O que saber sobre leucemia? 

A leucemia é um câncer do sangue ou da medula óssea. A medula óssea produz células sanguíneas. A leucemia pode se desenvolver devido a um problema com a produção de células sanguíneas. Geralmente afeta os leucócitos ou células brancas do sangue. 

A leucemia tem maior probabilidade de afetar as pessoas mais de 55 anos, mas também é o câncer mais comum em pessoas com menos de 15 anos. 

O Instituto Nacional do Câncer estima que 61.780 pessoas receberá um diagnóstico de leucemia em 2019. Eles também preveem que a leucemia causará 22.840 mortes no mesmo ano. 

A leucemia aguda se desenvolve e piora rapidamente, mas a leucemia crônica piora com o tempo. Existem vários tipos diferentes de leucemia, e o melhor curso de tratamento e a chance de sobrevivência de uma pessoa depende do tipo que ela tem. 

Neste artigo, fornecemos uma visão geral da leucemia, causas, tratamento, tipo e sintomas. 

Causas 

O tratamento da leucemia depende do tipo de pessoa.

A leucemia se desenvolve quando o DNA das células sanguíneas em desenvolvimento, principalmente os glóbulos brancos, sofre danos. Isso faz com que as células sanguíneas cresçam e se dividam de maneira descontrolada. 

As células sanguíneas saudáveis morrem e novas células as substituem. Eles se desenvolvem na medula óssea. 

As células sanguíneas anormais não morrem em um ponto natural de seu ciclo de vida. Em vez disso, eles se acumulam e ocupam mais espaço. 

À medida que a medula óssea produz mais células cancerosas, elas começam a superlotar o sangue, impedindo que os glóbulos brancos saudáveis cresçam e funcionem normalmente. 

Eventualmente, as células cancerosas superam as células saudáveis no sangue. 

Fatores de risco. 

Existem vários fatores de risco para a leucemia. Alguns desses fatores de risco têm ligações mais significativas com a leucemia do que outros: 

Radiação ionizante artificial: pode incluir ter recebido terapia de radiação para um câncer anterior, embora este seja um fator de risco mais significativo para alguns tipos do que para outros. 

Certos vírus: o vírus linfotrópico T humano (HTLV-1) tem ligações com a leucemia. 

Quimioterapia: Pessoas que receberam tratamento quimioterápico para um câncer anterior têm maior chance de desenvolver leucemia mais tarde na vida. 

Exposição ao benzeno: este é um solvente que os fabricantes usam em alguns produtos químicos de limpeza e tinturas de cabelo. 

Algumas condições genéticas: crianças com síndrome de Down têm uma terceira cópia do cromossomo 21. Isso aumenta o risco de leucemia mieloide aguda ou leucemia linfocítica aguda para2–3%, maior que em crianças sem essa síndrome. 

Outra doença genética associada à leucemia é a síndrome de Li-Fraumeni. Isso causa uma mudança no gene TP53. 

História familiar: ter irmãos com leucemia pode levar a um risco baixo, mas significativo de leucemia. Se uma pessoa tem um gêmeo idêntico com leucemia, ela tem uma chance de 1 em 5 de ter o câncer. 

Problemas herdados com o sistema imunológico: certas condições imunológicas hereditárias aumentam o risco de infecções graves e leucemia. Esses incluem: 

• ataxia Telangiectasia
• Síndrome de Bloom 
• Síndrome de Schwachman-Diamond 
• Síndrome de Wiskott-Aldrich 

Supressão imunológica: a leucemia infantil pode se desenvolver devido à supressão deliberada do sistema imunológico. Isso pode ocorrer após um transplante de órgão quando uma criança toma medicamentos para evitar que seu corpo rejeite o órgão. 

Vários fatores de risco precisam de mais estudos para confirmar sua ligação com a leucemia, como: 

• exposição a campos eletromagnéticos 
• exposição a certos produtos químicos no local de trabalho, como gasolina, diesel e pesticidas 
• fumar 
• usando tinturas de cabelo 

Tipos 

Existem quatro categorias principais de leucemia: 

• agudo 
• crônica 
• linfocítico 
• mielógeno 

Leucemias crônicas e agudas 

Durante sua vida, um glóbulo branco passa por vários estágios. 

Na leucemia aguda, as células em desenvolvimento se multiplicam rapidamente e se acumulam na medula e no sangue. Eles saem da medula óssea muito cedo e não são funcionais. 

A leucemia crônica progride mais lentamente. Permite a produção de células úteis mais maduras. 

A leucemia aguda superlota as células sanguíneas saudáveis mais rapidamente do que a leucemia crônica. 

Leucemias linfocíticas e mielógenas. 

Os médicos classificam a leucemia conforme o tipo de célula sanguínea que afetam. 

A leucemia linfocítica ocorre se as alterações cancerosas afetam o tipo de medula óssea que produz os linfócitos. Um linfócito é um glóbulo branco que desempenha um papel no sistema imunológico.

A leucemia mieloide ocorre quando as alterações afetam as células da medula óssea que produzem as células sanguíneas, em vez das próprias células sanguíneas. 

Leucemia linfocítica aguda. 

Crianças menores de 5 anos estão no maior risco de desenvolver leucemia linfoblástica aguda (LLA). No entanto, também pode afetar adultos, geralmente com mais de 50 anos. De cada cinco mortes por ALL, quatro ocorrem em adultos. 

Leucemia linfocítica crônica. 

Isso é mais comum entre adultos com mais de 55 anos, mas adultos mais jovens também podem desenvolvê-lo. Cerca de25%de adultos com leucemia têm leucemia linfocítica crônica (LLC). É mais comum em homens do que em mulheres e raramente afeta crianças. 

Leucemia mieloide aguda. 

A leucemia mieloide aguda (LMA) é mais comum em adultos do que em crianças, mas no geral, é um câncer raro. Ela se desenvolve com mais frequência em homens do que em mulheres. 

Ela se desenvolve rapidamente e os sintomas incluem febre, dificuldade para respirar e dor nas articulações. Fatores ambientais podem desencadear esse tipo. 

Leucemia mieloide crônica. 

A leucemia mieloide crônica (LMC) se desenvolve principalmente em adultos. Cerca de15%de todos os casos de leucemia nos Estados Unidos são CML. As crianças raramente desenvolvem esse tipo de leucemia. 

Tratamento

A cirurgia é um tratamento possível para alguns tipos de leucemia. 

As opções de tratamento dependem do tipo de leucemia que a pessoa tem, da idade e do estado geral de saúde. 

O tratamento primário para a leucemia é a quimioterapia. Uma equipe de tratamento do câncer ajustará isso para se adequar ao tipo de leucemia. 

Se o tratamento começar cedo, a chance de uma pessoa atingir a remissão é maior. Os tipos de tratamento incluem: 

Espera vigilante: um médico pode não tratar ativamente as leucemias de crescimento mais lento, como a leucemia linfocítica crônica (LLC). 

Quimioterapia: um médico administra medicamentos por via intravenosa (IV), por gotejamento ou agulha. Eles têm como alvo e matam as células cancerosas. No entanto, eles também podem danificar células não cancerosas e causar efeitos colaterais graves, incluindo perda de cabelo, perda de peso e náuseas. 

A quimioterapia é o principal tratamento para a LMA. Às vezes, os médicos podem recomendar um transplante de medula óssea. 

Terapia direcionada: este tipo de tratamento usa inibidores da tirosina quinase que têm como alvo as células cancerosas sem afetar outras células, reduzindo o risco de efeitos colaterais. Os exemplos incluem imatinibe, dasatinibe e nilotinibe. 

Muitas pessoas com LMC têm uma mutação genética que responde ao imatinibe. Um estudo descobriu que as pessoas que receberam tratamento com imatinibe tiveram uma taxa de sobrevivência de 5 anos de cerca de90%.

Terapia com interferon: Isso retarda e eventualmente interrompe o desenvolvimento e a disseminação das células leucêmicas. Este medicamento atua de forma semelhante às substâncias que o sistema imunológico produz naturalmente. No entanto, pode causar efeitos colaterais graves. 

Radioterapia: Em pessoas com certos tipos de leucemia, como LLA, os médicos recomendam a radioterapia para destruir o tecido da medula óssea antes do transplante. 

Cirurgia: a cirurgia geralmente envolve a remoção do baço, mas isso depende do tipo de leucemia que a pessoa tem. 

Transplante de células-tronco: neste procedimento, uma equipe de tratamento do câncer destrói a medula óssea existente com quimioterapia, radioterapia ou ambos. Em seguida, eles infundem novas células-tronco na medula óssea para criar células sanguíneas não cancerosas. 

Este procedimento pode ser eficaz no tratamento da LMC. Pessoas mais jovens com leucemia têm maior probabilidade de se submeter a um transplante bem-sucedido do que adultos mais velhos. 

Sintomas 

Os sintomas de leucemia incluem o seguinte: 

Coagulação sanguínea deficiente: pode causar hematomas ou sangrar facilmente e cicatrizar lentamente. Eles também podem desenvolver petéquias, pequenas manchas vermelhas e roxas no corpo. Isso indica que o sangue não está coagulando adequadamente. 

As petéquias se desenvolvem quando os glóbulos brancos imaturos expulsam as plaquetas, cruciais para a coagulação do sangue. 

Infecções frequentes: os glóbulos brancos são cruciais para combater as infecções. Se os glóbulos brancos não estiverem funcionando corretamente, uma pessoa pode desenvolver infecções frequentes. O sistema imunológico pode atacar as células do próprio corpo.

Anemia: à medida que menos glóbulos vermelhos eficazes se tornam disponíveis, uma pessoa pode ficar anêmica. Isso significa que eles não têm hemoglobina suficiente no sangue. A hemoglobina transporta o ferro pelo corpo. A falta de ferro pode causar respiração difícil ou difícil e pele pálida. 

Outros sintomas podem incluir: 

• náusea 
• febre 
• arrepios 
• suor noturno 
• sintomas como os da gripe 
• perda de peso 
• dor no osso 
• cansaço 

Se o fígado ou baço inchar, a pessoa pode se sentir saciada e comer menos, resultando em perda de peso. 

A perda de peso também pode ocorrer mesmo sem aumento do fígado ou baço. Uma dor de cabeça pode indicar que células cancerosas entraram no sistema nervoso central (SNC). 

No entanto, todos esses podem ser sintomas de outras doenças. Consulta e testes são necessários para confirmar o diagnóstico de leucemia. 

Diagnóstico

Um médico fará um exame físico para ajudar a diagnosticar a leucemia. 

Um médico fará um exame físico e perguntará sobre o histórico médico pessoal e familiar. Eles verificarão se há sinais de anemia e sentirão o aumento do volume do fígado ou baço. 

Eles também vão colher uma amostra de sangue para avaliação em laboratório. 

Se o médico suspeitar de leucemia, ele pode sugerir um teste de medula óssea. O cirurgião extrai a medula óssea do centro de um osso, geralmente do quadril, usando uma agulha longa e fina. 

Isso pode ajudá-los a identificar a presença e o tipo de leucemia. 

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