O que saber sobre cetoacidose por fome?

A cetoacidose da fome acontece quando uma pessoa passa por um longo período de jejum. Durante a cetoacidose da fome, os ácidos graxos substituem a glicose como a principal fonte de combustível para o corpo.

A cetoacidose de fome é rara, mas certas pessoas podem ter um risco maior de desenvolvê-la do que outras. Indivíduos de maior risco incluem aqueles com transtornos alimentares.

A cetoacidose de fome pode ser grave se uma pessoa não procurar tratamento, e pode até resultar em morte.

Este artigo discute a cetoacidose da fome com mais detalhes, incluindo seus sintomas e como tratá-la e preveni-la.

O que é cetoacidose de fome?

Cetoacidose é um estado metabólico associado com altos níveis de cetonas no sangue. Cetonas se acumulam quando o corpo quebra ácidos graxos para usar para energia no lugar de carboidratos.

A cetoacidose da fome ocorre quando o corpo não recebeu glicose suficiente como sua principal fonte de energia por um período prolongado.

Existem várias razões pelas quais uma pessoa pode ter jejuado por um longo tempo, incluindo:

fatores econômicos
distúrbios alimentares
dificuldade de engolir
câncer

A cetose leve — o que significa que o corpo usa gordura como fonte de energia — pode ocorrer após um jejum de 12 a 14 horas.

A cetoacidose acontece quando um acúmulo de cetonas faz com que o sangue se torne ácido. Na cetoacidose da fome, uma vez que o corpo está sem gordura, ele começa a quebrar músculo, que libera aminoácidos e lactato no sangue de uma pessoa. O fígado então divide-os em açúcares para usar para combustível.

A transição da cetose para a cetoacidose pode ocorrer após 2–3 dias de jejum. Após mais alguns dias, o colapso muscular pode começar.

Outros tipos de cetoacidose

De acordo com um artigo de 2020,existem três tipos de cetoacidose:

cetoacidose diabética
cetoacidose alcoólica
cetoacidose fome

Cetoacidose diabética

A cetoacidose diabética ocorre quando o corpo de uma pessoa começa a ficar sem insulina, o que pode ser fatal.

Cetoacidose diabética pode acontecer em pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, mas é provável que afete aqueles com diabetes tipo 1.

Cetoacidose alcoólica

De acordo com uma revisão de 2020, a cetoacidose alcoólica afeta principalmente pessoas que bebem quantidades excessivas de álcool e descobrem que os sintomas resultantes — como vômito, ansiedade e dor abdominal — os tornam incapazes de comer alimentos sólidos por 1 a 3 dias.

A cetoacidose alcoólica acontece quando o corpo de uma pessoa não pode fazer uso de glicose de sua dieta.

O álcool no sangue mantém o açúcar no sangue baixo e dificulta a produção de glicose pelo fígado.

Sintomas e sinais de alerta

Os sinais e sintomas da cetoacidose da fome podem incluir:

Um relatório do caso de 2020 apresentou informações sobre pessoas com problemas psiquiátricos e cetoacidose por fome. Os autores concluem que fazer um diagnóstico preciso pode ser mais desafiador em pessoas com transtornos psiquiátricos, pois esses indivíduos podem não conseguir fornecer um histórico preciso de sua saúde ou hábitos alimentares.

Como resultado, pode haver um atraso no tratamento.

Fatores de risco

A maioria das pessoas com fácil acesso à comida tem um baixo risco de desenvolver cetoacidose de fome.

No entanto, o jejum intermitente, particularmente em combinação com uma dieta extrema, como a dieta cetogênica, pode colocar uma pessoa em maior risco de desenvolver cetoacidose.

Pessoas interessadas em seguir dietas especializadas, como a dieta ceto, devem conversar com seu médico antes de iniciar a dieta.

Um artigo de 2020 lista os seguintes fatores de risco para a cetoacidose da fome:

tendo dificuldade em engolir, inclusive após cirurgia ou radioterapia
ter condições ou doenças subjacentes que previnem a nutrição adequada indo para períodos prolongados sem nutrição adequada

Diagnóstico

A cetoacidose da fome não ocorre frequentemente em indivíduos saudáveis, pois acontece devido à falta de glicose da dieta após longos períodos de fome.

Portanto, quando ocorre a cetoacidose da fome, o médico da pessoa pode procurar outras causas de perda de peso, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento.

Se uma pessoa experimenta perda de peso inexplicável, ela deve contar ao médico sobre:

quaisquer outros sintomas
sua dieta
quaisquer condições de saúde subjacentes

De acordo com um artigo de 2020,um médico precisará primeiro estabilizar a pessoa antes de realizar os exames necessários, incluindo exames de sangue, para verificar se há anormalidades eletrólitos e deficiências de vitaminas.

Se uma pessoa recebe um diagnóstico de cetoacidose de fome, o médico irá tratá-lo de acordo.

Tratamento

A cetoacidose da fome ocorre quando o corpo fica privado de alimentos e energia necessários por um período prolongado. Embora comer possa parecer ser a terapia óbvia, pode ser perigoso para uma pessoa que viveu muito tempo com desnutrição.

Quando um médico trata uma pessoa para cetoacidose de fome, ela precisará monitorar seus eletrólitos de perto. Durante o processo de introdução dos alimentos, os médicos precisarão verificar e substituir o potássio, fosfato e magnésio de uma pessoa.

Um estudo de caso envolveu uma pessoa vivendo com anorexia que havia desenvolvido cetoacidose de fome. Os médicos trataram essa pessoa com uma solução de dextrose por 15 horas, período durante o qual a cetoacidose melhorou.

Com o tratamento adequado, incluindo o tratamento de condições básicas de saúde, como a anorexia, uma pessoa deve fazer uma recuperação completa.

Complicações

Quando a cetoacidose da fome ocorre, o corpo de uma pessoa muitas vezes começa a se desesperar. Em outras palavras, eles começarão a parecer mais finos ou desenhados, e seus ossos aparecerão mais pronunciados.

Outra complicação é que uma pessoa pode experimentar letargia e uma grave perda de força porque o corpo começou a quebrar os músculos.

Sem tratamento, cetoacidose pode ser fatal.

Prevenção

Pessoas que estão vivendo com uma condição de saúde subjacente ou se submetendo à radioterapia ou cirurgia devem trabalhar com seu médico para garantir que possam comer alimentos suficientes para prevenir a cetoacidose.

A ajuda também está disponível para pessoas que vivem com distúrbios alimentares. Embora o tratamento possa ser desafiador, pode levar à recuperação, oferecendo à pessoa uma vida plena e ativa.

Os transtornos alimentares podem afetar severamente a qualidade de vida das pessoas que vivem com essas condições e das pessoas próximas a elas. A intervenção precoce e o tratamento melhoram muito a probabilidade de recuperação.

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