O que saber sobre gota no joelho? 

Gota é um tipo comum de artrite inflamatória que causa inchaço repentino e grave, dor e rigidez em uma articulação. Normalmente ocorre na articulação no dedão do pé. No entanto, também afeta frequentemente o joelho. 

Existem mais de 100 tipos diferentes de artrite e outras condições relacionadas que causam dor ou doença nas articulações. 

Este artigo discute sintomas de gota no joelho, o que causa gota, como os médicos diagnosticam a condição, tratamentos, como preveni-la e quando entrar em contato com um médico. 

Sintomas de gota no joelho 

Gota do joelho causa inflamação dentro e ao redor da articulação do joelho. 

Também pode levar a inflamação na bursa pré-patelar na frente da rótula. Bursa e são sacos finos, escorregadios e cheios de fluidos no corpo que agem como almofadas entre tecidos moles e ossos. 

Os sintomas da gota no joelho incluem:

• inchaço no joelho e em torno dele 
• dor que é muitas vezes súbita e grave e limita o uso do joelho 
• mudança de cor da pele ou pele brilhante ao redor do joelho 
• uma sensação quente dentro ou ao redor do joelho 
• ternura enquanto a articulação não pode suportar toque, peso ou pressão coceira, flacamento, descascando a pele como inflamação reduz 

Os sintomas da gota tendem a ir e vir, piorando durante os surtos, que normalmente duram de 3 a 10 dias. 

Depois de uma primeira explosão de gota, pode levar meses ou anos até que uma pessoa experimente outra. No entanto, sem tratamento preventivo, muitas pessoas têm outro surto dentro de 2 anos. 

Com o tempo, as explosões de gota podem afetar mais de uma articulação por vez e se tornar mais severas e frequentes. 

A gota ocorre quando os níveis de ácido úrico na corrente sanguínea se tornam muito altos. 

Se os níveis de ácido úrico forem muito altos por muito tempo, massas chamadas tophi podem se formar nas articulações ou tecidos moles circundantes. Tophi são depósitos brancos e chalky que criam caroços visíveis da pele. 

Geralmente, o tratamento adequado pode evitar que a gota se torne crônica. 

Normalmente leva vários anos para a gota crônica se desenvolver. A condição pode causar deformidade, dor contínua e danos permanentes nas articulações ou tecidos moles. 

Causas da gota no joelho. 

Altos níveis de ácido úrico no sangue podem causar gota. 

O corpo produz cerca de 66% do ácido úrico naturalmente. O ácido úrico também se forma quando o corpo processa purinas, compostos orgânicos encontrados em alguns alimentos ricos em proteínas. 

Os rins geralmente ajudam a controlar os níveis de ácido úrico filtrando-o do sangue. 

O ácido úrico age como um forte antioxidante que beneficia o corpo em níveis saudáveis. No entanto, quando há muito dele corrente sanguínea, pode levar à hiperuricemia. 

Isso pode ocorrer se os rins não filtrarem o ácido úrico corretamente ou se o corpo produzir muito dele. 

Quando uma pessoa desenvolve hiperuricemia, o excesso de ácido úrico pode deixar a corrente sanguínea e formar cristais de ácido úrico microscópico em tecidos moles ou articulações. Esses cristais podem se formar ao redor ou nas articulações porque a temperatura nessas áreas tende a ser menor. 

O sistema imunológico reconhece cristais de ácido úrico como partículas estranhas, causando inflamação que parece e se sente semelhante à de uma infecção.

No entanto, nem todos com altos níveis de ácido úrico desenvolvem gota. Cerca de 66% das pessoas com hiperuricemia não experimentam a condição. 

Fatores de risco 

Vários fatores parecem aumentar a probabilidade de desenvolver gota, incluindo: 

Idade e sexo: os machos são três vezes mais propensos do que as fêmeas a ter gota. Os machos também normalmente desenvolvem gota entre 30 e 45 anos, enquanto as fêmeas tendem a desenvolvê-la após a menopausa, em torno das idades de 55–70 anos. 

Certas condições médicas: Algumas doenças podem aumentar o risco de gota de uma pessoa, tais como: 

Fatores de estilo de vida: O consumo excessivo de álcool pode contribuir para o desenvolvimento da gota, assim como dietas ricas em alimentos e açúcar contendo purina. 

Medicamentos: Certos medicamentos podem aumentar o risco de gota.

Histórico familiar: pessoas com histórico familiar de gota são mais propensas a desenvolver a condição. 

Diagnóstico 

Um médico especializado em artrite, chamado reumatologista, diagnosticará gota e ajudará uma pessoa a tratar a doença. 

Para diagnosticar gota do joelho, um reumatologista examinará fisicamente o joelho e a área circundante. Eles também farão perguntas sobre os sintomas, dieta e hábitos de vida de uma pessoa, bem como seu histórico médico pessoal e familiar. 

Em seguida, o médico usará alguns exames de diagnóstico para ajudar a confirmar se uma pessoa tem gota ou outra condição. Estes podem incluir: 

• Exames de sangue para medir os níveis de ácido úrico durante e entre os flare-ups! Análise de fluido sinovial, durante a qual os médicos examinam uma pequena quantidade de fluido de dentro da articulação para glóbulos brancos anormais, sinais de infecção e cristais de ácido úrico. 
• Raios-X para descartar outras condições articulares e examinar e avaliar danos articulares, ultrassom para verificar a presença de cristais de ácido úrico. 

Tratamento e prevenção

Durante um surto de gota, o tratamento se concentra na redução da dor por: 

• tomando medicamentos anti-inflamatórios ou para do; como naproxen e ibuprofeno tomando medicamentos prescritos, como a medicação anti-inflamatória não-esteróide extra-força indometacina, corticosteroides ou colchicina, assim que os sintomas começarem aplicando sacos de gelo embrulhados em uma toalha ou pano no joelho por 20 minutos de cada vez várias vezes por dia 
• elevar o joelho acima do coração com frequência 
• descansando o joelho impactado tanto quanto possível 
• manter-se hidratado 
• reduzindo ou gerenciando o estresse 
• pedindo ajuda aos outros ao fazer tarefas diárias 

Um médico também pode recomendar o uso de medicamentos prescritos, como alusão, febuxostat, probenecid ou pegloticase, para reduzir os níveis de ácido úrico e reduzir o risco de novos surtos. 

Alimentos para limitar ou evitar. 

Cortar ou limitar alimentos que contenham purinas pode ajudar a reduzir ainda mais a quantidade de ácido úrico na corrente sanguínea e o risco de desenvolver gota ou experimentar surtos de gota no futuro. 

Alguns alimentos ricos em purinas são os seguintes: 

• álcool, especialmente cerveja e bebidas alcoólicas 
• certas carnes, como peru, bacon, viário, fígado, carne de veado e órgãos 
• alguns tipos de peixes e frutos-do-mar, como haddock, truta, vieiras, bacalhau, mexilhões, anchovas, sardinhas e arenque 

Alimentos moderadamente altos em purinas incluem: 

• carne de vaca 
• frango 
• carne de porco 
• presunto 
• Pato 
• lagosta 
• camarão 
• caranguejo 
• ostras 

Outros hábitos de vida 

A adoção de outros hábitos de vida também pode ajudar a diminuir o risco de novos surtos de gotas. Estes incluem: 

• atingindo ou mantendo um peso corporal moderado 
• exercitando-se regularmente, focando em exercícios de baixo impacto
• manter-se hidratado 
• evitando xarope de milho de alta frutose e muito açúcar natural da fruta 
• tomando suplementos de vitamina C 
• evitando dietas extremas, especialmente dietas baixas em carboidratos e ricas em proteínas 
• comer uma dieta saudável que reduz o risco de diabetes, pressão alta e obesidade, como uma que inclui muitas frutas, legumes, nozes e proteínas vegetais 

Pessoas com danos articulares ou tophi de gota podem precisar de cirurgia. 

Quando entrar em contato com um médico? 

Pessoas que estão experimentando sintomas que acham que podem ser devido à gota, devem procurar orientação de um médico. 

Gota tende a progredir e piorar com o tempo. No entanto, o tratamento precoce muitas vezes pode ajudar a controlar a gota e reduzir o risco de complicações graves, como danos articulares. 

Pessoas com gota também podem desenvolver infecções, que precisam tratar o mais rápido possível. Aqueles que têm diabetes são mais propensos a desenvolver infecções com gota. 

Uma pessoa deve procurar atendimento médico de emergência se os sinais de infecção estiverem co-ocorrendo com sintomas de gota. 

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