O que saber sobre gonorreia? 

A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum e pode ser transmitida durante qualquer tipo de contato sexual. Quando um médico diagnóstica o problema precocemente, geralmente pode tratá-lo de forma eficaz. Sem tratamento, pode causar complicações a longo prazo. 

É uma doença de notificação obrigatória, o que significa que um médico precisa notificar todos os casos ao Sistema Nacional de Vigilância de Agravos de Notificação. Essas informações permitem que as autoridades de saúde planejem estratégias de tratamento e prevenção. 

A gonorreia geralmente é fácil de tratar, mas qualquer atraso pode resultar em complicações graves e às vezes permanentes. Por exemplo, a doença inflamatória pélvica (DIP) pode se desenvolver quando a gonorreia afeta o útero ou as trompas de Falópio. Isso pode levar à infertilidade. 

Outra complicação é a epididimite, que é a inflamação do tubo que transporta o esperma. Isso também pode resultar em infertilidade. 

Sintomas 

Muitas pessoas com gonorreia não tem sintomas. Aqueles que experimentam muitas vezes uma sensação de queimação durante a micção. 

Uma pessoa com pênis também pode notar: 

• corrimento branco, verde ou amarelo 
• dor ou inchaço nos testículos 
• inflamação ou inchaço do prepúcio 

Uma pessoa com vagina pode ter aumento do corrimento vaginal e sangramento entre os períodos.

Sintomas retais também podem ocorrer se uma pessoa fizer sexo anal. Estes podem incluir: 

• descarga 
• coceira ao redor do ânus 
• dor 
• sangramento 
• dor durante os movimentos intestinais 

Se a gonorreia resultar de sexo oral, a infecção pode estar localizada na garganta, mas pode não causar sintomas. 

A gonorreia é uma infecção bacteriana e, se o sêmen ou o fluido vaginal que contém essa bactéria entrar no olho, a pessoa pode desenvolver conjuntivite, comumente chamada de “olho rosa”. 

Diagnóstico 

Uma pessoa pode receber um diagnóstico de gonorreia se consultar um médico devido a sintomas ou suspeita de exposição à bactéria. 

O médico perguntará à pessoa sobre seus sintomas e histórico médico. Eles também solicitarão um teste, que pode exigir uma amostra de urina ou um cotonete do pênis, colo do útero, uretra, ânus, pálpebra ou garganta. 

Testes em casa também estão disponíveis. Uma pessoa que usa um kit de teste em casa envia sua amostra para um laboratório e recebe os resultados diretamente. Se o resultado for positivo, eles precisam consultar um médico para tratamento, e o médico pode querer fazer outro teste para confirmar o resultado. 

É crucial usar o kit exatamente como instruído, ou o resultado pode não ser preciso. Como os testes podem variar em precisão, é melhor consultar um profissional de saúde, se possível. 

Se uma pessoa tiver um diagnóstico de gonorreia ou outra DST, todos os parceiros sexuais também devem fazer o teste. 

Tratamento 

Todos com gonorreia precisam de tratamento para impedir que a infecção progrida. O tratamento tipicamente envolve antibióticos. 

É importante receber o tratamento o mais rápido possível. Os médicos podem não ser capazes de tratar as complicações que a infecção já causou. 

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam uma dose única de 500 miligramas de ceftriaxona intramuscular (Rocephin).

Os médicos costumavam administrar ceftriaxona mais uma dose de azitromicina, mas as autoridades de saúde mudaram as diretrizes em 2020. Isso ocorre porque a bactéria que causa a gonorreia, Neisseria gonorrhoeae, está se tornando cada vez mais resistente à azitromicina. 

Existem certas situações em que um médico pode recomendar um tratamento diferente – por exemplo, um que envolve tomar um antibiótico oral. Nesse caso, é crucial tomar todo o medicamento e evitar compartilhá-lo com outra pessoa. 

A resistência aos antibióticos está tornando a gonorreia cada vez mais difícil de tratar. Se uma pessoa não notar nenhuma melhora em seus sintomas após vários dias, ela deve retornar ao seu médico para orientação. Testes adicionais podem determinar se o tratamento está funcionando. 

É importante comparecer a todas as consultas de acompanhamento e evitar fazer sexo até que um profissional de saúde diga que é seguro fazê-lo. 

Se ocorrer gonorreia durante a gravidez, é essencial informar a equipe de saúde. A infecção pode passar para o bebê durante o parto, então o recém-nascido pode precisar de antibióticos imediatamente. 

Alguns recém-nascidos desenvolvem conjuntivite e a gonorreia é uma causa possível. Os sintomas geralmente aparecem2-4 dias após o nascimento e incluem olhos vermelhos, pus espesso nos olhos e pálpebras inchadas. 

Se algum desses sintomas surgir, procure atendimento médico imediatamente. 

Causas 

As bactérias N. gonorrhoeae são responsáveis pela gonorreia. Eles prosperam em ambientes quentes e úmidos, e a infecção pode se desenvolver em qualquer uma das membranas mucosas do corpo, incluindo as dos órgãos genitais, boca, garganta, olhos e reto. 

A gonorreia pode passar de pessoa para pessoa através do contato sexual que envolve o pênis, a vagina, o ânus ou a boca. Pode passar sem um macho ejacular. A gonorreia também pode ser transmitida ao recém-nascido durante o parto. 

Complicações 

A gonorreia pode causar várias complicações graves. Por esse motivo, é importante receber o tratamento o mais rápido possível. 

Para uma pessoa com vagina, a gonorreia pode levar a: 

• PID
• dor pélvica crônica 
• infertilidade 
• gravidez ectópica, que pode ser uma emergência médica 

Outras complicações da infecção podem ocorrer durante a gravidez e o parto. E sem tratamento, gonorreia aumenta o risco de natimorto. 

Se a infecção for transmitida a um recém-nascido, pode causar uma infecção nas articulações, perda de visão ou bacteremia, uma infecção sanguínea com risco de vida. 

• Em uma pessoa com pênis, a gonorreia pode levar à epididimite, que pode causar problemas de fertilidade. 
• E em todos, a gonorreia não tratada pode levar a infecções nas articulações que podem exigir tratamento intravenoso. 
• A IST também pode levar à infecção gonocócica disseminada, que pode ser fatal. Alguns sinais e sintomas incluem: 
• dermatite, que geralmente envolve uma erupção cutânea ou comichão na pele seca uma febre 
• artrite 
• inflamação e inchaço ao redor dos tendões 

Além disso, as pessoas com gonorreia têm um maior risco de contrair ou transmitir o HIV. Uma razão é que qualquer infecção pode causar feridas abertas, o que facilita a entrada de vírus e bactérias no corpo. 

Prevenção 

As formas de prevenir a gonorreia incluem: 

• evitando a atividade sexual se houver a possibilidade de infecção 
• usando um método de proteção de barreira, como preservativos, durante a relação sexual vaginal ou anal 
• usando preservativos ou barragens dentárias durante a relação oral 
• apenas tendo atividade sexual com um parceiro mutuamente monogâmico que não tenha a infecção 

Recentemente, terminei um relacionamento quando descobri que a pessoa havia sido infiel com alguém que conheço. Até então, acho que nós dois éramos monogâmicos. Devo fazer um teste? Um teste caseiro será suficiente?

Se você está preocupado de que seu ex-parceiro tenha tido relações sexuais com outra pessoa, é uma boa ideia fazer um teste para DSTs. Isso irá verificar se há gonorreia, clamídia, HIV, sífilis, herpes e, para algumas pessoas, tricomoníase, hepatite B e hepatite C. Um médico pode aconselhar quais testes são adequados para você. 

Alguns deles exigem amostras de fluidos corporais e alguns são exames de sangue, que um profissional de saúde realizará no consultório ou laboratório. Se algum der positivo, você (e talvez seu ex-parceiro) precisará de tratamento médico. Seu médico pode explicar o tratamento e ajudar a informar seu parceiro anonimamente. 

Dependendo do momento, seu médico também pode iniciar uma discussão sobre um acompanhamento, pois algumas dessas infecções têm um período de incubação mais longo e os resultados do teste inicial podem não ser totalmente precisos.

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