O que saber sobre nefrite?
A nefrite é uma condição na qual os néfrons, as unidades funcionais dos rins, ficam inflamados. Essa inflamação, também conhecida como glomerulonefrite, pode afetar adversamente a função renal.
Os rins são órgãos em forma de feijão que filtram o sangue que circula pelo corpo para remover o excesso de água e resíduos dele.
Existem muitos tipos de nefrite com uma variedade de causas. Enquanto alguns tipos ocorrem repentinamente, outros se desenvolvem como parte de uma condição crônica e requerem gerenciamento contínuo.
Este artigo explora os tipos, causas e sintomas da nefrite, bem como as opções de tratamento.
Tipos
Existem vários tipos de nefrite que podem ocorrer nos rins.
Existem vários tipos diferentes de nefrite, incluindo:
Glomerulonefrite aguda: Esta forma de nefrite pode se desenvolver subitamente após uma infecção grave, como faringite estreptocócica, hepatite ou HIV.
Lúpus e distúrbios mais raros, como vasculites e granulomatose com poliangeíte (GPA), também podem levar à inflamação aguda dos rins. Uma pessoa com essas condições exigirá atenção médica imediata durante um surto para reduzir os danos nos rins.
Nefrite lúpica: O lúpus é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos saudáveis do corpo.
Sobre metade de todos os indivíduos com um diagnóstico de lúpus eventualmente desenvolvem nefrite lúpica. Isso ocorre quando o sistema imunológico ataca os rins.
Os sintomas da nefrite lúpica incluem:
- urina espumosa
- pressão alta
- inchaço das pernas, tornozelos e pés
As pessoas também podem notar sintomas em outras partes do corpo. Esses sintomas podem incluir problemas nas articulações, febre e erupções cutâneas.
A gravidade do lúpus pode variar entre os pacientes. Embora a doença às vezes entre em remissão, a condição pode se tornar grave. É vital que qualquer pessoa com sintomas de nefrite lúpica procure atendimento médico imediato para limitar mais danos nos rins.
Síndrome de Alport, ou nefrite hereditária: Esta doença pode levar à insuficiência renal, bem como problemas de visão e audição. A síndrome de Alport é transmitida nos genes e geralmente é mais grave nos homens.
Glomerulonefrite crônica: Esta forma de nefrite se desenvolve lentamente e causa poucos sintomas em seus estágios iniciais. Tal como acontece com a glomerulonefrite aguda, esta condição pode causar danos renais graves e insuficiência renal. Pode ocorrer em famílias ou desenvolver-se após uma doença súbita.
Nefropatia por IgA: Esta é uma das formas mais comuns de nefrite. Desenvolve-se quando os depósitos de anticorpos IgA se acumulam nos rins e causam inflamação.
O sistema imunológico desenvolve anticorpos para combater substâncias e organismos nocivos que entram no corpo. Pessoas com neuropatia por IgA têm anticorpos IgA defeituosos.
Os médicos não costumam encontrar nefropatia por IgA em jovens, pois os primeiros sintomas são fáceis de perder. As pessoas podem tratar essa condição com medicamentos para pressão arterial.
Nefrite intersticial: Muitas vezes se desenvolvendo muito rapidamente, essa forma de nefrite geralmente ocorre devido a uma infecção ou a um medicamento específico. Afeta a parte do rim chamada, interstício, que é um espaço cheio de líquido.
Se um médico retirar o indivíduo afetado da medicação problemática rapidamente, uma recuperação completa é possível em algumas semanas. No entanto, às vezes, os danos podem se acumular ao ponto de insuficiência renal.
Causas
Existem muitas causas diferentes de nefrite. Em alguns casos, a causa pode não ser clara.
A nefrite e a doença renal muitas vezes parecem ocorrer em famílias, o que sugere um possível componente genético. Algumas infecções, como HIV e hepatite B ou C, também podem causar nefrite.
Em alguns casos, danos nos rins podem ocorrer como resultado de medicamentos, como antibióticos. Este dano pode levar à nefrite. Tomar muitos analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou pílulas diuréticas também pode causar essa condição.
Anatomia dos rins.
Os rins são vitais para filtrar os resíduos.
Os dois rins são órgãos em forma de feijão do tamanho de um punho que ficam logo abaixo das costelas em ambos os lados da coluna. Eles removem impurezas e água extra do sangue, filtrando cerca de150 litros de sangue um dia.
Cada rim é composto por milhares de estruturas chamadas néfrons, nas quais ocorre a filtragem do sangue. Em cada néfron, um processo de limpeza em duas etapas separa os nutrientes necessários dos resíduos.
Um filtro chamado glomérulo captura células sanguíneas e proteínas, enviando água e resíduos para um segundo filtro, chamado túbulo. O túbulo captura minerais e proteínas extras. Depois disso, os resíduos deixam o corpo na urina.
Em pessoas com nefrite, tanto os túbulos quanto os tecidos próximos ficam inflamados, o que pode levar a danos nos rins.
Os rins danificados são incapazes de funcionar em plena capacidade. Os resíduos se acumulam e causam sérios problemas de saúde. Se a condição for grave ou persistente o suficiente, pode resultar em insuficiência renal.
Fatores de risco.
Os fatores de risco mais importantes para a doença renal são:
- uma história familiar de doença renal
- pressão alta
- diabete
- obesidade
- doença cardíaca
- uma idade de 60 anos ou mais
Sintomas
Os sintomas da nefrite raramente são graves nos estágios iniciais. Os seguintes sinais podem indicar que uma pessoa tem essa condição:
- mudanças nos hábitos de urinar
- inchaço em qualquer parte do corpo, especialmente nas mãos, pés, tornozelos e rosto alterações na cor da urina
- urina espumosa
- sangue na urina
Quando consultar um médico?
A urina que contém sangue aparecerá marrom ou rosa. Qualquer pessoa com este sinal deve consultar um médico o mais rápido possível.
Também é melhor procurar atendimento médico para quaisquer outros sintomas envolvendo a urina. O tratamento precoce pode prevenir danos renais permanentes e as complicações mais graves da nefrite.
Diagnóstico
Em alguns casos, o médico pode detectar nefrite durante um exame de sangue ou urina de rotina.
Encontrar proteína na urina pode indicar que os rins não estão funcionando corretamente. Um exame de sangue que mede um resíduo no sangue chamado creatinina também pode fornecer informações sobre a saúde dos rins.
No entanto, uma biópsia é a melhor maneira de verificar se há nefrite. Para este procedimento, o médico removerá um pedaço do rim com uma agulha e o enviará para um laboratório para análise.
Tratamento
A medicação pode ajudar nos casos em que uma infecção renal não desaparece sem tratamento. O tratamento da nefrite pode variar de acordo com a causa e o tipo.
A nefrite aguda às vezes se resolve sem tratamento. No entanto, geralmente requer medicação e procedimentos especiais que removem o excesso de líquidos e proteínas perigosas.
O tratamento da nefrite crônica geralmente envolve exames renais regulares e monitoramento da pressão arterial. Os médicos podem prescrever pílulas de água para controlar a pressão arterial e reduzir qualquer inchaço.
Medicamentos que impedem o sistema imunológico de atacar os rins também podem ser benéficos em alguns casos.
Os médicos também podem encaminhar um indivíduo com infecção renal a um nutricionista, que pode aconselhá-lo sobre o que comer para proteger seus rins. Uma dieta adequada normalmente será mais baixa em proteínas, sal e potássio.
Prevenção
Embora nem sempre seja possível prevenir a nefrite, certas práticas de estilo de vida podem reduzir o risco para muitas pessoas. Essas práticas incluem:
- mantendo um peso saudável
- parar de fumar
- manter a pressão arterial e o açúcar no sangue em limites saudáveis exercitando-se regularmente
Comer uma dieta nutritiva e equilibrada também pode ajudar a proteger a saúde dos rins.
Panorama
Episódios agudos de nefrite geralmente respondem bem ao tratamento, mas as pessoas às vezes podem desenvolver glomerulonefrite crônica anos depois.
Embora a nefrite nem sempre seja curável, o tratamento adequado pode manter a doença sob controle e proteger os rins.
É essencial seguir cuidadosamente as instruções do médico para prevenir e limitar os danos nos rins.
Se ocorrer insuficiência renal, uma pessoa pode precisar de diálise ou transplante de rim. A diálise é um procedimento médico que mantém níveis seguros de produtos químicos no sangue, imitando a maneira como os rins saudáveis removem os resíduos e o excesso de líquido.
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