DIU ou pílula qual é o melhor controle de natalidade?

Pílulas anticoncepcionais e dispositivos intrauterinos são formas comuns de contracepção. Ao escolher entre eles, há fatores importantes a serem considerados.

Alguns métodos são melhores para certas pessoas, e uma pessoa deve ter cuidado ao alternar entre os dois.

Dispositivos intrauterinos (DIUs) são formas de controle de natalidade de ação prolongada colocadas no útero. Eles podem conter um hormônio sintético de progesterona ou ser livres de hormônios e feitos de cobre. Um médico ou enfermeiro implanta o dispositivo em um procedimento rápido.

A pílula anticoncepcional geralmente contém uma combinação de progesterona e estrogênio. Esses hormônios sexuais desencadeiam alterações nos ovários que impedem a liberação de óvulos. Eles também fazem com que o muco cervical engrosse, o que ajuda a bloquear a entrada de espermatozoides no útero.

Mais de 14% das mulheres em todo o mundo usa contracepção intrauterina, mas o uso varia muito entre os países. É essencial entender como usar esses métodos de forma segura e eficaz.

Como eu escolho?

Embora o DIU e as pílulas anticoncepcionais ajudem a prevenir gravidezes indesejadas, existem muitas diferenças entre os dois.

Esta seção compara a eficácia, os riscos, a duração recomendada de uso e os custos desses dois contraceptivos, bem como algumas outras considerações.

A melhor solução ao escolher um método preferencial de controle de natalidade é falar com um médico. No entanto, vale a pena ter em mente os seguintes pontos.

Eficácia

Quando tomado corretamente, a pílula anticoncepcional é altamente eficaz. Tem uma taxa de sucesso de cerca de 99 por cento.

A probabilidade de engravidar aumenta se uma pessoa tomar a pílula incorretamente. Cerca de nove em cada 100 pessoas que estão tomando a pílula engravidam, possivelmente devido ao uso incorreto. É essencial seguir o conselho de um médico ao tomar a pílula.

Os DIUs são altamente eficazes. Aqueles que liberam progestina ou cobre têm uma taxa de falha notavelmente baixa de menos de 1 em 100 Fonte Confiável durante o uso.

Um DIU pode permanecer eficaz por até 3–10 anos, dependendo de qual DIU uma pessoa escolhe colocar.

Efeitos colaterais e riscos

Os efeitos colaterais da pílula anticoncepcional incluem:

sangramento entre os períodos
nausea e vomito
mastalgia
dores de cabeça
cansaço
inchaço

Muitos efeitos colaterais tendem a desaparecer após os primeiros meses de uso.

Os médicos devem avaliar o risco de doença vascular de uma pessoa antes de prescrever contracepção oral. Isso é especialmente necessário para pessoas com mais de 35 anos ou que fumam. As pílulas anticoncepcionais podem aumentar o risco de doenças vasculares, como ataque cardíaco e derrame.

Eles também podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos e, raramente, tumores hepáticos. Fumar ou ter pressão alta, ou diabetes pode aumentar esses riscos.

A pílula também pode causar efeitos colaterais raros, mas graves, por isso é importante que o médico verifique regularmente como o corpo está respondendo à medicação.

O DIU pode causar alguns efeitos colaterais semelhantes.

Os efeitos colaterais comuns dos DIUs incluem:

cólicas
náusea
inchaço
uma dor nas costas
corrimento vaginal
padrões de sangramento irregulares

Raramente, o DIU também pode causar efeitos colaterais graves, incluindo infecções.

Nas primeiras semanas, as pessoas que usam DIU enfrentam um risco ligeiramente aumentado de infecção pélvica, embora seja bastante baixo geralmente. Participar de exames regularmente pode ajudar a garantir que um médico detecte sinais de infecção.

O DIU também pode sair do lugar e ser expelido do útero. Isso não ocorre com frequência, mas é mais comum logo após a colocação.

Nunca tente colocar um DIU de volta no lugar. Entre em contato com um médico o mais rápido possível e ele poderá reinserir corretamente o dispositivo.

Um DIU também pode perfurar o útero ou o colo do útero, embora isso seja extremamente raro. Isso pode causar dor, mas geralmente não há outros sintomas. Em casos raros, o médico deve remover o DIU cirurgicamente.

Duração de uso.

Para que a maioria das pílulas anticoncepcionais sejam eficazes, a pessoa precisa tomá-las todos os dias do ciclo menstrual de 21 ou 28 dias. Pode ser fácil esquecer de tomar a pílula, e isso reduz sua eficácia.

Uma vez que um médico tenha inserido um DIU, ele pode permanecer eficaz por até 3–10 anos, dependendo do tipo de DIU. Uma pessoa geralmente só precisa fazer check-ups regulares para garantir que o dispositivo permaneça funcional e no lugar.

Considerações Especiais.

Fatores que envolvem o histórico médico, estilo de vida e anatomia de uma pessoa podem tornar um método de contracepção uma escolha melhor. Ao decidir entre a pílula ou o DIU, considere o seguinte:

Pessoas com mais de 35 anos podem se beneficiar mais de um DIU, devido aos riscos de coágulos sanguíneos associados à pílula nesta fase da vida.

Os médicos tendem a alertar as pessoas que fazem uso pesado de tabaco contra a ingestão da pílula devido ao risco combinado de doença vascular, especialmente se também tiverem outros fatores de risco.

As pessoas que são especialmente sensíveis aos hormônios podem se beneficiar de métodos contraceptivos não hormonais, como um DIU de cobre.

Os DIUs podem não funcionar corretamente em pessoas com cavidades uterinas irregulares, incluindo pessoas com miomas uterinos.

As pessoas devem evitar o uso de um DIU se tiverem uma doença inflamatória pélvica atual , doença hepática aguda ou infecções atuais do trato genital.

Qualquer pessoa com alergia ao cobre deve evitar o uso do DIU à base de cobre.

O que é a pílula anticoncepcional?

A pílula anticoncepcional é um tipo de medicamento que uma pessoa toma regularmente para evitar a gravidez. Uma pessoa pode se referir a ela simplesmente como “a pílula” ou um contraceptivo oral.

As pílulas anticoncepcionais usam hormônios para evitar a gravidez. Os hormônios são mensageiros químicos. O corpo produz alguns para controlar suas funções, enquanto outros são produzidos sinteticamente.

Os dois hormônios usados nas pílulas anticoncepcionais são o estrogênio e a progestina. Os ovários produzem estrogênio, mas a progestina é uma forma sintética de progesterona.

As pílulas anticoncepcionais geralmente contêm os dois hormônios. Alguns contêm apenas progestina, mas uma pessoa geralmente só os toma durante a amamentação.

Quando uma pessoa toma a pílula, os hormônios adicionados causam duas mudanças importantes. Eles trabalham para evitar que os óvulos saiam dos ovários durante a ovulação.

Eles também engrossam o muco no colo do útero para impedir que o esperma chegue ao útero. O que é um DIU?

Um DIU é um dispositivo pequeno, tipicamente plástico, que contém cobre ou uma forma de progestina. Estes são colocados no útero.

O design do dispositivo pode variar, mas a maioria dos DIUs tem dois fios que passam pela abertura do colo do útero na vagina.

Essas cordas permitem que uma pessoa verifique a colocação de seu DIU, bem como pode ser vista por um médico para exames e posterior remoção do DIU.

Um DIU funciona impedindo que o esperma alcance um óvulo. O DIU de progestina engrossa o muco no colo do útero, que atua como uma barreira ao esperma.

O DIU de cobre causa inflamação no útero, que destrói os espermatozoides que entram. Os DIUs também dificultam a aderência dos óvulos ao revestimento do útero, impedindo a implantação.

Não há DIUs disponíveis que liberem estrogênio. O DIU de cobre não libera o cobre. Em vez disso, a presença do cobre dá o efeito contraceptivo.

Como alternar com segurança?

Ao alternar entre os métodos contraceptivos, é importante não deixar lacunas na cobertura. Isso mantém o risco de engravidar a um mínimo.

Uma pessoa que muda de um DIU para um contraceptivo oral deve começar a tomar a pílula 7 dias antes da remoção do DIU.

Se uma pessoa está mudando da pílula para um DIU hormonal, o médico deve inserir o dispositivo 7 dias antes da última pílula.

Se uma pessoa está mudando para um DIU de cobre, o médico pode inserir o dispositivo até 5 dias após a última pílula sem uma lacuna na cobertura.

Se a sobreposição com um método anterior não for possível, seu médico irá aconselhá-la a usar uma forma alternativa de contracepção por um certo número de dias até que o DIU entre em vigor.

Outras opções.

DIUs e contraceptivos orais são apenas duas das muitas opções. Uma pessoa deve considerar o conforto, bem como a segurança e a eficácia ao escolher uma forma de controle de natalidade.

Outros métodos de contracepção incluem:

preservativos
implantes de progestina
injeções de progestina
anéis vaginais
capuzes cervicais
adesivos hormonais
diafragmas
esponjas
abstinência
consciência da fertilidade
esterilização permanente

Para cada método de controle de natalidade, há considerações importantes a serem consideradas.

Como escolher entre a pílula e o DIU?

É importante conversar com seu médico para confirmar que você é clinicamente capaz de usar qualquer um dos métodos. Eu então consideraria se você tem uma boa memória para tomar pílulas diariamente ou se sente que pode esquecer.

Tomar as pílulas diariamente é importante para garantir que elas funcionem.

As pílulas geralmente dão às pessoas menstruações regulares e previsíveis, se usadas corretamente, enquanto os períodos nos DIUs podem ser mais variáveis. No entanto, a eficácia e facilidade de uso do DIU é maior que a pílula.

Você e seu médico devém discutir os prós e contras de cada método relacionado ao seu estado de saúde.

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