O que saber sobre convulsões atônicas? 

As convulsões atônicas são um tipo de convulsão que envolve uma perda repentina do tônus muscular. Eles normalmente fazem com que a pessoa fique mole e caia no chão. 

Durante uma crise atônica, a atividade elétrica regular no cérebro é interrompida, o que significa que a pessoa tem uma incapacidade temporária de se mover ou falar e perde a força muscular. A convulsão pode começar em uma parte do cérebro ou em todo o cérebro. Esses tipos de convulsão geralmente ocorrem pela primeira vez na infância e podem se estender até a idade adulta. 

Embora não haja cura para as convulsões atônicas, alguns tratamentos ajudam a controlar os sintomas. As pessoas também podem prevenir algumas convulsões identificando e evitando os gatilhos. 

Neste artigo, examinamos as convulsões atônicas em mais detalhes, incluindo as possíveis causas e tratamentos. Também explicamos quando uma pessoa deve consultar um médico. 

O que é uma crise atônica? 

Uma convulsão atônica é um tipo, de convulsão. Uma convulsão ocorre como resultado de um período de atividade elétrica descontrolada no cérebro. Pode causar problemas musculares, comportamentos estranhos, sensações incomuns e um estado alterado de consciência. 

Diferentes tipos, de convulsões causam vários sintomas. Uma convulsão atônica faz com que os músculos percam toda a tensão normal. Como resultado, a pessoa fica mole repentinamente e pode permanecer neste estado por cerca de 15 segundos. 

Os médicos também podem chamar esses episódios de convulsões ou ataques de quedas, pois a pessoa às vezes pode cair no chão sem perceber. 

Sintomas de convulsões atônicas. 

A crise atônica pode afetar todo o corpo ou apenas algumas partes, como as pálpebras ou a cabeça. Os sintomas de uma convulsão atônica em adultos incluem: 

• caindo no chão 
• parte ou todo o corpo ficando mole 
• deixando cair coisas 

Os sintomas de uma convulsão atônica em crianças incluem: 

• ficando mole e caindo 
• perda repentina de tônus muscular 
• perdendo brevemente a consciência 
• pálpebras caídas 
• balançando a cabeça 
• sacudidela 

Após uma convulsão, o indivíduo pode retornar ao seu estado de alerta normal e se recuperar rapidamente, ou pode se sentir confuso sobre o que aconteceu e parecer desorientado. 

Em alguns casos, uma pessoa pode sofrer um ferimento como resultado de uma queda. Eles provavelmente conseguirão tratar quaisquer hematomas, cortes ou outros ferimentos leves em casa, mas se houver um ferimento grave, devem consultar um médico imediatamente. Adultos e crianças que caem com frequência podem precisar usar arnês e outras formas de proteção. 

Causas 

Existem dois tipos, de crises atônicas: focais e generalizadas. As crises focais afetam uma pequena área do cérebro e podem causar fraqueza muscular em apenas uma área do corpo.

Por outro lado, as crises generalizadas podem começar em ambas as metades do cérebro, afetando uma proporção mais significativa do corpo. Quando uma crise atônica envolve todo o cérebro, os médicos a chamam crise atônica de início generalizado. Essas convulsões começam com uma queda repentina da cabeça, tronco ou corpo inteiro. 

As convulsões atônicas são mais comuns em crianças. Embora às vezes possam durar até a idade adulta de uma pessoa, muitas crianças os superam. 

Às vezes, as convulsões atônicas estão associadas à síndrome de Lennox-Gastout, sendo uma forma grave de epilepsia infantil que causa vários e frequentes tipos, de convulsões. Crianças que vivem com a síndrome de Lennox-Gastout frequentemente também apresentam problemas de desenvolvimento e comportamentais. 

Vários fatores, incluindo respiração rápida e luzes piscando, podem desencadear convulsões em pessoas com essa forma de epilepsia. 

Diagnóstico 

Os médicos precisam usar uma variedade de testes para diagnosticar convulsões atônicas. Uma das ferramentas mais importantes no diagnóstico dessas crises é ter um observador que pode descrever ou registrar o que viu. 

O teste padrão que os médicos usam para diagnosticar a epilepsia é um eletroencefalograma (EEG), onde eles colocam eletrodos no couro cabeludo da pessoa para registrar a atividade elétrica no cérebro. Um EEG pode revelar se há alguma atividade incomum. Os padrões observados pelos médicos podem apontar para o tipo ou tipos, de convulsão que alguém experimenta. 

Se os médicos não conseguirem diagnosticar convulsões atônicas com base nas informações de um observador e nos resultados do EEG, eles podem precisar realizar mais testes para verificar se há alterações na pressão arterial ou no ritmo cardíaco. 

Os médicos podem usar tomografias e ressonâncias magnéticas para determinar a localização da convulsão. Essas varreduras ajudam a descartar outras causas potenciais de convulsões, como um derrame. 

Tratamento 

O medicamento é o tratamento de primeira linha mais comum para convulsões, pois controla com sucesso as convulsões em cerca de 70% dos indivíduos que vivem com epilepsia. 

Vários medicamentos podem tratar as convulsões atônicas, embora possam não ser úteis para todos. As opções para prevenir ou interromper as convulsões incluem medicamentos anticonvulsivantes, que alguns podem chamar antiepilépticos. Pode ser necessária alguma tentativa e erro para encontrar o melhor fármaco e a melhor dosagem.

Se a medicação for ineficaz na redução da frequência ou duração das convulsões, a pessoa precisará tentar outras opções de tratamento. Entre eles está a estimulação do nervo vago, que usa um pequeno dispositivo implantado no tórax para enviar pulsos elétricos regulares através do nervo vago para o cérebro.

A pessoa não consegue sentir esse estímulo. A combinação deste tratamento com medicamentos anticonvulsivantes costuma ser muito eficaz. 

As pessoas também podem achar benéficas às terapias dietéticas. Uma dieta cetogênica é uma opção de tratamento que os médicos usam mais frequente em pessoas que não respondem à medicação. Outras modificações possíveis na dieta incluem a dieta. 

Atkins modificada e uma dieta de baixo índice glicêmico. É importante apenas adotar uma dieta prescrita por médico, nutricionista ou enfermeiro, pois esses profissionais podem garantir que a pessoa continue recebendo a nutrição necessária. 

A cirurgia cerebral pode ser outra opção de tratamento para alguns indivíduos. Doutores podem recomendar cirurgia para convulsões atônicas não controladas se a convulsão permanecer em uma área focal do cérebro.

A cirurgia remove o foco da convulsão, o que geralmente as interrompe. Como o procedimento remove a parte do cérebro onde as crises se originam, não é um tratamento eficaz para quem tem crises atônicas que se espalham por todo o cérebro. 

Algumas pessoas podem precisar usar um capacete durante o tratamento para proteger a cabeça, caso caiam com frequência durante as convulsões. A proteção que o capacete fornece ajudará a prevenir lesões cerebrais. 

O que fazer durante uma crise atônica?

A família e os amigos podem achar difícil intervir se testemunharem alguém tendo uma convulsão atônica, porque geralmente ocorre sem aviso. Os observadores muitas vezes não precisam fornecer qualquer primeiro socorro  para este tipo, de convulsão, exceto ficar com a pessoa até ela estar totalmente consciente. 

No entanto, um observador pode ajudar a pessoa que está tendo uma convulsão: 

• colocar a pessoa de lado para ajudar a desobstruir as vias respiratórias, caso ela tenha caído no chão 
• colocar uma peça de roupa dobrada ou outro ‘item’ macio sob a cabeça da pessoa
• pedindo a qualquer outra pessoa próxima para ficar a uma distância segura anotando a hora no início da apreensão 
• procurando uma pulseira médica ou informações de emergência 
• mover quaisquer objetos duros ou pontiagudos para longe do indivíduo abstendo-se de segurar a pessoa 
• certificando-se de que não há objetos na boca da pessoa 

Pessoas com crises atônicas podem ter apenas uma ou várias crises consecutivas. Se uma pessoa tende a ter mais de uma convulsão, qualquer pessoa que a apoie deve ajudá-la a permanecer segura até que não tenha mais convulsões.  Se a pessoa sofreu um ferimento devido a uma queda, ela pode precisar de cuidados médicos posteriormente. 

Quando falar com um médico? 

Quando alguém tem uma convulsão pela primeira vez, deve marcar uma consulta com um médico. O médico pode determinar o tipo de convulsão e a melhor opção de tratamento. 

Se o indivíduo tiver duas ou mais convulsões que parecem não ter causa, o médico pode diagnosticar epilepsia. Assim que alguém tiver um diagnóstico de epilepsia confirmado, deve procurar aconselhamento médico se sentir: 

• uma convulsão que durou mais de 5 minutos 
• convulsões repetidas por mais de 30 minutos ou mais 
• permanecer inconsciente após o término da convulsão 
• respiração que permanece anormal após a convulsão 

Esses sinais podem indicar estado de mau epiléptico, sendo uma emergência médica com risco de vida. Pessoas com epilepsia também devem consultar o médico se tiverem febre alta ou exaustão pelo calor, ou se também estiverem vivendo com diabetes. 

Qualquer pessoa cujos sintomas de convulsão pareçam piorar devem informar seu médico. Eles podem precisar aumentar a dosagem do medicamento, mudar de medicamento, adicionar um novo medicamento ou tentar um novo método de tratamento. Seu médico poderá recomendar o melhor curso de ação, dependendo da situação. 

Fontes

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