O que são injeções de ponto-gatilho?

Os médicos usam injeções de pontos-gatilho para tratar dores musculares crônicas e outros problemas que afetam o sistema musculoesquelético.

A dor muscular pode se desenvolver por vários motivos, desde dormir na posição errada até rasgar grandes grupos musculares durante uma sessão intensa de levantamento de peso.

Embora muitos tipos de dores musculares resolvam após alguns dias de descanso, as pessoas com dores musculares persistentes ou crônicas podem precisar de tratamento médico.

A dor muscular crônica pode ter um impacto significativo na capacidade de uma pessoa de funcionar e em sua qualidade de vida. As injeções de pontos-gatilho podem oferecer benefícios imediatos para pessoas que sofrem de dores musculares crônicas.

Abaixo, aprenda sobre os usos, eficácia, efeitos colaterais e riscos das injeções de pontos-gatilho. O que são injeções de ponto-gatilho?

Uma injeção de ponto-gatilho pode ajudar a tratar um problema que afeta o sistema musculoesquelético.

As injeções de pontos-gatilho podem tratar a dor muscular crônica relacionada aos pontos-gatilho miofasciais, feixes de fibras altamente sensíveis em faixas apertadas do músculo.

O tratamento envolve a injeção de medicamentos diretamente nos pontos-gatilho miofasciais. O médico determinará o melhor tipo de medicamento com base na gravidade e na causa subjacente da dor.

As injeções de pontos-gatilho podem incluir:

Um anestésico local, como a lidocaína, que bloqueia os receptores de dor nos músculos um corticosteroide, que reduz a inflamação no músculo e no tecido conjuntivo ao redor de um nervo.

Toxina botulínica A (Botox), que interfere nas vias de sinalização nervosa e previne contrações musculares.

Durante o procedimento, o médico inserirá uma pequena agulha em um ponto-gatilho miofascial e injetará a medicação.

As pessoas que têm músculos especialmente tensos podem sentir uma sensação de trituração quando o médico insere a agulha. Essa sensação geralmente diminui à medida que o músculo relaxa.

Usos

As injeções de pontos-gatilho podem ajudar a aliviar a dor causada por condições que afetam os sistemas musculoesquelético e nervoso, como as abaixo.

Síndrome da dor miofascial.

As injeções de pontos-gatilho podem ajudar a aliviar os sintomas da síndrome da dor miofascial, uma condição de dor crônica que afeta os músculos e o tecido circundante.

Na síndrome da dor miofascial, os pontos-gatilho estimulam respostas de dor em partes aparentemente não relacionadas do corpo. Esse fenômeno é chamado de dor referida.

As injeções de pontos-gatilho podem reduzir a dor muscular localizada relaxando os músculos afetados, e os pesquisadores acreditam que as injeções interrompem as vias de sinalização nervosa que causam a dor referida.

As possíveis causas de pontos-gatilho miofasciais incluem:

lesão ou trauma em um músculo
movimentos repetitivos
postura pobre
estresse psicológico

Além da dor referida, uma pessoa com dor miofascial pode experimentar:

dor em partes específicas de um músculo
dor que se intensifica quando a pessoa move ou estica o músculo afetado nós musculares que a pessoa pode sentir pelo toque
rigidez ou fraqueza muscular
uma amplitude de movimento limitada

Fibromialgia

A fibromialgia é uma condição de dor crônica que compartilha alguns sintomas de artrite, mas afeta os tecidos moles em vez das articulações.

A causa exata da fibromialgia permanece desconhecida, mas os possíveis fatores de risco incluem:

história de doença autoimune, como lúpus ou artrite reumatoide
trauma físico ou psicológico
uma história familiar de fibromialgia
infecções
ser mulher

Os sintomas da fibromialgia incluem:

dor e rigidez em todo o corpo
dores de cabeça
dormência ou formigamento nas mãos e pés
problemas digestivos
sono ruim e fadiga diurna
Dificuldade de concentração
sintomas de depressão ou ansiedade

Historicamente, os médicos diagnosticaram fibromialgia em pessoas que relataram dor ou sensibilidade em pontos-gatilho específicos em todo o corpo.

Ao contrário da síndrome da dor miofascial, que causa dor muscular localizada, a fibromialgia causa dor generalizada ou sistêmica.

Isso sugere que a dor da fibromialgia vem de problemas neurológicos que afetam como o cérebro processa as informações sensoriais.

Com isso dito, os pontos-gatilho miofasciais e a fibromialgia causam perfis de dor semelhantes, e alguns pesquisadores acreditam que os pontos-gatilho miofasciais contribuem para a dor da fibromialgia.

Dores de cabeça.

Pontos-gatilho nos ombros, pescoço e cabeça podem contribuir para enxaqueca e distúrbios de dor de cabeça do tipo tensional.

Em um artigo de 2014, pesquisadores compararam a presença de pontos-gatilho miofasciais em 20 estudantes de fisioterapia com enxaqueca episódica e 20 indivíduos saudáveis sem enxaqueca.

Os pesquisadores encontraram um número significativamente maior de pontos-gatilho miofasciais no grupo com enxaqueca.

Os autores de um estudo de 2016 examinaram a relação entre os pontos-gatilho miofasciais e a sensibilidade à dor por pressão em pessoas com dores de cabeça episódicas ou crônicas do tipo tensional.

Os indivíduos com mais pontos-gatilho miofasciais foram mais sensíveis à dor por pressão do que aqueles com menos pontos. Os achados sugerem que os pontos-gatilho miofasciais influenciam a intensidade desses tipos de cefaleia.

Como as injeções trabalham?

As injeções de pontos-gatilho podem oferecer alívio imediato da dor e melhor amplitude de movimento para pessoas com dores musculares crônicas.

No entanto, essas injeções não afetam a todos da mesma maneira. Algumas pessoas experimentam um alívio significativo da dor imediatamente após as injeções, enquanto outras descobrem que vários dias ou semanas podem passar antes que a dor melhore.

Algumas pessoas não se beneficiam de injeções de ponto de gatilho.

Pesquisadores por trás de um pequeno estudo de 2019 investigaram os efeitos dessas injeções em pessoas com dor muscular abdominal. Os participantes relataram reduções significativas na dor 2 anos após a injeção inicial. Cinco participantes precisaram de uma injeção adicional, enquanto outro não teve resposta ao tratamento.

Embora as injeções de ponto de gatilho possam oferecer benefícios significativos para algumas pessoas, vários pesquisadores descobriram que essa terapia pode ser ineficaz.

As injeções de ponto de gatilho podem causar vários efeitos colaterais imediatos e de longo prazo, incluindo:

dor ou dormência temporária em torno do local da injeção
descoloração da pele perto do local de injeção
tontura ou tontura
hemorragia

Além disso, injeções de ponto de gatilho à base de anestésicos podem causar uma forma grave de dano muscular chamada microcitose. Isso pode curar dentro de 3 a 4 semanas.

Dor, inchaço e ternura perto do local da injeção geralmente se desgastam após algumas horas. Se algum efeito colateral não se resolver dentro de algumas semanas, entre em contato com o médico.

Riscos

Embora as injeções de ponto de gatilho raramente causem complicações graves, elas podem levar a:

infecção no local da injeção
contundente
dano muscular ou nervoso
raramente, ar ou gás se acumulando no espaço entre a parede do peito e os pulmões, o que pode fazer com que um ou ambos os pulmões entrem em colapso

A imagem de ultrassom pode ajudar a minimizar o risco de desenvolver uma complicação séria das injeções de ponto do gatilho.

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