O que saber sobre medicamentos para enxaqueca?  

Existem muitos tipos, de medicamentos para pessoas com enxaqueca. Alguns ajudam a reduzir os sintomas à medida que ocorrem. Outros evitam a ocorrência de episódios. Tomar qualquer medicamento pode ter efeitos colaterais, mas alguns são mais seguros do que outros. 

Existem duas maneiras principais pelas quais os medicamentos atuam no tratamento da enxaqueca. Os medicamentos agudos visam tratar os sintomas da enxaqueca à medida que ocorrem. Os medicamentos preventivos reduzem o risco de ocorrência de enxaquecas. 

Este artigo discutirá os diferentes tipos, de medicamentos para enxaqueca e seus possíveis riscos. 

Medicamentos de venda livre.  

Existem vários medicamentos para a enxaqueca que não requerem receita médica. Medicamentos analgésicos, como aspirina, paracetamol ou ibuprofeno, também podem ajudar a reduzir a dor. 

Muitos desses analgésicos são anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Isso significa que eles também reduzem a inflamação, o que pode ajudar com os sintomas. 

É melhor tomar esses medicamentos assim que ocorrerem os primeiros sinais de um episódio. Os medicamentos demoram a entrar na corrente sanguínea, e tomá-los à medida que a dor de cabeça piora pode significar que a pessoa sente dor por mais tempo. 

Medicamentos prescritos.  

Quando os medicamentos de venda livre (OTC) não funcionam, o médico pode recomendar medicamentos mais fortes. Existem vários tipos diferentes, incluindo: 

Triptanos 

Os triptanos atuam sobre os sintomas de uma enxaqueca em seus estágios iniciais. Eles não vão parar a dor de cabeça da enxaqueca, mas podem ajudar com os sintomas, como: 

• náusea 
• dor 
• sensibilidade à luz

Triptanos para tratar enxaquecas moderadas a graves. A enxaqueca moderada a grave é aquela em que os sintomas interferem na capacidade de realizar tarefas diárias. 

Existem vários medicamentos triptanos, como: 

• sumatriptano (Imitrex) 
• zolmitriptana (Zomig) 
• rizatriptana (Maxalt) 

A pessoa deve tomar esses medicamentos assim que os sintomas da enxaqueca começarem. Eles podem não funcionar se tomados durante uma aura de enxaqueca. Eles estão disponíveis na forma de pílula, comprimido de desintegração oral, spray nasal ou injeção. 

Alcalóides da cravagem. 

Embora os médicos não prescrevam comumente alcalóides da cravagem, um médico pode recomendá-los se alguém não responder a outros analgésicos. 

Os dois principais tipos, de alcalóides da cravagem são a diidroergotamina (DHE) e a ergotamina (Ergomar). Eles podem ajudar a tratar os sintomas em casos graves, onde outros medicamentos não funcionaram. 

No entanto, os alcalóides da cravagem podem causar o estreitamento dos vasos sanguíneos, o que pode ter efeitos colaterais graves. 

Medicamentos antináusea. 

Os medicamentos antináusea, também conhecidos como antieméticos, podem ajudar as pessoas com enxaqueca, mesmo que não sintam náuseas. Os antieméticos não reduzem a dor, por isso algumas pessoas os tomam junto com medicamentos analgésicos. 

Exemplos de drogas antináusea incluem: 

• clorpromazina (Thorazine) 
• metoclopramida (Reglan) 
• proclorperazina (Compazina) 
• prometazina (fenergan) 

Antagonistas do receptor CGRP 

Vários medicamentos que bloqueiam os receptores de peptídeos relacionados ao gene da calcitonina (CGRP). CGRP é uma molécula tipicamente envolvida em episódios de enxaqueca.

Exemplos de antagonistas do receptor CGRP recentemente aprovados incluem rimegepant (NURTEC) eubrogepante (Ubrelvy).

Botox 

Os médicos podem recomendar Onabotulinumtoxin A (Botox) para pessoas com enxaqueca crônica. Um médico pode prescrever Botox se uma pessoa teve pelo menos 15 dores de cabeça por mês durante 3 meses — oito dessas dores de cabeça devem incluir sintomas de enxaqueca. 

Os médicos tendem a recomendar dois ou três outros tipos, de medicamentos antes do Botox. 

O Botox vem como uma injeção e pode ter muitos efeitos colaterais. Os médicos monitoram o progresso cuidadosamente e podem interromper o tratamento se não houver resposta após 8–12 semanas. 

Os médicos também podem interromper o tratamento se os episódios de enxaqueca caírem para menos de 10 por mês, durante 3 meses. 

Remédios caseiros.  

Algumas pessoas têm enxaqueca após certos gatilhos. Identificar quais são esses gatilhos pode ajudar a reduzir os episódios de enxaqueca sem medicação. 

Exemplos de desencadeadores de enxaqueca podem incluir: 

• cansaço 
• certas bebidas, como vinho tinto ou café 
• fome 
• forte estimulação dos sentidos, como ruídos altos ou luzes piscando 
• estresse 
• certos alimentos, como queijo ou peixe defumado 

Os gatilhos da enxaqueca variam de pessoa para pessoa. Pode ser útil manter um diário de quando ocorre uma enxaqueca para descobrir quais podem ser os gatilhos. 

A enxaqueca pode causar hipersensibilidade à luz. Algumas pessoas acham útil deitar-se em uma sala escura durante um episódio. Uma bolsa de gelo na cabeça também pode reduzir um pouco a dor. 

Medicamentos durante a gravidez. 

É melhor evitar tomar a maioria dos medicamentos para enxaqueca durante a gravidez ou amamentação. Para enxaqueca moderada a grave, a pessoa deve conversar com seu médico para discutir as opções de tratamento mais seguras. As dores de cabeça da enxaqueca costumam diminuir durante a gravidez. 

Medicamentos para a prevenção da enxaqueca. 

Para pessoas com enxaqueca regularmente, alguns medicamentos podem ajudar a reduzir o número e a gravidade dos episódios. Quatro categorias desses medicamentos, incluindo: 

1. Anti-hipertensivos. 

Os medicamentos anti-hipertensivos reduzem a pressão arterial, geralmente em pessoas com pressão alta. Existem muitos tipos, de medicamentos anti-hipertensivos que podem ajudar a prevenir a enxaqueca, tais como: 

• bloqueadores beta 
• bloqueadores dos canais de cálcio 
• inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) 

2. Anticonvulsivantes 

Os medicamentos anticonvulsivantes tratam as convulsões em pessoas com epilepsia. Eles atuam reduzindo a atividade cerebral, o que pode reduzir o risco de enxaqueca. 

Exemplos de anticonvulsivantes para o tratamento de enxaquecas incluem topiramato (Topamax) ou ácido valpróico (Depakene). 

3. Antidepressivos 

Os antidepressivos geralmente funcionam para aumentar a disponibilidade de serotonina no cérebro. Alguns desses medicamentos também podem ajudar a prevenir a enxaqueca, como a amitriptilina (Elavil). 

4. Inibidores de CGRP. 

Recentemente aprovado erenumabe (Aimovig) para prevenir enxaquecas. Ele bloqueia a atividade do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), sendo uma molécula tipicamente envolvida em episódios de enxaqueca. 

Cefaly

O dispositivo de estimulação elétrica nervosa transcutânea Cefaly é uma forma relativamente nova de tratamento preventivo para enxaqueca. O dispositivo usa uma corrente elétrica para estimular o nervo trigêmeo, que está envolvido na enxaqueca. 

Pesquisa inicial sugere que o dispositivo pode ajudar a reduzir o número de dias que as pessoas têm enxaqueca. O dispositivo está disponível atualmente com receita médica. 

Bloqueio de nervo SPG. 

O gânglio esfenopalatino (SPG) é um grupo de células nervosas ligadas ao nervo trigêmeo. A aplicação de anestésicos locais a esse grupo de células nervosas pode reduzir a sensação de dor relacionada à enxaqueca. 

Os médicos podem aplicar medicamentos nessa área através de pequenos tubos chamados cateteres. Eles podem colocar esses tubos no nariz da pessoa e, em seguida, inserir um medicamento anestésico através do tubo usando uma seringa. 

Riscos e efeitos colaterais. 

Os riscos associados ao uso de analgésicos OTC são relativamente baixos. No entanto, eles podem causar efeitos colaterais leves em algumas pessoas, como erupções cutâneas. 

Triptanos podem causar efeitos colaterais que incluem: 

• tontura 
• fadiga 
• náusea e vomito 
• dor na garganta, tórax ou cabeça 
• dormência 
• boca seca 
• sensação de queimação ou espinhos na pele 
• indigestão 
• ondas de calor 
• arrepios 

Outros medicamentos prescritos para o tratamento de enxaquecas apresentam mais riscos. Por exemplo, os alcalóides da cravagem podem causar problemas de visão, confusão e inconsciência. É por isso que os médicos evitam usar alcalóides da cravagem sempre que possível. 

O Botox também pode ter muitos efeitos colaterais possíveis, como dormência ou náusea leve. Alguns dos efeitos colaterais do Botox são mais sérios, como disfunção da vesícula biliar, problemas visuais e sangramento.

A maioria dos medicamentos para prevenir a enxaqueca apresenta um risco relativamente baixo. No entanto, eles podem causar efeitos colaterais, como prisão de ventre, espasmos musculares e cãibras. 

Fontes

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