O que saber sobre a doença renal em estágio 4?
Existem 5 estágios da doença renal crônica. No estágio 4, você tem danos graves e irreversíveis nos rins. No entanto, existem medidas que você pode tomar agora para retardar ou prevenir a progressão para insuficiência renal.
Continue lendo enquanto exploramos:
- doença renal estágio 4
- como é tratado
- o que você pode fazer para gerenciar sua saúde
O que é doença renal estágio 4?
O estágio 1 e o estágio 2 são considerados doença renal crônica em estágio inicial. Os rins não estão funcionando 100%, mas ainda funcionam bem o suficiente para que você não tenha sintomas.
No estágio 3, você perdeu cerca de metade da função renal, o que pode levar a problemas mais sérios.
Se você tem doença renal estágio 4, isso significa que seus rins sofreram danos graves. Você tem uma taxa de filtração glomerular, ou TFG, de 15 a 29 ml/min. Essa é a quantidade de sangue que seus rins podem filtrar por minuto.
A TFG é determinada medindo a quantidade de creatinina, um produto residual, no sangue. A fórmula também leva em consideração idade, sexo, etnia e tamanho do corpo. Os rins estão funcionando em 15–29 por cento do normal.
A GFR pode não ser precisa em determinadas circunstâncias, como se você:
- estão grávidas
- estão muito acima do peso
- são muito musculosos
- tem um transtorno alimentar
Outros testes que ajudam a determinar o estágio são:
- exames de sangue para procurar outros produtos residuais
- glicose no sangue
- teste de urina para procurar a presença de sangue ou proteína
- pressão arterial
- exames de imagem para verificar a estrutura dos rins
O estágio 4 é o último estágio antes da insuficiência renal ou doença renal no estágio 5.
Quais são os sintomas da doença renal em estágio 4?
No estágio 4, os sintomas podem incluir:
- Retenção de fluidos
- fadiga
- dor na região lombar
- problemas de sono
- aumento da micção e urina que parece vermelha ou escura
Quais são as complicações da doença renal em estágio 4?
As complicações da retenção de líquidos podem incluir:
Se os seus níveis de potássio ficarem muito altos (hipercalemia), isso pode afetar a capacidade de funcionamento do seu coração.
Outras complicações potenciais incluem:
- problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos (cardiovasculares)
- inflamação da membrana ao redor do coração (pericárdio)
- colesterol alto
- baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia)
- desnutrição
- ossos fracos
- disfunção erétil, redução da fertilidade, diminuição do desejo sexual
- dificuldade de concentração, convulsões e alterações de personalidade devido a danos no sistema nervoso central
- vulnerabilidade à infecção devido à resposta imune enfraquecida
Se você estiver grávida, a doença renal pode aumentar os riscos para você e seu bebê.
Quais são as opções de tratamento para a doença renal em estágio 4?
Monitoramento e gerenciamento.
No estágio 4 da doença renal, você consultará seu especialista em rim (nefrologista) com frequência, geralmente uma vez a cada 3 meses para monitorar sua condição. Para verificar a função renal, seu sangue será testado para níveis de:
- bicarbonato
- cálcio
- creatinina
- hemoglobina
- fósforo
- potássio
Outros testes regulares incluirão:
- proteína na urina
- pressão arterial
- estado do fluido
O seu médico irá rever o seu:
- risco cardiovascular
- estado de imunização
- medicamentos atuais
Retardando a progressão
Não há cura, mas existem etapas que podem retardar a progressão. Isso significa monitorar e gerenciar condições como:
- anemia
- doença óssea
- diabete
- edema
- colesterol alto
- hipertensão
É importante tomar todos os seus medicamentos conforme indicado para ajudar a prevenir insuficiência renal e doenças cardíacas.
Decidindo os próximos passos.
Como o estágio 4 é o último estágio antes da insuficiência renal, seu médico conversará com você sobre essa possibilidade. Este é o momento de decidir sobre os próximos passos, caso isso aconteça.
A insuficiência renal é tratada com:
- diálise
- transplante renal
- cuidados de suporte (paliativos)
Especialistas recomendam iniciar a diálise quando a função renal estiver em 15% ou menos. Uma vez que a função é inferior a 15 por cento, você está no estágio 5 da doença renal.
Dieta da doença renal estágio 4
A dieta para doença renal depende de outras condições, como diabete. Converse com seu médico sobre dieta ou peça uma referência a um nutricionista.
Em geral, uma dieta para doença renal deve:
- priorizar alimentos frescos sobre produtos processados
- têm porções menores de carne, aves e peixes
- envolvem consumo moderado a nenhum de álcool
- limitar o colesterol, gorduras saturadas e açúcares refinados
- evite sal
Os níveis de fósforo podem ser muito altos ou muito baixos, por isso é importante verificar seu último exame de sangue. Alimentos ricos em fósforo incluem:
- lacticínios
- nozes
- manteiga de amendoim
- feijões secos, ervilhas e lentilhas
- cacau, cerveja e cola escura
- Farelo
Se os níveis de potássio estiverem muito altos, reduza:
- bananas, melões, laranjas e frutas secas
- batatas, tomates e abacates
- vegetais folhosos escuros
- arroz integral e selvagem
- comida diária
- feijão, ervilha e nozes
- farelo de cereais, pão integral e massas
- substitutos do sal
- carnes, aves, porcos e peixes
Certifique-se de discutir sua dieta em todas as consultas com seu médico. Você pode ter que fazer ajustes após revisar seus testes mais recentes.
Converse com seu médico sobre quais suplementos alimentares, se houver, você deve tomar e se deve ou não alterar a ingestão de líquidos.
Mudanças no estilo de vida da doença renal estágio 4
Existem outras mudanças no estilo de vida para ajudar a evitar mais danos aos rins. Esses incluem:
Não fumar, se você fuma. Fumar danifica os vasos sanguíneos e as artérias. Aumenta o risco de coagulação, ataque cardíaco e derrame. Se você tiver problemas para parar de fumar, converse com seu médico sobre programas de cessação do tabagismo.
Exercício. Procure se exercitar 30 minutos por dia, pelo menos 5 dias por semana.
Tome todos os medicamentos prescritos conforme indicado. Além de tomar todos os medicamentos prescritos, pergunte ao seu médico antes de adicionar medicamentos ou suplementos de venda livre (OTC).
Consulte seu médico regularmente. Certifique-se de relatar e discutir quaisquer sintomas novos e agravantes com seu médico.
Qual é o prognóstico para doença renal em estágio 4?
Não há cura para a doença renal crônica estágio 4. O objetivo do tratamento é prevenir a insuficiência renal e manter uma boa qualidade de vida.
Em 2012, os pesquisadores descobriram que homens e mulheres com função renal baixa, especialmente menos de 30%, reduziram substancialmente a expectativa de vida.
Eles observaram que as mulheres tendem a ter uma expectativa de vida mais longa em todos os estágios da doença renal, exceto no estágio 4, onde há apenas uma pequena diferença por sexo. O prognóstico tende a ser pior com a idade.
Aos 40 anos, a expectativa de vida é de cerca de 10,4 anos para homens e 9,1 anos para mulheres.
Aos 60 anos, a expectativa de vida é de cerca de 5,6 anos para homens e 6,2 anos para mulheres.
Aos 80 anos, a expectativa de vida é de cerca de 2,5 anos para homens e 3,1 anos para mulheres.
Seu prognóstico individual também depende de condições coexistentes e de quais tratamentos você recebe. Seu médico pode lhe dar uma ideia melhor do que esperar.
Principais conclusões
A doença renal em estágio 4 é uma condição séria. O monitoramento e o tratamento cuidadosos podem ajudar a retardar a progressão e potencialmente prevenir a insuficiência renal.
Ao mesmo tempo, é importante fazer a preparação para diálise ou transplante renal em caso de insuficiência renal.
O tratamento envolve o gerenciamento de condições de saúde coexistentes e cuidados de suporte. É vital consultar seu especialista em rins regularmente para monitorar sua condição e retardar a progressão da doença.
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