O que saber sobre infertilidade em homens e mulheres?

Os médicos geralmente definem a infertilidade como não conceber após 12 meses de relações sexuais regulares sem o uso de controle de natalidade.

Sexo e gênero existem em espectros. Este artigo usará os termos “masculino”, “feminino” ou ambos para se referir ao sexo atribuído no nascimento. 

O que é infertilidade? 

A infertilidade é quando um homem ou mulher não pode conceber devido a um problema com o sistema reprodutivo de um dos parceiros. 

Infertilidadepode serprimário ou secundário. A infertilidade primária é quando alguém não é capaz de conceber. A infertilidade secundária é quando alguém concebeu anteriormente, mas não é mais capaz. 

Este artigo explica as causas, tipos e tratamento da infertilidade, bem como outras coisas que uma pessoa pode querer saber sobre a infertilidade em ambos os sexos. 

Causas de infertilidade. 

A infertilidade é definida como a incapacidade de engravidar após 12 meses de tentativas. Qualquer pessoa de ambos os sexos que se encaixe nessa definição está experimentando infertilidade. 

Causas em homens. 

A seguir, são causas comuns de infertilidade em homens: 

Problemas com sêmen e esperma

O sêmen é o fluido leitoso que o pênis libera durante a ejaculação e consiste em fluido e esperma. O fluido vem da próstata, da vesícula seminal e de outras glândulas sexuais. O esperma é produzido nos testículos. Quando a ejaculação sai do pênis, o sêmen ajuda a transportar o esperma em direção ao óvulo. 

Coisas que podem Faça mais difícil para o espermatozoide fertilizar o óvulo incluem ter uma contagem de espermatozoides abaixo de 15 milhões, baixa motilidade espermática ou espermatozoides com uma forma incomum e dificuldade em fertilizar o óvulo. 

Sobre2%dos homens podem ter esses tipos de problemas com o esperma. Podem resultar de: 

Uma condição médica: pode ser uma infecção testicular, câncer ou uma cirurgia.

Testículos superaquecidos: As causas incluem um testículo que não desceu, uma varicocele, uma veia varicosa no escroto, o uso de saunas ou banheiras de hidromassagem, roupas apertadas e trabalho em ambientes quentes.

Distúrbios da ejaculação: Se os ductos ejaculatórios estiverem bloqueados, o sêmen pode ser ejaculado na bexiga. 

Desequilíbrio hormonal: O hipogonadismo, por exemplo, pode levar a uma deficiência de testosterona. 

Outras causas. 

Outras causas podem incluir: 

Fatores genéticos: Um homem deve ter um cromossomo X e Y. Se uma pessoa tem dois cromossomos X e um cromossomo Y, como na síndrome de Klinefelter, os testículos se desenvolverão de forma anormal e haverá baixa testosterona e baixa contagem de espermatozoides ou nenhum espermatozoide. 

Caxumba: Se isso ocorrer após a puberdade, a inflamação dos testículos pode afetar a produção de esperma. 

Hipospádia: Com esta anomalia congênita, a abertura uretral está sob o pênis em vez de na ponta. Os médicos geralmente corrigem cirurgicamente essa condição durante a infância. Se a correção não for feita, pode ser mais difícil para o esperma chegar ao colo do útero da fêmea. A hipospádia afeta cerca de 1 em cada 200 meninos recém-nascidos. 

Fibrose cística: Esta é uma doença crônica que resulta na criação de muco pegajoso. Esse muco afeta principalmente os pulmões, mas os homens também podem ter um ducto deferente ausente. O ducto deferente transporta o esperma do epidídimo para o ducto ejaculatório e a uretra. 

Radioterapia ou quimioterapia: Esses tratamentos podem prejudicar a produção de esperma. No caso da radioterapia, a gravidade geralmente depende de quão perto dos testículos a radiação ocorreu. 

Outras doenças: As condições que às vezes estão ligadas à menor fertilidade em homens são anemia, síndrome de Cushing, diabete e doenças da tireoide.

Medicamentos: Alguns medicamentos aumentam o risco de problemas de fertilidade em homens. Estes incluem sulfasalazina (A zulfidina ) e esteroides anabolizantes. 

Causas em mulheres. 

A infertilidade feminina também pode ter várias causas. 

Problemas com a ovulação. 

Os distúrbios da ovulação representam cerca de 25% dos casos de infertilidade em mulheres. A ovulação é a liberação mensal de um óvulo. Os ovos podem nunca ser liberados, ou podem ser liberados apenas em alguns ciclos. 

Os distúrbios da ovulação podem ocorrer devido a: 

Hiperprolactinemia: Se os níveis de prolactina estiverem altos e a mulher não estiver grávida ou amamentando, pode afetar a ovulação e a fertilidade. 

Problemas de tireoide: Uma glândula tireoide hiperativa ou hipoativa pode levar a um desequilíbrio hormonal que interfere na ovulação. 

Síndrome dos ovários policísticos (SOP) : Esta é uma condição hormonal que pode causar menstruação frequente ou prolongada e pode interferir na ovulação. 

Problemas no útero ou nas trompas de falópio também podem impedir que o óvulo viaje do ovário para o útero. Se o ovo não viajar, pode ser mais difícil conceber naturalmente. 

Outras causas. 

Outras causas incluem: 

Condições crônicas: incluem A IDS ou câncer. 

Insuficiência ovariana primária (POI): Os ovários param de funcionar normalmente antes dos 40 anos de idade. 

Má qualidade dos ovos: A qualidade dos ovos pode interferir na concepção. À medida que a fêmea envelhece, o número e a qualidade dos ovos diminuem. Ovos que estão danificados ou desenvolvem anormalidades genéticas também podem não ser capazes de sustentar uma gravidez. Quanto mais velha uma mulher é, maior o risco. 

Cirurgia: A cirurgia pélvica às vezes pode causar cicatrizes ou danos às trompas de falópio. A cirurgia cervical às vezes pode causar cicatrizes ou encurtamento do colo do útero. O colo do útero é o colo do útero. 

Miomas submucosos: Tumores benignos ou não cancerosos ocorrem na parede muscular do útero. Eles podem interferir na implantação ou bloquear a trompa de Falópio, impedindo que o esperma fertilize o óvulo. 

Endometriose: As células que normalmente ocorrem no revestimento do útero começam a crescer em outras partes do corpo. 

Laqueadura: Nas mulheres que optaram por bloquear suas trompas de falópio, o processo pode ser revertido, mas as chances de tornar-se fértil novamente não são altas.

Fatores de risco 

Existem certos fatores de risco que podem aumentar a chance de infertilidade para ambos os sexos. Esses incluem: 

Fumar: Fumar aumenta significativamente o risco de infertilidade em ambos os sexos e pode prejudicar os efeitos do tratamento de fertilidade. Fumar durante a gravidez aumenta a chance de perda da gravidez. O tabagismo passivo também tem sido associado à menor fertilidade. 

Quimioterapia: Alguns medicamentos quimioterápicos podem resultar em falência ovariana ou reduzir significativamente a contagem de espermatozoides. 

Radiação: Se for direcionada perto dos órgãos reprodutivos, pode aumentar o risco de problemas de fertilidade. 

Infecções sexualmente transmissíveis (IST): A clamídia pode danificar as trompas de falópio em uma mulher e causar inflamação no escroto de um homem. Algumas outras DSTs também podem causar infertilidade. 

Idade: A capacidade, da mulher de conceber pode começar a cair gradualmente antes ou por volta dos 35 anos, enquanto a fertilidade masculina começa a cair após a idade de 40 anos. 

Além disso, outros fatores também podem estar associados à infertilidade, embora em muitos casos as pesquisas ainda sejam insuficientes. Esses incluem: 

Narcóticos: O consumo de drogas como cannabis ou cocaína pode diminuir a contagem de espermatozoides. Algumas mulheres que usam cannabis ou cocaína também podem ter problemas de fertilidade.

Exposição a certos produtos químicos: alguns pesticidas, herbicidas, metais (como chumbo), detergentes e solventes foram associados a problemas de fertilidade em ambos os sexos. 

Obesidade: Isso pode reduzir a chance de conceber para ambos os sexos.

Estresse: O estresse pode ser um fator, especialmente se levar à redução da atividade sexual. Também pode afetar a ovulação feminina e a produção de esperma masculino. 

Exercício: Muito e pouco exercício pode levar a problemas de fertilidade em ambos os sexos. Nos homens, pode afetar a contagem de esperma.

Nutrição: uma dieta pouco saudável pode afetar a fertilidade em homens e mulheres. Se um distúrbio alimentar leva a uma grave perda de peso, também podem surgir problemas de fertilidade. 

Um uso indevido de álcool: O consumo excessivo de álcool pode reduzir a contagem de espermatozoide. Também pode interferir no sucesso dos tratamentos de fertilização in vitro (FIV). 

Tratamento de infertilidade. 

O tratamento para ajudar uma pessoa a conceber naturalmente dependerá de muitos fatores, incluindo a idade da pessoa que deseja conceber, quanto tempo durou a infertilidade, preferências pessoais e seu estado geral de saúde.

Frequência da relação 

A primeira estratégia que um casal que está tentando conceber pode tentar é ter relações sexuais com mais frequência na época da ovulação. 

Normalmente, o ciclo menstrual dura cerca de 28 a 32 dias. Contando a partir do primeiro dia da última menstruação, uma fêmea geralmente ovulará entre o dia 11 e o dia 21. 

Qualquer pessoa cujo ciclo seja inferior a 21 dias ou superior a 35 dias deve consultar seu médico para uma avaliação. 

Outros tratamentos. 

No entanto, cronometrar a relação sexual pode não ser suficiente por si só para ajudar um casal a conceber. Os tratamentos dependerão da causa subjacente da infertilidade. 

Nos homens, isso pode incluir medicamentos de para disfunção erétil. A cirurgia pode incluir um procedimento para remover uma veia varicosa no escroto ou reparar um epidídimo bloqueado. 

Nas mulheres, os médicos podem prescrever medicamentos de fertilidade para regular ou induzir a ovulação. Estes podem incluir clomifeno (Clomid, Serophene), letrozol (Femara), medicamentos agonistas da dopamina e uma variedade de medicamentos hormonais. 

Se as trompas de Falópio estiverem bloqueadas ou com cicatrizes, o reparo cirúrgico pode facilitar a passagem dos óvulos. Uma pessoa também pode ser aconselhada a se submeter a fertilização in vitro. 

Os médicos também podem tratar a endometriose com cirurgia laparoscópica. Eles fazem uma pequena incisão no abdômen e inserem um microscópio fino e flexível com uma luz no final, chamado laparoscópio. O cirurgião pode então remover implantes e tecido cicatricial, o que pode reduzir a dor e ajudar na fertilidade. 

Concepção assistida. 

Os seguintes métodos estão atualmente disponíveis para concepção assistida ou artificial: 

Inseminação intrauterina (IUI) : No momento da ovulação, o médico insere um cateter fino através do colo do útero para colocar uma amostra de esperma diretamente no útero. 

Fertilização in vitro (FIV) : Os médicos colocam o esperma com óvulos não fertilizados em uma placa de Petri, onde a fertilização pode ocorrer. Eles então colocam o embrião no útero para iniciar uma gravidez. As técnicas de fertilização in vitro podem incluir injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI) e eclosão assistida.

Doação de esperma ou óvulo: Se necessário, uma pessoa pode usar a doação de óvulo ou esperma. O tratamento de fertilidade com óvulos de doadoras pode ser feito usando fertilização in vitro. 

Estimulação elétrica ou vibratória para atingir a ejaculação: Pode ser possível ajudar uma pessoa a atingir a ejaculação com estimulação elétrica ou vibratória. Isso pode ajudar um homem que não consegue ejacular normalmente, por exemplo, devido a uma lesão na medula espinhal. 

Aspiração cirúrgica de esperma: O esperma é removido de uma parte do trato reprodutivo masculino, como o canal deferente, testículo ou epidídimo. Os médicos usarão a fertilização in vitro para fertilizar o óvulo ou congelar o esperma para uso posterior. 

Diagnóstico de infertilidade. 

Uma pessoa pode querer visitar um médico se não houver gravidez após 12 meses de tentativas. 

Se a parceira tiver mais de 35 anos, o casal pode querer consultar um médico mais cedo, pois os testes de fertilidade podem levar tempo. Por exemplo, uma pessoa com mais de 35 anos pode querer consultar um médico após 6 meses, enquanto uma pessoa com mais de 40 anos pode querer consultar um médico assim que perceber que não está grávida. 

Um médico pode aconselhar e realizar algumas avaliações preliminares. 

O médico pode perguntar sobre os hábitos sexuais de uma pessoa e fazer recomendações sobre eles. Os testes estão disponíveis, mas os testes nem sempre revelam uma causa específica. 

Testes de infertilidade para homens. 

O médico perguntará sobre histórico médico, medicamentos e hábitos sexuais e realizará um exame físico. 

Se um teste mostrar uma anormalidade, o médico pode recomendar um exame dos testículos para nódulos ou deformidades e um exame da forma e estrutura do pênis. 

Além disso, o médico pode solicitar os seguintes testes: 

Análise de sêmen: Uma amostra pode ser coletada para testar a concentração, motilidade, cor e qualidade do esperma, bem como a presença de sangue ou infecção. As contagens de esperma podem flutuar, portanto, várias amostras podem ser necessárias. 

Exame de sangue: O laboratório testará os níveis de testosterona e outros hormônios.

Ultra-som: Isso pode revelar problemas como obstrução do ducto ejaculatório ou ejaculação retrógrada. 

Teste de clamídia: A clamídia pode afetar a fertilidade, mas os antibióticos podem tratá-la. No entanto, os antibióticos não podem curar qualquer dano existente à fertilidade. 

Testes de infertilidade para mulheres. 

Uma mulher será submetida a um exame físico geral e o médico perguntará sobre histórico médico, medicamentos, ciclo menstrual e hábitos sexuais.

Eles também passarão por um exame ginecológico e uma série de testes: 

Exame de sangue: Isso pode avaliar os níveis hormonais e se uma mulher está ovulando.

Histerossalpingografia: Um técnico injeta fluido no útero e tira raios-X para determinar se o fluido viaja adequadamente para fora do útero e para as trompas de falópio. Se houver um bloqueio, a cirurgia pode ser necessária. 

Laparoscopia: Um tubo fino e flexível com uma câmera na extremidade é inserido no abdômen e na pelve, permitindo que o médico examine as trompas de Falópio, o útero e os ovários. Isso pode revelar sinais de endometriose, cicatrizes, bloqueios e algumas irregularidades no útero e nas trompas de falópio. 

Outros testes podem incluir: 

• teste de reserva ovariana para contar os óvulos após a ovulação 
• ultra-som pélvico para produzir uma imagem do útero e ovários 
• teste de função da tireoide, pois isso pode afetar o equilíbrio hormonal 

Panorama 

Para os casais que têm problemas de fertilidade e aqueles que desejam ter filhos mais velhos, há mais opções disponíveis do que nunca. 

Em 1978, o primeiro bebê nasceu como resultado de fertilização in vitro. 

À medida que novas tecnologias se tornam disponíveis, o tratamento de fertilidade agora é acessível a mais pessoas, e as taxas de sucesso e a segurança estão melhorando o tempo todo. Financiar o tratamento de fertilidade também pode ser caro, mas existem programas que podem ajudar com isso. 

🌟 Mantenha sua Saúde Vibrante: O Guia Definitivo para Controlar e Prevenir DSTs! 🛡️🌈

1. 🛡️ Proteja-se: Use sempre preservativos em todas as relações para uma barreira eficaz contra DSTs.

2. 🔄 Atualização constante: Fique informado sobre métodos de prevenção e tratamento, mantendo-se atualizado com as últimas descobertas médicas.

3. 🌐 Converse abertamente: Tenha diálogos francos sobre histórico médico e testes de DSTs com seu parceiro para uma abordagem conjunta à saúde.

4. 🏥 Exames regulares: Faça exames de rotina e consultas médicas para detecção precoce e tratamento eficiente.

5. 🚫 Quebre o estigma: Elimine tabus e constrangimentos, promovendo uma cultura de conscientização e aceitação para facilitar o diálogo sobre DSTs.

6. 🍇 Fortaleça a imunidade: Adote hábitos saudáveis, como uma dieta balanceada e exercícios físicos, para fortalecer seu sistema imunológico.

7. 🛑 Zero compartilhamento: Evite compartilhar objetos pessoais, como lâminas de barbear ou seringas, para reduzir o risco de transmissão de DSTs.

8. 🎓 Educação contínua: Participe de programas de educação sexual para aprimorar seu conhecimento e capacidade de prevenção.

9. 💔 Encare a realidade: Esteja ciente dos riscos associados a comportamentos de alto risco, como relações sexuais desprotegidas, e tome medidas preventivas.

10. 📘 Manual prático: Consulte um guia confiável sobre controle de DSTs para orientações detalhadas sobre prevenção, testes e tratamentos disponíveis.

Fontes

Entre em contato

O que saber sobre infertilidade em homens e mulheres O que saber sobre infertilidade em homens e mulheres O que saber sobre infertilidade em homens e mulheres O que saber sobre infertilidade em homens e mulheres O que saber sobre infertilidade em homens e mulheres