O que saber sobre o papilomavírus de alto risco (HPV)?
Existem muitos tipos de HPV. A maioria resolve por conta própria e é improvável que cause problemas de saúde. No entanto, alguns tipos são de alto risco se a infecção permanecer no corpo.
O papilomavírus humano (HPV) é o vírus sexualmente transmissível mais comum.
O vírus pode ser transmitido através do sexo vaginal, anal ou oral pele a pele. Uma pessoa pode não perceber que tem a infecção porque às vezes não causa sintomas.
Continue lendo para saber mais sobre os tipos de HPV, bem como testes, tratamentos e métodos de prevenção.
Sexo e gênero existem em espectros. Este artigo usará os termos “masculino”, “feminino” ou ambos para se referir ao sexo atribuído no nascimento.
O que é HPV de alto risco?
Alguns tipos de HPV podem causar câncer. Isso significa que eles são de “alto risco”.
Quando um tipo de HPV de alto risco infecta as células, ele muda a forma como elas se comunicam. Também faz com que as células se multipliquem. Normalmente, o sistema imunológico toma conhecimento dessas células e as regula.
No entanto, se essas células anormais permanecerem, elas podem continuar a mudar e se tornar pré-cancerosas.
O HPV infecta as células escamosas finas e planas que revestem a superfície interna de alguns órgãos. Por esse motivo, a maioria dos cânceres relacionados ao HPV são chamados de carcinomas de células escamosas.
O vírus também pode causar câncer nas células glandulares do colo do útero, e esse câncer é chamado de adenocarcinoma.
Tipos de HPV.
Existem mais de 200 tipos de HPV. Os médicos os classificam como oncogênicos e não oncogênicos.
Pelo menos 14 tipos de HPV são oncogênicos, o que significa que podem causar câncer.
Os tipos não oncogênicos geralmente não causam problemas graves de saúde. Um médico pode se referir a tipos não oncogênicos de HPV como “HPV causadores de verrugas”.
Baixo risco.
Os tipos de vírus de baixo risco ou não oncogênicos raramente causam lesões pré-cancerosas, embora ainda possam causar alterações celulares.
Se certos tipos de HPV de baixo risco permanecerem no corpo, eles podem causar verrugas genitais. Estes são crescimentos benignos que podem se desenvolver ao redor dos genitais, virilha e ânus.
Cerca de 40 tipos de HPV de baixo risco podem infectar a área genital. Os tipos 6 e 11 de HPV são as causas mais comuns de verrugas genitais, causando cerca de 90% dos casos.
Alguns tipos de baixo risco também podem causar o crescimento de verrugas na boca e na garganta. Essa condição é chamada de papilomatose respiratória recorrente e é mais comum em crianças do que em adultos. “Papilloma” é outro nome para “verruga”.
Esses crescimentos geralmente são benignos, mas podem causar obstrução grave das vias aéreas e complicações. Em casos extremamente raros, essas verrugas se tornam cancerosas.
Alto risco.
Alto risco O HPV pode causar vários tipos de câncer se o sistema imunológico não eliminar a infecção.
Pesquisas sugerem que os tipos 16 e 18 do HPV causam 70% de casos de câncer cervical e lesões cervicais pré-cancerosas. Um pequeno estudo de 2021 demonstrou que pouco menos da metade dos participantes com HPV tinham o tipo 16.
As estimativas sugerem que o HPV de alto risco causa 3% de todos os casos de câncer em mulheres e 2% de todos os casos de câncer em homens.
Leia mais sobre HPV em homens.
Nos estágios iniciais, o câncer do colo do útero pode não causar sintomas. Se os sintomas ocorrerem, eles geralmente incluem:
- sangramento vaginal anormal
- corrimento anormal da vagina, com odor forte ou contendo dor de sangue durante o sexo
- dor pélvica
O HPV de alto risco também pode afetar células em outras áreas, e isso também pode evoluir para câncer. Outros cânceres relacionados ao HPV incluem:
- orofaríngeo
- anal
- para o pênis
- vaginal
- vulvar
Teste de HPV
O principal objetivo do rastreamento cervical é identificar lesões pré-cancerosas causadas pelo HPV. Os médicos podem remover lesões para prevenir o desenvolvimento de cânceres invasivos.
Como o HPV pode se desenvolver sem causar sintomas, exames regulares são uma maneira importante detectar precocemente quaisquer alterações. Qualquer pessoa com um sistema imunológico enfraquecido ou um histórico médico de lesões cervicais pode precisar de exames mais frequentes.
Atualmente, o câncer do colo do útero é o único câncer relacionado ao HPV. Especialistas recomendam que qualquer pessoa que tenha colo do útero e tenha entre 21 e 29 anos faça o rastreamento do câncer do colo do útero a cada 3 anos.
Para quem tem colo do útero e tem entre 30 e 65 anos, a força-tarefa recomenda fazer um teste de HPV e Papanicolau a cada 5 anos ou apenas um Papanicolau a cada 3 anos.
Triagens
Um teste de Papanicolau, ou esfregaço de Papanicolau, já foi o único tipo de rastreamento para câncer do colo do útero.
Envolve a coleta de células do colo do útero. Isso leva apenas alguns minutos e é um teste ambulatorial. O médico envia a amostra para um laboratório, que verifica se há anormalidades nas células cervicais.
O rastreamento do câncer do colo do útero agora também inclui o teste de HPV. Em alguns casos, um médico pode recomendar fazer um teste de Papanicolau e um teste de HPV ao mesmo tempo.
Um teste de Papanicolau envolve a verificação das células para alterações pré-cancerosas. Um teste de HPV procura o DNA do vírus. Um médico só pode solicitar este teste se uma pessoa provavelmente, tiver uma infecção de alto risco.
Os resultados de um teste de Papanicolau e de um teste de HPV dão ao médico uma impressão mais clara do risco de câncer cervical de uma pessoa. Os resultados negativos de ambos os testes indicam um risco muito baixo de desenvolver lesões cervicais pré-cancerosas nos próximos anos.
Tratamentos
Atualmente não há tratamento para a infecção. Mas os tratamentos podem resolver os problemas de saúde que o HPV causa.
Embora 20 a 30% das verrugas desapareçam sozinhas ao longo do tempo, o tratamento pode ajudar a controlar os surtos e reduzir qualquer desconforto. O tratamento pode envolver a aplicação de um creme ou gel prescrito na área, ou a remoção das verrugas.
A cirurgia é necessária para remover as células pré-cancerosas causadas pelo HPV de alto risco. Isso é para evitar que as células se tornem cancerosas. Um médico pode remover essas células do colo do útero com um procedimento chamado excisão eletro cirúrgica em alça ou com crioterapia cervical.
O tratamento para o câncer relacionado ao HPV tende a ser o mesmo que o tratamento para outros cânceres na área. A melhor abordagem pode depender da localização, tipo e estágio do câncer. Exemplos desses tratamentos incluem:
Prevenção
Uma pessoa pode reduzir seu risco de contrair HPV:
- tomando a vacina contra o HPV
- consistentemente usando métodos de barreira, como preservativos ou barragens dentárias, durante o sexo, limitando o número de parceiros sexuais
Gardasil 9 é a vacina contra o HPV disponível nos EUA. Ela protege as pessoas de vários tipos de HPV de alto risco, incluindo os tipos 16 e 18 — bem como os tipos de baixo risco associados a verrugas.
Idealmente, todos devem receber a vacina contra o HPV entre 11 e 12 anos para reduzir o risco de câncer relacionado ao HPV. Esta vacinação vem em duas doses, com 6 a 12 meses de intervalo. Pessoas de 15 a 26 anos o recebem em três doses.
Após receber as doses de vacina necessárias, 98% das pessoas desenvolvem os anticorpos necessários para protegê-las de cepas de alto risco, indicando que a vacina é altamente eficaz.
Para pessoas com mais de 27 anos e com risco de nova infecção por HPV, o médico pode discutir os benefícios de receber a vacina, embora possa ser menos eficaz.
Panorama
Para a maioria das pessoas com HPV, a infecção desaparece em 2 anos.
Com o rastreamento regular do colo do útero, é provável que os médicos detectem qualquer anormalidade celular antes que se tornem cancerígenas.
Se um médico detectar alterações anormais, o tratamento pode começar cedo e isso melhora a perspectiva.
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