O que saber sobre comportamento sexual compulsivo?
Comportamento sexual compulsivo é uma condição na qual um indivíduo não consegue controlar seu comportamento sexual. Pensamentos sexuais persistentes interferem em sua capacidade de trabalhar, manter relacionamentos e completar suas atividades diárias.
Algumas pessoas se referem ao comportamento sexual compulsivo como vício sexual. Diretrizes aconselham que o vício em sexo e o vício em pornografia não são distúrbios psicológicos diagnosticáveis devido à falta de evidências empíricas.
Uma revisão de 2014 relata que3–6% das pessoas experimentam comportamento sexual compulsivo.
Neste artigo, explicamos o comportamento sexual compulsivo, incluindo seus sintomas e tratamentos, e as controvérsias em torno de seus critérios diagnósticos.
O que é comportamento sexual compulsivo?
Autoridades não classificam o comportamento sexual compulsivo como um transtorno de saúde mental diagnosticável.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu o comportamento sexual compulsivo na Classificação Internacional de Doenças (CID-11) e o definiu como um transtorno de impulso “caracterizado por um padrão persistente de falha no controle de impulsos ou impulsos sexuais intensos e repetitivos, resultando em comportamento.”
Autoridades descrevem o vício como uma condição que causa “mudanças nas áreas do cérebro relacionadas ao julgamento, tomada de decisões, aprendizado, memória e controle do comportamento”. Essas mudanças podem ser visíveis em exames cerebrais.
No entanto, autoridades definem o vício como uma dependência de uma substância e não uma atividade.
As seguintes características indicam comportamento sexual compulsivo:
- atividades sexuais repetitivas que se tornam um foco central da vida da pessoa, a ponto de negligenciar a saúde e os cuidados pessoais ou outros interesses, atividades e responsabilidades
- numerosos esforços malsucedidos para reduzir significativamente o comportamento sexual repetitivo
- comportamento sexual repetitivo continuado apesar das consequências adversas ou obtendo pouca, ou nenhuma satisfação com isso
- um padrão de falha em controlar impulsos ou impulsos sexuais intensos e o comportamento sexual repetitivo resultante por um período prolongado, por exemplo, 6 meses
- comportamentos persistentes que causam sofrimento acentuado ou prejuízo significativo na função pessoal, familiar, social, educacional e ocupacional, bem como em outras áreas importantes
A angústia que se relaciona inteiramente a julgamentos morais e desaprovação de impulsos, impulsos ou comportamentos sexuais não é suficiente para atender a esse requisito.
As autoridades de saúde mental ainda não estabeleceram o comportamento sexual compulsivo como uma condição médica, embora possa afetar negativamente famílias, relacionamentos e vidas.
Uma das dificuldades de identificar o comportamento sexual compulsivo é que uma pessoa pode ter um desejo sexual ou libido diferente da outra. Como resultado, alguém pode considerar o comportamento de seu parceiro como sexualmente compulsivo apenas porque tem um desejo sexual maior.
Mais pesquisas são necessárias para determinar se os médicos devem tratar o comportamento sexual compulsivo como um distúrbio.
Comportamentos comuns.
Uma pessoa com comportamento sexual compulsivo pode usar pornografia persistentemente.
Pessoas com comportamento sexual compulsivo podem se fixar em diferentes práticas sexuais. Algumas pessoas podem sentir um desejo irresistível de se masturbar, enquanto outras podem sentir uma compulsão de se envolver em relações sexuais com vários parceiros diferentes por dia.
Essa variação torna a condição mais difícil de definir.
As atividades que às vezes podem ter uma ligação com o comportamento sexual compulsivo incluem:
- masturbação compulsiva
- vários casos, parceiros sexuais e uma noite
- uso persistente de pornografia
- praticando sexo inseguro
- cibersexo
- encontro com profissionais do sexo
Comportamentos e atitudes podem incluir:
- uma incapacidade de conter impulsos sexuais
- desapego, significando que a atividade sexual não satisfaz emocionalmente o indivíduo fortes sentimentos de atração pelos outros ao lado de estar continuamente apaixonado e iniciar novos romances, muitas vezes levando a uma série de relacionamentos sentimentos de culpa e vergonha
- desistir de atividades sociais, relacionadas ao trabalho ou recreativas para buscar estimulação sexual
Complicações
Mesmo que as evidências não apoiem o diagnóstico de comportamento sexual compulsivo, ele ainda pode ter um efeito severo nas pessoas que se envolvem nele e naqueles ao seu redor.
O comportamento sexual compulsivo não tratado pode resultar em intensos sentimentos de culpa e baixa auto-estima. Algumas pessoas podem desenvolver ansiedade e depressão graves.
Outras complicações podem incluir:
- problemas familiares e de relacionamento, incluindo separações
- problemas financeiros
- infecções sexualmente transmissíveis (IST)
Causas
As causas do comportamento sexual compulsivo permanecem obscuras.
Alguns estudos teorizam que o comportamento sexual compulsivo compartilha o mesmo sistema de recompensa e circuitos no cérebro que o vício em substâncias. No entanto, existe nenhuma evidência empírica que suporta isso.
Condições de saúde mental subjacentes, como depressão, também podem desencadear comportamento sexual compulsivo. Diferentes estados de humor, incluindo tristeza, solidão e felicidade, também podem levar a uma incapacidade para controlar o comportamento sexual em pessoas com a doença.
Diagnóstico
O debate está em curso sobre os critérios diagnósticos para o comportamento sexual compulsivo. Existem diferentes conjuntos de critérios para diagnosticar a condição.
O comportamento sexual compulsivo não é um diagnóstico formal. Isso se deve a uma falta de evidências apoiando sua viabilidade como uma condição médica. No entanto, a OMS incluiu o comportamento sexual compulsivo na CID-11.
Como não há evidências suficientes para apoiar a conexão entre o comportamento sexual compulsivo e os circuitos psicológicos do vício, esses critérios não têm aplicação mais ampla no diagnóstico do comportamento sexual compulsivo.
O crescente número de exemplos de comportamento sexual compulsivo e suas consequências ampliaram a discussão do transtorno como uma condição mental legítima. No entanto, mais evidências empíricas são necessárias antes que as principais autoridades de saúde adicionem o comportamento sexual compulsivo como um diagnóstico independente.
Tratamento
A TCC é uma opção de tratamento possível para o comportamento sexual compulsivo.
O comportamento sexual compulsivo pode ser difícil de tratar, pois uma pessoa pode racionalizar seus comportamentos e padrões de pensamento. As pessoas que se envolvem em comportamento sexual compulsivo podem negar que haja um problema.
As opções de tratamento atuais visam reduzir os sintomas de saúde mental e gerenciar qualquer desejo excessivo de se envolver em relações sexuais. Os métodos também incentivam o cultivo de hábitos e relacionamentos saudáveis.
As seguintes opções de tratamento estão disponíveis:
Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Este tipo de terapia psicológica fornece uma variedade de técnicas e ferramentas que ajudam o indivíduo a mudar seu comportamento. A TCC pode equipar uma pessoa para aprender novas habilidades de enfrentamento positivas e reduzir impulsos sexuais indesejados.
Medicamentos prescritos: Estes podem incluir anti-andrógenos, como medroxiprogesterona (Provera), bem como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs), incluindo fluoxetina (Prozac). Embora um médico possa prescrever esses medicamentos para reduzir os impulsos sexuais.
O apoio de amigos e familiares é crucial para ajudar na recuperação do comportamento sexual compulsivo. O comportamento sexual compulsivo pode ser difícil para os outros entenderem e tolerarem, especialmente se já causou danos nos relacionamentos.
No entanto, uma forte rede de apoio ajuda a reduzir o comportamento sexual indesejado e pode apoiar a criação de uma sexualidade saudável.
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