O que é diabetes tipo 3?

O que é diabetes tipo 3?

Diabetes tipo 3 é um nome controverso às vezes usado para se referir à doença de Alzheimer, um tipo de demência progressiva.

Fortes ligações foram feitas entre às duas condições, mais notavelmente que a demência pode ser desencadeada por um tipo de resistência à insulina que ocorre especificamente no cérebro.

Além da idade avançada, ter diabetes ou pré-diabetes é o segundo maior fator de risco para a doença de Alzheimer.

Embora uma pequena quantidade de pesquisas tenha encontrado um risco aumentado de demência com diabetes tipo 1, a grande maioria dos estudos concluiu que essa ligação entre diabetes e Alzheimer é específica para diabetes tipo 2.

No entanto, classificar o Alzheimer como diabetes tipo 3 é controverso, e muitos na comunidade médica não estão dispostos a reconhecer o diabetes tipo 3 como um diagnóstico médico até que mais pesquisas sejam feitas.

Observe que o diabetes tipo 3 não é igual ao diabetes mellitus tipo 3c (também chamado de DMT3 ou diabetes pancreatogênica), uma condição secundária que pode surgir como resultado de outras doenças pancreáticas.

A conexão entre Alzheimer e diabetes.

Estudos, mostram que o risco de desenvolver a doença de Alzheimer entre pessoas com diabetes é 65% maior do que entre aqueles sem diabetes. Com um vínculo tão forte, a pesquisa se concentrou em explicar a conexão entre às duas doenças.

No diabetes tipo 1, que é uma doença auto-imune, as células que produzem insulina, chamadas células beta, são atacadas pelo sistema imunológico do corpo, fazendo com que a glicose atinja níveis elevados na corrente sanguínea.

O diabetes tipo 2 ocorre quando a insulina se torna menos sensível à glicose (açúcar), portanto, menos eficiente em removê-la da corrente sanguínea, permitindo que ela se acumule em vez de ser levada para as células para ser usada como energia.

Na doença de Alzheimer, parece que ocorre um problema semelhante de resistência à insulina, mas em vez de afetar o corpo como um todo, os efeitos estão localizados no cérebro.

Em estudos de cérebros de pessoas após a morte, os pesquisadores observaram que os cérebros de pessoas que tinham doença de Alzheimer, mas não tinham diabetes tipo 1 ou tipo 2, mostraram muitas das mesmas anormalidades que os cérebros de pessoas com diabetes, incluindo baixos níveis de insulina no cérebro.

Foi essa descoberta que levou à teoria de que Alzheimer é um tipo de diabetes específico do cérebro — “diabetes tipo 3″.

No diabetes, se o açúcar no sangue de uma pessoa ficar muito alto ou muito baixo, o corpo envia sinais óbvios do problema: mudanças de comportamento, confusão, convulsões, etc.

Na doença de Alzheimer, no entanto, em vez dos sinais agudos, a função e a estrutura do cérebro diminuir gradualmente ao longo do tempo.

Quando um grupo de pesquisadores revisou as coleções de estudos disponíveis sobre a doença de Alzheimer e a função cerebral, eles notaram que uma descoberta comum na doença de Alzheimer era a deterioração da capacidade do cérebro de usar e metabolizar a glicose.

Eles compararam esse declínio com a capacidade cognitiva e observaram que o declínio no processamento da glicose coincidiu com, ou até mesmo precedeu, os declínios cognitivos de perda de memória, dificuldade em encontrar palavras, mudanças de comportamento e muito mais.

Além disso, os cientistas determinaram que, à medida que o funcionamento da insulina no cérebro piora, não apenas a capacidade cognitiva diminui, o tamanho e a estrutura do cérebro também se deterioram – tudo o que ocorre normalmente com o progresso da doença de Alzheimer.

O termo “diabetes tipo 3” é usado, portanto, em duas circunstâncias: para descrever um tipo real de diabetes que afeta apenas o cérebro e para descrever a progressão do diabetes tipo 2 para a doença de Alzheimer.

Sintomas de diabetes tipo 3

Os sintomas da diabetes tipo 3 são essencialmente os mesmos da demência inicial, que, conforme a Associação de Alzheimer, incluem:

Dificuldade em concluir tarefas antes conhecidas, como dirigir até o supermercado.
Perda de memória que atrapalha a vida diária.
Desafios no planejamento ou solução de problemas.
Confusão com tempo ou lugar.
Problemas para entender imagens visuais ou relações espaciais, como dificuldade de leitura ou equilíbrio.
Dificuldade em entrar ou seguir conversas, ou falar / escrever.
Frequentemente perdendo coisas e sendo incapaz de refazer seus passos Mudanças de humor ou personalidade.

Causas

Durante décadas, os pesquisadores tentaram determinar a causa específica da doença de Alzheimer. Algumas pesquisas sugerem que, embora a diabetes provavelmente exacerbe e contribua para o desenvolvimento da doença de Alzheimer, provavelmente não é a única causa dela.

No entanto, sabe-se que as complicações do diabetes podem afetar a saúde do cérebro:

Aumentando o risco de doenças cardíacas e derrames, o que pode levar a vasos sanguíneos danificados, o que por sua vez pode inibir o fluxo sanguíneo para o cérebro, resultando em demência.

Levando a um excesso de insulina, que pode alterar a quantidade ou o estado de outros produtos neuroquímicos que chegam ao cérebro, um desequilíbrio que pode levar ao Alzheimer.

Resultando em açúcar elevado no sangue, o que leva à inflamação que pode danificar as células cerebrais e desencadear o mal de Alzheimer.

Fatores de risco.

O principal fator de risco para desenvolver diabetes tipo 3 é ter diabetes tipo 2. Os fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 incluem:

Uma história familiar de diabetes ou síndrome metabólica
Idade acima de 45
Pressão alta (hipertensão)
Excesso de peso corporal ou obesidade
Síndrome do ovário policístico (SOP)
Baixa atividade física

Diagnóstico

Embora não haja nenhum teste específico para diabetes tipo 3, os médicos normalmente procuram sinais de Alzheimer e diabetes.

Para diagnosticar a doença de Alzheimer, o médico irá:

Faça um histórico médico completo.
Pergunte sobre sua história familiar em relação ao Alzheimer e demência.
Faça um exame neurológico.
Administrar testes neurofisiológicos.

Recomende estudos de imagem, como a ressonância magnética (MRI), que pode fornecer evidências visuais de como o cérebro está funcionando e para procurar as placas amilóides características – aglomerados de uma proteína chamada beta-amilóide – consistente com Alzheimer.

Se você tiver sintomas de diabetes tipo 2, seu médico também pode solicitar que você faça um teste de glicose em jejum ou aleatório e um teste de hemoglobina A1C (Hb A1C) para ver como o açúcar no sangue está sendo controlado.

Tratamento

Se você foi diagnosticado com diabetes tipo 2 e Alzheimer, seu médico pode recomendar um protocolo de tratamento do diabetes para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue sob controle.

O tratamento padrão para diabetes tipo 2 inclui:

Modificações no estilo de vida, como perda de peso, mudanças na dieta e exercícios Várias terapias com drogas, incluindo sulfonilureias, peptídeos semelhantes ao glucagon, biguanidas como a metformina e outros.

Insulina suplementar, geralmente usada apenas quando as mudanças no estilo de vida e outros medicamentos de primeira linha não são eficazes.

Monitoramento frequente de açúcar no sangue e teste de Hb A1C.

É possível que medicamentos para diabetes, como metformina e peptídeos semelhantes ao glucagon, possam ser úteis na prevenção da progressão do Alzheimer.

Em estudos com animais e humanos, esses medicamentos mostraram evidências de melhora da sensibilidade à insulina que podem proteger contra as anormalidades estruturais que se desenvolvem na doença de Alzheimer, melhorar a capacidade do cérebro de metabolizar a glicose e demonstrar uma melhora no funcionamento cognitivo em alguns casos.

O tratamento farmacêutico para o Alzheimer tem se mostrado elusivo. Embora existam vários medicamentos prescritos para tratar os sintomas de Alzheimer, sua eficácia permanece em dúvida.

Muitas pessoas com Alzheimer apresentam níveis baixos de um neurotransmissor chamado acetilcolina.

Medicamentos conhecidos como inibidores da colinesterase, por exemplo, Aricept (donepezil), Razadyne (galantamina) ou Exelon (rivastigmina), podem ajudar a manter os níveis de acetilcolina no cérebro.

Namenda (memantina), um antagonista do receptor NMDA, demonstrou reduzir marginalmente a progressão da doença e é geralmente prescrito com um inibidor da colinesterase.

Os sintomas comportamentais, como depressão, comum no início da doença de Alzheimer, são normalmente tratados com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como o Prozac (fluoxetina).

Os medicamentos para Alzheimer são geralmente testados primeiro por oito semanas e depois revisados para determinar se há algum benefício.

Prevenção

Há muitos cruzamentos entre medidas que podem ajudar a prevenir diabetes e Alzheimer, como seguir uma dieta saudável e aumentar a atividade física.

Para reduzir o risco de desenvolver a doença de Alzheimer especificamente, siga estes quatro pilares:

Siga uma dieta rica em alimentos integrais e pobre em alimentos processados e refinados e tome um suplemento de alta potência. Uma boa opção é a dieta mediterrânea.
Faça bastante exercício físico – idealmente 150 minutos de cardio e treinamento de força a cada semana – e exercícios mentais (lendo, criando arte, fazendo palavras-cruzadas e outras atividades cerebrais.
Lide com o estresse. Práticas como ioga e meditação podem ajudar.
Aumente seu bem-estar psicológico socializando-se com outras pessoas e prestando serviços em sua comunidade.

Numerosos estudos revelaram como as mudanças no estilo de vida podem melhorar o controle da glicose em pessoas com diabetes tipo 2. Além dos quatro pilares acima, outras medidas que podem ajudar a prevenir o diabetes incluem:

Perder 5% a 10% do peso corporal para ajudar a restaurar a sensibilidade à insulina 10 Pare de fumar para reduzir o estresse em seus órgãos.

Dormir o suficiente para reduzir os efeitos do estresse crônico e melhorar a absorção de glicose.

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