Varredura DEXA: objetivo, procedimento e resultados.
Uma varredura DEXA geralmente avalia ou mede a densidade óssea. Também pode ter utilidade na determinação da composição corporal, como a porcentagem de massa muscular magra e gordura.
A varredura de absorciometria de raio-X de energia dupla (DEXA) usa dois feixes de raios-X de baixa energia, que os médicos direcionam para os ossos. O uso de níveis de energia duplos separa as imagens em dois componentes, incluindo tecido mole e osso.
Ao determinar se uma pessoa tem densidade óssea baixa ou se a condição está piorando, uma varredura DEXA tende a ser mais precisa do que um raio-X típico porque pode detectar até mesmo pequenas mudanças na perda óssea.
Os médicos também o consideram mais confiável do que outros métodos de cálculo da porcentagem de gordura corporal, incluindo a pesagem subaquática.
Os resultados da varredura podem indicar a gravidade da perda óssea e ajudar os médicos a determinar o risco de uma pessoa desenvolver uma fratura.
Ao avaliar a composição corporal, os resultados também podem ajudar a determinar o nível de gordura visceral de uma pessoa, que o corpo armazena em torno de certos órgãos internos.
Propósito
Os médicos podem usar uma varredura DEXA para diagnosticar a osteoporose.
O objetivo mais comum de uma varredura DEXA é avaliar se os ossos de uma pessoa estão fracos e/ou estão em risco de fratura. Também ajuda o médico a diagnosticar a osteoporose.
A osteoporose faz com que os ossos percam densidade ou se tornem finos. Quando os ossos ficam finos, eles também se tornam frágeis, o que os, torna mais suscetíveis a quebras.
Determinar se uma pessoa tem osteoporose o mais cedo possível é importante para evitar que a condição piore. Também reduz o risco de fraturas.
Uma varredura DEXA também é uma ferramenta de diagnóstico útil para avaliar se a osteoporose está piorando ou não. Após a primeira varredura DEXA, o médico geralmente solicitará outra varredura em alguns anos para determinar se a densidade óssea mudou.
As varreduras DEXA também podem avaliar a eficácia de quaisquer tratamentos prescritos para a osteoporose. A varredura pode indicar piora ou melhora da densidade óssea, ou densidade óssea que permanece a mesma.
Mulheres com mais de 65 anos e homens com mais de 70 anos devem fazer uma varredura DEXA. A frequência ideal de varreduras pode variar dependendo dos resultados.
Pessoas recebendo tratamento para osteoporose podem exigir uma varredura a cada 1 ou 2 anos.
Mulheres na pós-menopausa, mas com menos de 65 anos, que também têm fatores de risco para baixa densidade óssea, como uso de medicamentos esteroides ou baixo peso corporal, também devem fazer a varredura.
A recomendação para as mulheres se submeterem a uma varredura DEXA mais cedo do que os homens são porque elas tendem a desenvolver perda de densidade óssea mais cedo.
Procedimento
Uma pessoa não precisa se preparar para fazer uma varredura DEXA. Eles podem comer e beber normalmente no dia do procedimento.
No entanto, as pessoas que estão tomando suplementos de cálcio geralmente precisam parar de tomá-los cerca de 24 horas antes do exame.
Antes da varredura.
Um técnico de raios-X realizará a varredura em regime ambulatorial. As pessoas que farão a varredura colocarão uma bata de hospital e removerão todos os objetos de metal que estiverem usando, como joias e óculos.
No início do exame, a pessoa que está recebendo o teste deita-se de costas na mesa de exame. O técnico colocará um dispositivo de imagem acima deles e um gerador de raios-X abaixo deles.
Durante a varredura.
Durante o procedimento, o braço de imagem se move lentamente sobre o corpo da pessoa enquanto um feixe de energia de baixa dosagem passa.
Ao medir a densidade óssea, o técnico geralmente fará a varredura dos quadris e da coluna vertebral. Esses são locais comuns de fraturas em pessoas com osteoporose.
Em alguns casos, o pulso, o dedo e o antebraço serão examinados. Um procedimento que os médicos chamam avaliação de fratura vertebral também pode ocorrer durante uma varredura DEXA em alguns locais. Este teste determina se há risco de fratura vertebral.
Ao medir também a composição corporal, todo o corpo passa por uma varredura. Mede a espessura das dobras cutâneas em locais específicos do corpo. Através de uma equação, é possível reunir as medidas para determinar o percentual de gordura corporal.
Segurança e precauções.
Durante a digitalização, as pessoas devem permanecer imóveis para evitar imagens borradas. O exame é indolor e relativamente rápido, levando até 30 minutos.
A varredura DEXA é segura para a maioria das pessoas. No entanto, por usar energia de raios-X, há exposição à radiação. As pessoas que estão grávidas devem conversar com o médico, que pode aconselhá-las a não fazer o teste.
Resultados
Um médico pode determinar a opção de tratamento mais adequada usando os resultados de uma varredura DEXA.
Os resultados de uma varredura DEXA para densidade óssea usam um sistema chamado T-score. O T-score envolve a comparação da tomografia de uma pessoa com a densidade óssea de um jovem adulto saudável do mesmo sexo.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) fornece as seguintes definições de níveis de densidade óssea:
Uma pontuação, T de -1,0 ou superior é a densidade óssea normal.
Uma pontuação, T de -1,1 a -2,4 indica osteopenia ou baixa densidade óssea. Uma pontuação, T de -2,5 ou inferior significa um diagnóstico de osteoporose.
Uma varredura DEXA também pode relatar resultados usando um escore Z, que relata a quantidade de osso que uma pessoa possui em comparação com outras pessoas do mesmo tamanho, idade e sexo. Pode ajudar a determinar se algo incomum está causando perda óssea.
Um escore Z acima de -2,0 é considerado normal. Uma pontuação abaixo de -2,0 é o que os médicos interpretam como abaixo da faixa normal para a idade da pessoa.
Quando o teste também mede a composição corporal, os resultados incluem a massa gorda total e o percentual de gordura corporal total.
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