O que é uma diabete Gestacional?

Diabete gestacional é diabete que ocorre em gestantes. Os fatores de risco para diabete gestacional incluem: 

Normalmente não há sinais ou sintomas visíveis associados ao diabete gestacional. Diabete gestacional pode fazer com que o feto seja maior que o normal. O parto do bebê pode ser mais complicado como resultado. O bebê também corre o risco de desenvolver baixa glicemia (hipoglicemia)imediatamente após o nascimento. 

Seguir um plano nutricional é o tratamento típico para diabete gestacional. Manter um peso saudável e seguir um plano alimentar saudável pode ser capaz de ajudar a prevenir ou minimizar os riscos do diabete gestacional. 

Mulheres com diabete gestacional têm risco aumentado de desenvolver diabete tipo 2 após a gravidez. 

O que é diabete gestacional? 

Diabete gestacional é diabete, ou altos níveis de açúcar no sangue, que se desenvolve durante a gravidez. Ocorre em cerca de 4% de todas as gestações. Diabete gestacional é geralmente diagnosticada nos estágios posteriores da gravidez, e muitas vezes ocorre em mulheres que não têm histórico prévio de diabete.

Dieta Diabética: O que comer para diabete gestacional? 

Alimentos para comer para diabete gestacional ou uma dieta diabética tipo 2 incluem carboidratos complexos, por exemplo: 

• Arroz integral 
• Trigo integral 
• Quinoa 
• Farinha de aveia 
• Frutas 
• Verduras 
• Feijão 
• Lentilhas 

Como a diabete gestacional pode afetar seu bebê? 

Mulheres com diabete gestacional que recebem cuidados adequados normalmente passam a dar à luz bebês saudáveis. No entanto, se você tiver níveis de glicemia persistentemente elevados ao longo da gravidez, o feto também terá níveis elevados de glicose no sangue.

A glicemia alta pode fazer com que o feto seja maior que o normal, possivelmente tornando o parto mais complicado. O bebê também corre o risco de ter baixa glicemia (hipoglicemia) imediatamente após o nascimento. 

Outras complicações graves do diabete gestacional mal controlado no recém-nascido podem incluir: 

• um maior risco de icterícia, 
• um risco aumentado para síndrome de angústia respiratória, e 
• uma maior chance de morrer antes ou após o nascimento. 

O bebê também corre maior risco de se tornar com excesso de peso e desenvolver diabete tipo 2 mais tarde na vida. 

Se o diabete estiver presente no início da gravidez, há um risco aumentado de defeitos congênitos e aborto em comparação com o de mães sem diabete. 

Quais são os sinais de alerta e sintomas do diabete gestacional?  

Diabete gestacional normalmente não causa sinais ou sintomas visíveis. É por isso que os testes de triagem são tão importantes. Raramente, uma maior sede ou aumento da frequência urinária podem ser notados. 

O que causa diabete gestacional? 

Acredita-se que o diabete gestacional surja porque as muitas alterações, hormonais e não, que ocorrem no corpo durante a gravidez predispõem algumas mulheres a se tornarem resistentes à insulina.

Insulina é um hormônio feito por células especializadas no pâncreas que permite ao corpo metabolizar efetivamente a glicose para uso posterior como combustível (energia).

Quando os níveis de insulina são baixos, ou o corpo não pode efetivamente usar insulina (ou seja, resistência à insulina), os níveis de glicose no sangue aumentam. 

Quais são as complicações do diabete gestacional para a mãe? 

Mulheres com diabete gestacional têm maior chance de precisar de parto cesáreo (cesariana), em parte devido ao grande tamanho do bebê. 

Diabete gestacional pode aumentar o risco de pré-eclâmpsia, condição materna caracterizada por pressão alta e proteína na urina. 

Mulheres com diabete gestacional também têm maior risco de ter diabete tipo 2 após a gravidez. 

Quais são os fatores de risco para diabete gestacional?

Algum grau de resistência à insulina e tolerância à glicose prejudicada é normal no final da gravidez. No entanto, em algumas mulheres, isso é suficiente para produzir diabete de gravidez, ou diabete gestacional.

Vários fatores de risco que podem aumentar o risco de ter diabete gestacional incluem: 

• Obesidade 
• Um histórico de diabete gestacional em uma gravidez anterior 
• Parto anterior de um bebê com alto peso ao nascer (mais de 9 quilos) 
• Um pai ou irmão com diabete tipo 2 
• Histórico pessoal da síndrome do ovário policístico (PCOS) 
• Etnia: afro-americana, indiana, americana, asiática, americana, hispânica ou das Ilhas do Pacífico. 
• Ter pré-diabete. 

Que exames de sangue diagnosticam diabete gestacional? 

Diabete gestacional é diagnosticada com exames de sangue. A maioria das gestantes são testadas entre as 24ª e a 28ª semana de gravidez, mas se você tiver fatores de risco, seu médico pode decidir fazer o teste mais cedo na gravidez. 

O exame de sangue confirma o diagnóstico. Um teste de tolerância à glicose de rastreamento envolve beber uma bebida açucarada e ter seu sangue retirado para testar os níveis de glicose uma hora depois. Se o teste de triagem não estiver normal, você pode precisar de testes adicionais. 

Outro tipo de teste é um teste de desafio de glicose oral (OGTT). Para este teste, seu nível de glicemia base é verificado e medido em 1, 2, e às vezes 3 horas após consumir uma bebida açucarada. Um nível de glicemia de 140 mg/dL ou superior neste teste identificará 80% das mulheres com diabete gestacional.

Quando esse corte é reduzido para 130 mg/dL, a taxa de identificação aumenta para 90%. Mulheres que tiveram um nível de glicemia maior que 130 mg/dL são tipicamente recomendadas a fazer outro teste de rastreamento de diabete que requer jejum (não comer nada) antes do teste.

A  hemoglobina A1c, é outro teste que pode ser realizado. Este teste é usado para monitorar os níveis de glicemia de longo prazo em pessoas com diabete. O nível de hemoglobina A1c oferece uma medida do nível médio de glicose no sangue nos últimos meses. 

Todas as gestantes devem ser testadas para diabete gestacional? 

Todas as gestantes devem ser examinadas para diabete gestacional durante a gravidez. A maioria das gestantes é testada entre as 24ª e a 28ª semana de gravidez. 

Qual é o tratamento para diabete gestacional? 

É importante receber tratamento adequado para diabete gestacional, pois estudos mostraram que a incidência de problemas e complicações é diminuída quando os níveis de glicemia são normalizados.

O tratamento para diabete gestacional envolve atenção à manutenção de uma dieta adequada. A modificação nutricional é o pilar da terapia, e muitas mulheres alcançarão o controle adequado da glicose seguindo um plano nutricional. O exercício regular também pode contribuir para um controle rigoroso da glicose. 

Testar seus níveis de glicose no sangue em casa em horários específicos ou após as refeições será recomendado para determinar se seus níveis de glicose estão nos limites aceitáveis. Testar pelo menos quatro vezes por dia é típico. 

Você também pode ser solicitado a testar sua urina para cetonas, substâncias, produzidas quando seu corpo metaboliza gordura. As cetonas são elevadas quando o corpo é incapaz de usar glicose para energia.

Se a dieta e o exercício não são suficientes para manter um controle rigoroso dos níveis de glicose no sangue, pode ser necessário instituir a terapia de insulina.

A insulina é a única medicação oficialmente aprovada para o tratamento do diabete gestacional nos EUA; no entanto, os medicamentos orais são usados por muitos médicos para controlar o açúcar no sangue em mulheres selecionadas com diabete gestacional.

À medida que a gravidez progride, os requisitos de insulina podem mudar e as doses de insulina podem precisar ser ajustadas. 

Existe um plano de dieta especial para mulheres com diabete durante a gravidez? 

Embora não haja uma dieta específica, que seja recomendada para todas as mulheres com diabete gestacional, seguir um plano de refeição pode ajudar a manter seus níveis de açúcar no sangue sob controle e evitar complicações. 

Um nutricionista pode ser útil na concepção de um plano de refeição que leve em conta horários e preferências individuais. 

Comer uma variedade de alimentos é recomendado, e é melhor comer porções menores ao longo do dia (por exemplo, 3 refeições pequenas a moderadas e 2-4 lanches) em vez de apenas algumas refeições grandes. 

Muitas mulheres com diabete gestacional serão aconselhadas a comer menos carboidratos do que em sua dieta normal e a comer carboidratos complexos que contêm fibras. É importante limitar o consumo de alimentos que contenham grandes quantidades de açúcares simples. 

Alimentos de alta fibra, como frutas e vegetais frescos, bem como produtos integrais, não são apenas nutritivos, mas também eficazes em manter os níveis de açúcar no sangue estáveis. 

Pular refeições não é recomendado porque isso leva a flutuações indesejáveis nos níveis de açúcar no sangue. 

Diabete gestacional pode ser curada? 

A maioria das mulheres com diabete gestacional que recebem tratamento passam a dar à luz bebês saudáveis. O risco de complicações aumenta quando os níveis de glicose no sangue não são devidamente controlados.

Enquanto algumas mulheres com diabete gestacional desenvolverão diabete tipo 2 após o parto, esse risco pode ser reduzido seguindo um bom plano nutricional, se exercitando e mantendo um peso saudável. 

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