintoma e descobriu que as dores de cabeça estão presentes em 10 a 20% dos casos de COVID-19. 

Embora ainda haja muito a aprender sobre os efeitos da COVID-19, os pesquisadores acreditam que o vírus pode causar inflamação no cérebro, levando a dor de cabeça. No entanto, mais pesquisas são necessárias para ter certeza. 

Tratamento de dor de cabeça. 

O tratamento varia de acordo com o tipo de dor de cabeça. 

Dores de cabeça. 

Um médico pode recomendar vários tratamentos para dores de cabeça primárias. Primeiro, eles procuram tratar a causa subjacente da dor de cabeça. 

Se não houver um, vários medicamentos estão disponíveis para gerenciar seus sintomas. Esses incluem: 

Tratamentos agudos. Tratamentos agudos são usados para ajudar a tratar uma dor de cabeça e seus sintomas após o início. Esses incluem: 

• anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) 
• sprays nasais 

Tratamentos preventivos. Os tratamentos preventivos são feitos regularmente para ajudar a limitar a frequência com que as dores de cabeça ocorrem e a gravidade dos sintomas. Estes podem incluir: 

• medicamentos anticonvulsivantes 
• antidepressivos 
• medicamentos injetáveis, como Emgality 
• medicamentos antipsicóticos 
• bloqueadores dos canais de cálcio 

Além da medicação, existem tratamentos alternativos para dores de cabeça também. 

Por exemplo, os estimuladores do nervo vago não invasivos são dispositivos portáteis que transmitem estimulação elétrica leve ao nervo vago através da pele. Isso pode ajudar a aliviar a dor de cabeça. 

Enxaqueca 

Ao tratar um distúrbio de dor de cabeça de enxaqueca, o médico visa aliviar seus sintomas e, ao mesmo tempo, prevenir ataques de enxaqueca.

Alguns medicamentos comuns para enxaquecas contínuas incluem: 

Procedimentos cirúrgicos e injeções também são opções para tratar dores de cabeça ou enxaqueca. Os médicos podem usar esses procedimentos invasivos e injeções quando medicamentos ou outros tratamentos alternativos não são bem-sucedidos. 

Esses procedimentos incluem: 

Tratamentos alternativos a considerar para dor de cabeça ou enxaqueca pode ser: 

• suplementos como magnésio e riboflavina (vitamina B2) 
• treino de relaxamento 
• biofeedback 
• terapia cognitiva comportamental 
• atenção e meditação 
• hipnose 
• ioga 
• acupuntura 
• exercício aeróbico 
• dieta 

Prevenção de dor de cabeça 

Ao pensar em como prevenir suas dores de cabeça ou ataques de enxaqueca, pode ser melhor identificar e evitar seus gatilhos. 

Por exemplo, você percebe que suas dores de cabeça pioram um pouco quando você toma duas xícaras de café em vez de uma. Nesse caso, você sempre tentaria evitar a segunda xícara e procuraria maneiras alternativas de aumentar sua energia. 

Além disso, se suas dores de cabeça estão piorando ou afetando seriamente sua vida diária, talvez seja hora de falar com um médico. Eles podem identificar o que está causando sua dor de cabeça ou o tipo de dor de cabeça que você tem e tratá-la adequadamente.

Embora os distúrbios de dor de cabeça sejam comuns, você nem sempre deve ignorá-los. Em vez disso, é melhor ouvir seu corpo e procurar ajuda, se necessário.

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