O que são cristais de gota?

Cristais de diferentes substâncias podem se acumular dentro e ao redor das articulações, levando a inflamação e dor. Um acúmulo de cristais de ácido úrico leva à gota, enquanto os cristais pirofosfatos de cálcio causam deposição de pirofosfato de cálcio (CPPD).

Tanto gota quanto CPPD são tipos de artrite inflamatória.

Este artigo discute o que são cristais de gota e os diferentes tipos. Ele também analisa as opções de tratamento médico e os passos que as pessoas podem tomar em casa para reduzir os surtos.

O que é que eles são?

Gota e CPPD são ambas condições inflamatórias que afetam a articulação. Em ambas as condições, cristais minúsculos se formam na articulação e nos tecidos circundantes. Em alguns casos, eles podem depositar em outros tecidos também.

Esses cristais causam inflamação das articulações, o que pode levar à dor e rigidez. Os sintomas podem ser semelhantes aos da osteoartrite ou artrite reumatoide.

A gota ocorre quando o ácido úrico, ou útra de monossódico, acumula e forma cristais nas articulações.

Os cristais responsáveis pela forma de CPPD quando há um acúmulo de pirofosfato de cálcio na cartilagem. Um episódio doloroso de CPPD pode acontecer quando o corpo derrama cristais da cartilagem em uma articulação.

Tipos

Existem diferentes tipos de cristais de gota:

Úgrato de monossódico, ou ácido úrico, cristais

Esses cristais são responsáveis pela gota. O ácido úrico é um produto resíduo da quebra de purinas, que estão presentes no organismo e em alimentos como carne vermelha, alguns frutos-do-mar e carnes de órgão.

Normalmente, os rins filtram o excesso de ácido úrico. No entanto, quando há um excesso, ele pode construir e formar cristais em forma de agulha nas articulações.

Estes cristais podem esfregar contra o sinolio, o revestimento macio da articulação. Esta esfregação leva a inflamação, dor e inchaço. Esses sintomas ocorrem frequentemente no dedão do pé, mas também podem afetar outras articulações do corpo, incluindo as articulações menores do dedo do pé, os tornozelos, os joelhos e o burse do cotovelo.

Cristais CPPD

Cristais de cálcio normalmente estão presentes nos ossos e dentes. Em pessoas com CPPD, os cristais se formam na cartilagem.

Em muitos casos, esses cristais permanecem na cartilagem sem causar nenhum sintoma. No entanto, os cristais podem se mover para dentro da cavidade articular e esfregar contra o tecido mole, causando dor e inchaço.

Os profissionais de saúde referem-se ao movimento dos cristais como derramamento de cristal. Os cristais CPPD têm uma forma romboide com pontas cegas.

Sintomas

Gota geralmente ocorre em uma articulação de cada vez. Uma pessoa com um sinalizador de gota terá os seguintes sintomas:

dor intensa
calor
inchação
vermelhidão, embora isso só pode ser aparente em tons de pele claro

Cristais de gota geralmente afetam o dedão do pé, mas também podem causar sintomas nas articulações no pulso, tornozelo, cotovelo, ombro, joelho e quadril.

Autoridades que os sintomas podem durar entre alguns dias e várias semanas.

O CPPD tem sintomas semelhantes à gota e pode levar a:

dor e rigidez severas que surgem rapidamente e atingem seu pico em 12-24 horas, inchação
uma febre, que pode fazer uma pessoa suar e se sentir geralmente mal

O CPPD geralmente afeta o joelho, mas também pode ocorrer no pulso, ombro, tornozelo, cotovelo, dedo do joelho e quadril. A gravidade da dor é tipicamente menor do que em gota.

Os sintomas podem durar alguns dias ou até 2 semanas.

Autocuidado

Alguns remédios caseiros que uma pessoa pode tentar usar incluem:

Repouso e tratamento frio: Descansar a articulação, bem como aplicar sacos de gelo pode ajudar a reduzir a dor e inflamação quando alguém está experimentando um surto.

Gestão de peso: Manter um peso moderado pode reduzir a probabilidade de ataques de gota ocorrerem. Além disso, o excesso de peso pode levar a um aumento da inflamação no corpo.

Exercício: A escolha de exercícios de baixo impacto pode ajudar a reduzir a quantidade de estresse nas articulações.

O ácido úrico que forma cristais de gota é criado quando o corpo quebra as purinas. Alimentos que têm ocorrência natural de altos níveis de purinas incluem:

carne vermelha, incluindo carne bovina, cordeiro e carne de porco
carne de órgão, como fígado, rins e coração
frutos-do-mar, como mariscos e peixes oleosos
As pessoas que experimentam gota podem considerar tentar diminuir a quantidade de alimentos ricos em purina que comem.
As pessoas também devem evitar beber álcool e bebidas açucaradas.

Tratamento médico.

Tratamentos médicos para ataques de gota podem incluir:

Anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs): NSAIDs podem ajudar tanto com dor quanto inflamação das articulações. Uma pessoa pode tomá-las nas primeiras 24 horas do ataque de gota para encurtar o episódio.

Colquicina: Esta droga pode ajudar a reduzir um pouco do inchaço e dor que uma pessoa pode experimentar durante um ataque de gota.

Esteroides: Corticosteroides, como prednisona, metilprednisolona e triamcinolone, podem ser benéficos para aqueles sendo incapazes de usar NSAIDs. Um médico pode entregar los por injeção em uma área inflamada específica, ou eles podem recomendar medicação oral se a condição estiver afetando múltiplas articulações.

Não há medicamentos para dissolver cristais CPPD. No entanto, uma pessoa pode tomar NSAIDs e corticosteroides para reduzir inflamação e dor. A colchicina também pode ajudar a reduzir a interação entre os cristais e o sistema imunológico.

Um médico também pode inserir uma agulha na articulação afetada para remover o fluido articular. Eles podem então injetar um corticosteroide na articulação.

Ataques de gota são evitáveis?

Uma vez que o ataque inicial de gota tenha diminuído, um profissional de saúde pode prescrever medicamentos para reduzir os níveis de ácido úrico.

Estes medicamentos incluem:

febuxostat (Uloric) para reduzir a quantidade de ácido úrico que o corpo cria probenecid (Col-Benemid) para ajudar os rins a eliminar o ácido úrico
alopinol (Zyloprim), que também reduz a quantidade de ácido úrico que o corpo cria pegloticase (Krystexxa), que pode reduzir rapidamente os níveis de ácido úrico

Um profissional de saúde pode administrar pegloticase quando outros medicamentos são ineficazes.

É possível que uma pessoa possa notar um aumento nos ataques de gota quando começa esses medicamentos. A razão para isso é que à medida que os cristais se dissolvem, eles se tornam menores e podem se mover, causando irritação nas articulações.

Perspectiva

Tanto para gota quanto para CPPD, os sintomas podem durar dias ou semanas. No entanto, uma pessoa pode não ter outro surto por vários meses ou até anos.

Com medicamentos preventivos, uma pessoa pode dissolver completamente quaisquer cristais de úra de monossódio, portanto, impedir que gotas ocorram no futuro.

O tempo que leva para as drogas eliminarem os cristais pode variar entre alguns meses e alguns anos.

Neste momento, não há tratamento que possa dissolver os depósitos de cristais CPPD no corpo.

No entanto, se uma pessoa experimenta crises de CPPD, um profissional de saúde pode recomendar a drenagem do fluido sinovial para aliviar a pressão e reduzir a inflamação da articulação.

A cirurgia também pode ser uma opção se as articulações ficarem muito danificadas.

Quando entrar em contato com um médico?

Se uma pessoa está sentindo dores articulares intensas, ela deve entrar em contato com um profissional de saúde.

Uma pessoa com febre e uma articulação que é dolorosa e quente ao toque deve procurar atendimento médico imediato, pois essa combinação de sintomas pode indicar uma infecção.

Um médico pode encaminhar uma pessoa para ver um especialista chamado reumatologista. O reumatologista pode diagnosticar gota ou CPPD com base nos sintomas que uma pessoa está experimentando e no aparecimento de suas articulações. Eles também podem realizar alguns testes, incluindo:

Teste de fluido articular: Este teste envolve a remoção de parte do fluido da articulação afetada para procurar cristais sob um microscópio.

Exame de sangue: O médico pode querer verificar os níveis de ácido úrico e outros eletrólitos, como cálcio, fosfato e magnésio, no sangue. Eles também medirão a função renal.

Ultrassom: Estes podem ajudar a localizar cristais dentro ou ao redor das articulações.

Raio X: Este teste pode excluir qualquer outra causa de inflamação.

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