O que é uma costela quebrada?
Costelas são difíceis de quebrar. Eles são uma estrutura óssea que protege os órgãos vitais localizados na cavidade torácica. Eles também são cercados por músculos fortes e geralmente podem ter muitos abusos antes de quebrar.
A maioria das costelas quebradas — inclusive em crianças — vem de acidentes de carro, mas também são comuns por queda de cavalos, lesões esportivas e quedas.
Em alguns casos, muita tosse forçada — como de um ataque de pneumonia — pode causar fraturas nas costelas. Os idosos podem ter costelas quebradas mais fáceis do que os adultos mais jovens. As crianças têm ossos mais flexíveis.
Tipos de Costelas Quebradas.
Na maioria das vezes, a costela só é quebrada em um lugar, e é uma “fratura incompleta”, ou seja, não todo o caminho através do osso.
Fraturas de costela deslocadas e não colocadas.
Costelas completamente quebradas podem ou não sair do lugar. Se eles se movem, são chamados fraturas de costela deslocadas e são mais propensos a perfurar pulmões ou danificar outros tecidos e órgãos.
Costelas que permanecem no lugar — geralmente costelas que não estão completamente quebradas ao meio — são chamadas de fraturas nas costelas não colocadas.
Baú de Flail
Raramente, uma parte da caixa torácica se afasta do osso e músculo circundante. Esta área perde sua estrutura estável (imagine um rack curto de costas de bebê conectadas ao resto da caixa torácica apenas por músculo) e se move facilmente à medida que o paciente respira.
Esta seção é conhecida como um segmento de flail e é muito mais perigosa do que simplesmente costelas quebradas.
Sintomas da costela quebrada
Após uma lesão no peito — ou tosse particularmente forte — considere a possibilidade de uma costela quebrada se o paciente tiver alguma das seguintes:
- Dor extrema ao respirar
- Ternura sobre uma área de costelas no peito ou nas costas.
- Crepitus – uma sensação “crocante” sob a pele
Causas
Uma das melhores maneiras de identificar uma costela quebrada é o mecanismo da lesão. Ser atingido no peito, cair em algo e bater no peito ou bater o peito em um volante, ou painel durante um acidente de carro certamente poderia levar a costelas quebradas. Tosse forçada também pode ser um mecanismo para quebrar costelas.
Diagnóstico
Qualquer força forte o suficiente para quebrar uma costela é poderosa o suficiente para causar outros ferimentos mais fatais. Também é possível quebrar mais de uma costela de cada vez.
Mais de três costelas quebradas ao mesmo tempo são potencialmente fatais. Já que a única maneira de ter certeza é tirar um raio-X, é importante ir ao pronto-socorro sempre que suspeitar de uma costela quebrada.
Se você foi atingido forte o suficiente no peito para fazer você pensar que pode ter quebrado uma costela ou duas, vá para o departamento de emergência.
É especialmente perigoso se o paciente tiver algum dos seguintes sinais ou sintomas:
- Falta severa de ar
- Tossindo sangue
- Confusão ou tontura
- Fraqueza geral
- Sangue na urina
Tratamento
Há boas e más notícias sobre o tratamento de uma simples costela quebrada. A boa notícia é que ele vai se curar por conta própria e provavelmente, não desenvolver nenhum problema adicional. A má notícia é que dói muito e há muito pouco que você pode fazer por isso.
No passado, o tratamento para costelas quebradas incluía embrulhar o peito com uma faixa larga muitas vezes chamada de cinto de costela. Um estudo realizado em 1990 não encontrou nenhum benefício com o embrulho de pacientes.
Fraturas nas costelas deslocadas causaram mais problemas neste estudo quando foram tratadas com o cinto do que quando não estavam. A maioria dos médicos de emergência hoje não embrulha costelas quebradas.
O melhor tratamento de costela quebrada é a simples medicação para dor. Anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) como ibuprofeno ou naproxeno são os melhores. Se você for ao RS para sua costela quebrada, é provável que o médico lhe dê um medicamento para dor prescrito, bem como um NSAID.
Complicações
A complicação mais comum das costelas quebradas é não conseguir respirar fundo porque dói. Se você não respirar profundamente, mucosa e umidade podem se acumular nos pulmões e levar a uma infecção como pneumonia.
Fraturas de costelas deslocadas podem danificar outros tecidos ou órgãos e, às vezes, levar a pulmões colapsados (pneumotórax) ou hemorragia interna.
Lidando
É importante manter seus pulmões saudáveis. À medida que você se cura, pratique respirar fundo. É importante não ter medo de tomar a medicação para dor conforme prescrito, pois manter a dor sob controle é importante para respirar forte e profundo.
Se você for ao ER, o médico pode mandá-lo para casa com uma ferramenta para incentivar a respiração profunda. A ferramenta é chamada de espirômetro de incentivo. Ele mede a capacidade pulmonar para que os pacientes possam ver o quão bem seus pulmões estão se recuperando à medida que a costela quebrada se cura.
Conclusão
Embora costelas quebradas sejam dolorosas, fraturas simples nas costelas geralmente não requerem cirurgia. Na maioria dos casos, costelas quebradas geralmente curam por conta própria.
Tempo, descanso e fisioterapia podem ajudá-lo com o processo de cura, exercícios e manter sua amplitude de movimento. A cura pode levar pelo menos seis semanas, por isso é importante também exercitar a paciência.
É importante conversar com seu médico sobre o controle adequado da dor, fisioterapia e exercícios respiratórios para você poder continuar respirando profundamente, se movimentando e evitando complicações pulmonares, como pneumonia.
Uma simples fratura ou fratura de uma costela levará cerca de seis semanas para curar. Procure ajuda de emergência para uma costela quebrada se você também experimentar:
- Dificuldade para respirar(dispneia) que fica cada vez pior.
- Dificuldade em respirar fundo.
- Tosse, incluindo uma tosse incomum ou uma tosse que traz sangue ou muco.
- Febre.
