O que são bloqueadores da puberdade?
Os bloqueadores da puberdade são medicamentos que impedem o corpo de produzir os hormônios que causam as mudanças físicas da puberdade.
Jovens que são transgêneros podem tomar bloqueadores da puberdade para prevenir o desenvolvimento de seios, pêlos faciais e menstruação.
Este artigo discutirá o que são os bloqueadores da puberdade, para quem são, por quanto tempo até entrarem em vigor e seus benefícios e segurança.
O que eles são?
Os bloqueadores da puberdade são medicamentos que bloqueiam os hormônios testosterona e estrogênio.
Quando uma pessoa atinge a puberdade, esses hormônios causam alterações no corpo, como menstruação, crescimento dos seios e crescimento de pelos faciais.
Os bloqueadores da puberdade não interrompem permanentemente a produção de testosterona e estrogênio pelo corpo. Em vez disso, eles pausam os efeitos físicos da puberdade.
Tipos
Existem dois tipos de bloqueadores da puberdade: acetato de histrelina e acetato de leuprolida.
O acetato de histrelina é uma haste flexível que fica sob a pele do braço. Ele dura 1 ano antes que uma pessoa precise substituí-lo.
O bloqueador de puberdade de acetato de leuprolida é um tiro injetável. Diferentes formas de acetato de leuprolida funcionam por diferentes períodos de tempo. Uma pessoa precisará de outra injeção a cada 1-4 meses.
Como eles funcionam?
Ambos os bloqueadores da puberdade são formas de agonista do hormônio liberador de gonadotrofina.
De acordo com um artigo de 2021, quando uma pessoa começa a puberdade, o hipotálamo no cérebro começa a produzir hormônios liberadores de gonadotropina.
Esses hormônios ativam a glândula pituitária, que desencadeia a liberação de outros hormônios, como as gonadotrofinas.
As gonadotrofinas causam a maturação das gônadas. Isso, por sua vez, produz e libera os hormônios sexuais testosterona e estrogênio dos testículos e ovários.
O acetato de histrelina e o acetato de leuprolida impedem a hipófise de produzir gonadotrofinas. Isso significa que o corpo não pode produzir os hormônios sexuais que causam os efeitos físicos da puberdade.
Quanto tempo até que entrem em vigor?
Uma pessoa pode usar medicamentos bloqueadores da puberdade por várias semanas antes de perceber quaisquer efeitos.
Acetato de histrelina.
O acetato de histrelina pode causar um aumento em alguns hormônios na primeira semana de tratamento. As pessoas que são designadas do sexo feminino no nascimento podem notar sangramento vaginal leve e aumento das mamas.
No entanto, as pessoas devem notar que os sinais da puberdade param dentro de 4 semanas de tratamento.
Acetato de leuprolida.
O acetato de leuprorrelina pode causar inicialmente um aumento nos hormônios da puberdade.
Uma pessoa pode notar um aumento nos sinais da puberdade por 2 a 4 semanas. No entanto, as pessoas devem notar sinais de interrupção da puberdade dentro de 4 semanas de tratamento.
Os bloqueadores da puberdade suprimem significativamente a puberdade no sexto mês de tratamento.
Para quem são?
Profissionais de saúde prescrevem bloqueadores da puberdade para jovens que são transgêneros e que podem estar sofrendo de disforia de gênero.
Disforia de gênero é um termo que descreve a sensação de desconforto que uma pessoa pode ter quando seu sexo atribuído no nascimento não corresponde à sua identidade de gênero.
Jovens que são transgêneros podem achar benéficos os bloqueadores da puberdade. Esses medicamentos podem dar ao jovem tempo para considerar outras opções clínicas e explorar sua identidade de gênero.
Os profissionais de saúde também podem prescrever bloqueadores da puberdade para crianças que estão passando pela puberdade precoce.
A puberdade precoce é uma condição em que as crianças com idade1-9 anos experimentam um início precoce da puberdade e têm características sexuais secundárias.
São reversíveis?
Os efeitos dos bloqueadores da puberdade são fisicamente reversíveis.
Os bloqueadores da puberdade apenas interrompem a produção dos hormônios testosterona e estrogênio. Uma vez que uma pessoa para de usar este medicamento, seu corpo começa a produzir mais uma vez, levando ao desenvolvimento de seios e pêlos faciais.
No entanto, embora os efeitos físicos dos bloqueadores da puberdade sejam reversíveis, os pesquisadores não sabem como esses tipos de medicamentos afetam psicologicamente uma pessoa.
Eles estão seguros?
Revisão sistemática de 2017 investigaram os efeitos da supressão da puberdade em crianças e adolescentes transgêneros.
O consenso é que os bloqueadores da puberdade são seguros.
Função cognitiva.
Os autores analisaram estudos que pesquisaram como os bloqueadores da puberdade afetam a função cognitiva. A função cognitiva permaneceu a mesma em participantes transgêneros e cisgêneros que realizaram várias tarefas, sugerindo que os bloqueadores da puberdade não têm efeito adverso nessa área.
No entanto, aqueles que tomam bloqueadores da puberdade podem processar estímulos emocionais de maneira diferente daqueles que não tomam esses medicamentos.
Os participantes que tomaram bloqueadores da puberdade para tratar a puberdade precoce reagiram mais rapidamente a rostos de medo em um teste do que os participantes que não tomaram esses medicamentos.
É importante notar, no entanto, que os bloqueadores da puberdade podem não causar essa reação. Os participantes que tomaram bloqueadores da puberdade podem ter processado estímulos emocionais de forma diferente devido a experiências sociais relacionadas à puberdade precoce.
Desenvolvimento ósseo.
A revisão sistemática também investigou o efeito dos bloqueadores da puberdade nos ossos. Os hormônios sexuais afetam o acúmulo de massa óssea em adolescentes, que é um processo que afeta o risco de osteoporose e fraturas na vida adulta.
Estudos em crianças que vivenciam a puberdade precoce, não encontraram evidências de perda de densidade óssea após 3 anos de uso de bloqueadores da puberdade, em comparação com crianças que não tomaram esses medicamentos.
Os autores da revisão sistemática observaram que são necessárias mais pesquisas sobre o efeito a longo prazo dos bloqueadores da puberdade na densidade óssea em pessoas transgênero.
Não há pesquisas suficientes para saber com certeza se os bloqueadores da puberdade afetam adversamente o desenvolvimento ósseo por um longo período de tempo.
Benefícios
Revisão sistemática de 2017 também descobriram que pessoas transgênero que usam bloqueadores de puberdade podem experimentar vários benefícios.
Disforia de gênero.
Pesquisas sugerem que tomar bloqueadores da puberdade pode ajudar a aliviar a disforia de gênero. Os bloqueadores da puberdade podem impedir o desenvolvimento de características sexuais secundárias, como tecido mamário, pênis e crescimento de testículos.
Uma pessoa que é transgênero pode experimentar disforia de gênero se desenvolver características sexuais secundárias que não se alinham com sua identidade de gênero. Por exemplo, um homem transgênero pode experimentar disforia de gênero se tiver seios.
Tomar bloqueadores da puberdade e fazer outros tratamentos médicos pode ajudar a aliviar a disforia de gênero, pois esse medicamento previne o desenvolvimento de características sexuais secundárias.
Saúde mental.
Estudos sugerem que a saúde mental de uma pessoa aumenta após a intervenção médica. As pessoas que são transgênero são mais propensas a experimentar:
- depressão
- fobia social
- ansiedade de separação
- uso de substâncias
Pesquisas mostram que, embora os bloqueadores da puberdade não previnam essas condições de saúde mental, eles podem reduzir os sintomas.
Efeitos colaterais.
As pessoas podem experimentar vários efeitos colaterais após iniciar os bloqueadores da puberdade.
Alguns possíveis efeitos colaterais do bloqueador de puberdade de acetato de histrelina incluem:
- cicatrizes no local da injeção
- chorando
- irritabilidade
- inquietação e impaciência
- raiva
- um aumento de comportamentos agressivos
Alguns possíveis efeitos colaterais do bloqueador de puberdade de acetato de leuprolida incluem:
- reações no local da injeção
- dor geral no local da injeção
- dores de cabeça
- dilatação dos vasos sanguíneos, o que diminui a pressão arterial
- acne
- erupções cutâneas
- mudança de humor
- secura vaginal, sangramento ou corrimento
Como e por onde começar?
Se um jovem acredita que os bloqueadores da puberdade são a escolha correta para ele, é importante discutir o início do tratamento com um profissional de saúde.
Se uma pessoa tem seguro de saúde que cobre procedimentos de afirmação de gênero, ela pode procurar um médico da rede que ofereça bloqueadores de puberdade.
Se um jovem não se sentir seguro conversando com seus pais ou cuidadores sobre marcar uma consulta com um profissional de saúde, é possível obter conselhos de organizações amigas de LGBTQIA+.
Outros tratamentos são necessários?
Uma pessoa não precisa se submeter a nenhum procedimento médico, como tomar bloqueadores da puberdade ou passar por cirurgia, a menos que acredite que seja a decisão certa para ela.
Os profissionais de saúde podem recomendar que uma pessoa seja submetida a aconselhamento ou outras terapias de conversa com um profissional que tenha experiência com saúde mental e física de transgêneros. Uma pessoa pode dar este passo antes de tomar a medicação.
Após uma avaliação, uma pessoa pode começar a tomar bloqueadores da puberdade. O GIDS recomenda que os jovens tomem bloqueadores da puberdade até os 16 anos de idade ou que tenham tomado bloqueadores da puberdade por 12 meses antes de considerar outros procedimentos médicos.
Depois de tomar bloqueadores da puberdade, uma pessoa pode começar a tomar hormônios estrogênio ou testosterona. Estes podem causar alterações irreversíveis no corpo, como o desenvolvimento das mamas ou o engrossamento da voz.
Quando uma pessoa se torna adulta, ela pode começar a considerar outros procedimentos de afirmação de gênero, como cirurgia para remover ou adicionar características sexuais secundárias.
Uma pessoa pode seguir todas ou nenhuma dessas etapas. Uma pessoa que não se submete a tratamento médico de afirmação de gênero tem uma identidade de gênero tão válida quanto a de uma pessoa que se submete a tratamentos de afirmação de gênero.
Resumo
Os bloqueadores da puberdade são medicamentos que interrompem as mudanças físicas associadas à puberdade. Esses medicamentos podem ajudar a aliviar a disforia de gênero e as condições de saúde mental em jovens transgêneros.
Seus efeitos são reversíveis. No entanto, uma pessoa que toma bloqueadores da puberdade pode decidir tomar mais hormônios para causar alterações irreversíveis, como o desenvolvimento de características sexuais secundárias.
Embora os bloqueadores da puberdade possam ser caros, muitas companhias de seguro de saúde agora cobrem procedimentos de afirmação de gênero. Uma pessoa pode buscar apoio de várias organizações em qualquer estágio de sua jornada.
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