O que saber sobre distúrbios comuns da tireoide?
Certas marcas e potências de medicamentos para hipotireoidismo (tireoide hipoativa) foram chamados de volta. Isso se deve ao fato de o medicamento ter menos droga ativa (levotiroxina) do que deveria.
Tomar esses comprimidos pode causar sintomas de hipotireoidismo, como fadiga, constipação, queda de cabelo e depressão. A eficácia reduzida pode ser particularmente perigosa para pessoas idosas e grávidas.
Ligue para seu farmacêutico para saber se seu medicamento foi cancelado. Não pare de tomar o medicamento, a menos que seja aconselhado a fazê-lo pelo seu médico. A tireoide é uma pequena glândula que ajuda a regular o metabolismo de uma pessoa, produzindo hormônios.
Uma pessoa pode desenvolver problemas se sua tireoide produzir hormônios em excesso ou em baixa produção. Esses estados são conhecidos como hipertireoidismo e hipotireoidismo, respectivamente.
As alterações na produção de hormônios também podem resultar no inchaço da glândula tireoide a um estado visível e aumentado denominado bócio. Este artigo examina os diferentes tipos de distúrbios da tireoide, suas causas, seus sintomas e como os médicos os diagnosticam e tratam.
Hipotireoidismo
O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide de uma pessoa não produz hormônio tireoidiano suficiente. A falta de hormônio tireoidiano suficiente pode desacelerar o metabolismo de uma pessoa e levar a vários sintomas adversos.
O hipotireoidismo é mais prevalente em mulheres atribuídas ao nascimento e é mais comum do que o hipertireoidismo.
Causas
As causas do hipotireoidismo incluem:
- Tireoidite de Hashimoto
- remoção cirúrgica de parte ou de toda a glândula tireoide
- radioterapia para câncer de cabeça e pescoço
- alguns medicamentos, como lítio para transtorno bipolar e sulfonilureias para diabetes
- uma glândula tireoide danificada ou ausente, geralmente ocorrendo desde o nascimento
- ingestão excessiva ou insuficiente de iodo na dieta
- Síndrome de Turner, uma doença cromossômica que afeta mulheres danos à glândula pituitária.
A causa mais comum de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto. Esta é uma condição em que o sistema imunológico de uma pessoa ataca a glândula tireoide. A glândula então fica inflamada e a produção de hormônios diminui.
A causa exata da tireoidite de Hashimoto não é clara, mas a hereditariedade pode ter um papel importante. Se uma pessoa tem familiares próximos com a doença, o risco de desenvolvê-la pode ser maior.
Ter outro distúrbio autoimune, como artrite reumatoide, diabetes tipo 1 ou lúpus, também aumenta o risco de doença de Hashimoto. O desenvolvimento da doença pode ser prolongado, ocorrendo ao longo de meses ou até anos.
Sintomas
Os sintomas de hipotireoidismo podem variar, mas podem incluir:
Uma pessoa também pode desenvolver bócio ou aumento da glândula tireoide. Essa condição ocorre quando a glândula compensará a falta de hormônio tireoidiano.
Diagnóstico
Após discutir os sintomas e a história familiar de uma pessoa, o médico pode realizar um exame físico. Esse exame pode incluir verificar se há inchaço na área da glândula tireoide, medir a frequência cardíaca do paciente e verificar seus reflexos.
Os médicos também podem realizar exames de sangue como parte do diagnóstico. Isso avaliará os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e da tiroxina no sangue de uma pessoa.
A tiroxina é um hormônio liberado pela glândula tireoide. Níveis baixos de tiroxina no sangue indicam hipotireoidismo.
O corpo libera TSH para sinalizar à glândula tireoide para liberar os hormônios da tireoide. Quando o corpo detecta níveis baixos de hormônio da tireoide, ele libera mais TSH, portanto, um nível alto de TSH geralmente indica hipotireoidismo.
Tratamento
Não há cura para o hipotireoidismo, mas uma pessoa pode gerenciara condição com reposição de hormônio tireoidiano. Uma pessoa geralmente faz reposição do hormônio da tireoide diariamente como uma pílula oral.
Hipertireoidismo
O hipertireoidismo é quando uma pessoa tem muito hormônio da tireoide em seu corpo. Isso pode acelerar seus processos metabólicos. Uma pessoa com uma taxa metabólica elevada pode experimentar frequência cardíaca elevada, pressão alta e fadiga.
Causas
A causa do hipertireoidismo é a doença de Graves. Na doença de Graves, o sistema imunológico cria anticorpos que sinalizam à glândula tireoide para crescer e produzir significativamente mais hormônio tireoidiano do que o corpo necessita.
Não está claro porque as pessoas desenvolvem a doença de Graves, embora os pesquisadores acreditem que a genética desempenha um papel.
Outra causa de hipertireoidismo é o bócio multinodular. Essa condição resulta de nódulos produtores de hormônio na glândula tireoide que se tornam aumentados e liberam o excesso de hormônio tireoidiano.
Bócio multinodular é um dos mais comuns distúrbios da glândula tireoide e é mais prevalente em mulheres designadas ao nascimento do que em homens designados ao nascimento.
Uma pessoa também pode experimentar um aumento nos níveis de hormônio da tireoide sem que a própria glândula tireoide fique hiperativa.
A tireoidite é uma inflamação temporária da glândula tireoide devido a uma doença auto imune ou a um vírus. Isso pode fazer com que o hormônio da tireoide temporariamente vaze para o sangue sem que a glândula seja super produzida.
Uma pessoa que toma medicação de reposição hormonal para tratar uma tireoide hipoativa também pode apresentar um aumento nos níveis de hormônio da tireoide.
Sintomas
Os sintomas comuns de hipertireoidismo podem incluir:
- fadiga e fraqueza muscular
- batimento cardíaco rápido ou irregular
- tremores nas mãos
- problemas para dormir
- nervosismo
- irritabilidade
- evacuações frequentes
- perda de peso não intencional
- um fluxo menstrual leve ou menos períodos
Diagnóstico
Os médicos usarão principalmente exames de sangue para diagnosticar o hipertireoidismo. No entanto, antes disso, eles podem procurar por sintomas físicos, incluindo tireoide visivelmente aumentada, pulso rápido e tremores nos dedos.
Tal como acontece com o hipotireoidismo, os exames de sangue medem principalmente os níveis de hormônio tireoidiano e TSH.
Em uma pessoa com hipertireoidismo, a quantidade de hormônio tireoidiano no sangue será maior do que o normal e, por sua vez, o corpo liberará menos TSH. Um médico pode diagnosticar a condição se os testes revelarem ambos os resultados.
Tratamento
O médico pode recomendar betabloqueadores como tratamento de curto prazo para o hipertireoidismo. Os beta-bloqueadores interrompem alguns dos efeitos do hormônio tireoidiano e podem reduzir os sintomas, como pulso rápido e tremores.
Um médico também pode sugerir um tratamento mais permanente, incluindo:
Medicamentos antitireoidianos: esses medicamentos podem impedir a tireoide de produzir tanto hormônio tireoidiano.
Comprimidos de iodo radioativo: quando uma pessoa ingere esses comprimidos, as células da tireoide absorvem o iodo. Este tratamento então os destrói, e a superprodução de hormônios da glândula para.
Cirurgia: um cirurgião pode remover uma parte ou toda a tireoide de uma pessoa.
Se uma pessoa toma iodo radioativo ou é submetida a uma cirurgia, sua tireoide pode não produzir mais hormônios suficientes e ela pode desenvolver hipotireoidismo. Nesse caso, eles precisariam de um tratamento de reposição de hormônio da tireoide.
Nódulos da tireoide.
Os nódulos da tireoide são protuberâncias na tireoide de uma pessoa e podem aparecer sozinhos ou em grupos.
Os nódulos da tireoide são comuns. Cerca de 50% das pessoas com mais de 60 anos têm nódulo na tireoide, segundo estimativas. No entanto, a grande maioria dos nódulos da tireoide é inofensiva.
Não está claro porque as pessoas desenvolvem nódulos na tireoide. Os nódulos da tireoide geralmente não causam sintomas, embora, em alguns casos, possam causar hipertireoidismo ao se tornarem hiperativos.
O médico poderá sentir os nódulos da tireoide no pescoço de uma pessoa durante um exame. Se eles descobrirem nódulos, eles podem verificar se há hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
Um relatório de 2015 afirma que o câncer de tireoide está presente em 7-15%de casos de nódulo da tireoide. Durante o diagnóstico, os médicos podem realizar um ultrassom ou uma biópsia com agulha fina para verificar se há câncer.
Se houver algum sinal de câncer ou possível risco de câncer no futuro, o médico recomendará a remoção dos nódulos. Dependendo do tipo de células encontradas em uma biópsia e do risco de o nódulo ser câncer, o médico pode remover parte ou toda a glândula.
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